替比夫定阻断乙肝病毒宫内感染的临床研究

目的：观察替比夫定阻断乙型肝炎病毒（HBV）宫内感染的疗效和安全性。方法：对2008年1月—2009年5月在杭州六院妇产科分娩的HBsAg、HBeAg双阳性且HBV DNA≥10~5拷贝/mL的孕妇48例,22例孕妇于孕28周开始服用替比夫定600 mg,1次/d,分娩后停药为治疗组,26例孕妇未用药为对照组。两组孕妇于孕28周用药前、分娩前及产后1月行肝功能、血清HBV标记物及HBV DNA定量检测。新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白200 IU和乙肝疫苗10μg。结果：治疗组22例新生儿出生时2例HBsAg阳性（〉0.05 IU/mL）,且HBV DNA均〈10~3拷贝/mL;对照组26例新生儿出生时10例HBsAg阳性,其中HBV DNA阳性4例,治疗组与对照组新生儿宫内感染情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组孕妇分娩时HBsAg、HBeAg均未转阴,治疗组孕妇HBV DNA水平分娩前明显下降,较治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组孕妇及新生儿未发现不良反应,产后1月治疗组HBV DNA回到治疗前水平。结论：HBV感染孕妇孕晚期服用替比夫定可有效减少HBV宫内感染的发生率,且安全性良好。

特殊部位子宫内膜异位症71例临床分析

子宫内膜异位症（EM）是妇科常见疾病，按发生部位不同分3种：腹膜型、卵巢型、深部结节型：除了以上3种之外的其他类型统称为第4种类型（特殊部位），病灶可出现在身体其他各部位，如剖官产、会阴侧切口部位，膀胱、肾脏、输尿管、输卯管、鼻黏膜、乳房、脐、阑尾、肺等，往往由于症状隐匿，体征不典型，易发生误诊。本文就我院收治的特殊部位EM患者的病例资料进行回顾性分析，现报道如下。

妊娠急性脂肪肝10例临床观察及护理

目的探讨妊娠急性脂肪肝（AFLP）患者的早期临床特点，总结AFLP患者的临床护理经验。方法对10例AFLP患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者在孕晚期多数表现为乏力、厌食、恶心、呕吐、黄疸，实验室检查主要为白细胞升高、肝肾功能损害、凝血功能损害，并发症主要为凝血功能障碍、产后出血和肝性脑病、产褥感染等。结论AFLP母儿病死率高，早期诊断和及时终止妊娠，多学科综合治疗和积极有效护理是有效提高AFLP母婴预后的关键。

剖宫产患者实施舒适护理的效果观察

目的观察剖宫产患者实施舒适护理的效果。方法将剖宫产产妇202例随机分为对照组和观察组各101例。对照组常规护理；观察组在对照组的基础上采用舒适护理。结果观察组手术时间（0．9±0．2）h、产后出血（266．9±51．6）ml、疼痛51例、患者及家属满意率97．0％；对照组上述指标分别为（1．1±0．3）h、（321．8±64．8）ml、68例、90．1％，两组差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论对剖宫产产妇实施舒适护理可缩短剖宫产时间，减少出血和疼痛的发生。

妊娠晚期合并病毒性肝炎150例心理护理

目的探讨妊娠合并病毒性肝炎患者心理状态，并探讨相应的对策。方法对妊娠晚期合并病毒性肝炎患者150例采用自行设计的心理状态调查表进行调查分析。结果150例患者中出现各种不良心理状态120例：焦虑恐惧32例、困惑不解27例、悲观抑郁23例、猜20例、孤独寂寞18例。结论妊娠合并病毒性肝炎患者存在各种不良心理，因此必需重视心理护理：帮助产妇尽快完成角色转换、尊重孕妇人格建立良好护患关系、提高认知水平增加患者的安全感、实施心理疏导、营造良好的家庭氛围。

妊娠合并麻疹的临床护理

目的探讨妊娠合并麻疹患者的临床护理效果及方法。方法对22例妊娠合并麻疹患者，除给予产科常规护理外，加强传染病隔离护理、心理护理、防止并发症护理等，观察治疗护理效果。结果22例患者中19例治愈出院，3例流产；无护理并发症及传染病传播。结论妊娠合并麻疹患者采用传染病隔离护理、心理护理对保护母婴健康具有重要的意义。

干扰素α-2b栓两种给药方法治疗宫颈糜烂疗效比较

目的探讨干扰素a-2b栓两种给药方法治疗宫颈糜烂的临床疗效和安全性。方法选择宫颈糜烂患者110例，随机分为治疗组与对照组。治疗组（55例）采用干扰素a-2b栓10万u塞阴道，1次／d，30d为1个疗程，共2个疗程。对照组（55例）采用干扰素a-2b栓10万U塞阴道，隔天1次，30d为1个疗程，共2个疗程。比较两种给药方法治疗宫颈糜烂的疗效和不良反应。结果治疗组1个月、2个月治愈率分别为61．8％、78．1％，明显高于对照组的40．O％、60．0％，差异均有统计学意义（x2=5．24、4．26，P〈0．05）。结论两种给药方法均能有效治疗宫颈糜烂，干扰素a-2b栓每天1次用法治疗宫颈糜烂治愈率更高，值得临床推广使用。