中西医结合治疗25例慢性假性肠梗阻的体会

慢性假性肠梗阻（chronic intestinal pseudoobstruction,CIP）是一种没有机械性梗阻因素但有肠梗阻症状,以胃肠道缺乏协调运输功能为特征的临床综合征[1]。慢性假性肠梗阻复发频繁,

52例胃肠道间质瘤临床与病理分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumoua,GIST)的临床表现、组织学和免疫组织化学(免疫组化)的特点及治疗方法。方法 对1987年1月至1999年12月收治的52例GIST患者的临床和组织学资料进行回顾性分析,并应用4种抗体(C-kit、CD34、SMA、S-100)通过免疫组化方法进行分析研究。结果 本组GIST主要发生于胃(42.3％,22/52)和小肠(36.5％,19/52),结直肠较少(21.2％,11/52);良性18例,潜在恶性4例,恶性30例。淋巴结转移率3.6％(1/26),C-kit阳性表达率92.3％(48/52),CD34阳性表达率86.5％(45/52)。肿瘤切除率100％。结论 GIST是胃肠道最常见的间叶性肿瘤,临床表现和组织学检查无特异性。C-kit(CD117)和CD34标记阳性是确诊GIST最有价值的诊断依据,GIST的淋巴结转移率低,手术切除是主要的治疗手段。

B超引导经皮胆囊穿刺造瘘术治疗高龄急性胆囊炎68例报告

目的探讨B超引导经皮胆囊穿刺造瘘术对高龄急性胆囊炎患者的疗效。方法回顾性分析采用B超引导经皮胆囊穿刺造瘘术治疗高龄急性胆囊炎68例患者的临床资料。结果68例患者全部成功施行穿刺置管，3例因引流管脱落或堵塞而再次行穿刺，67例（98．5％）获得有效的胆囊引流，1例（1．5％）术后病情无明显缓解，术后1d行急诊腹腔镜胆囊切除术。无一例因经皮胆囊穿刺造瘘术引起的并发症死亡，无出血、胆瘘等并发症发生。术后3个月45例（66．2％）择期行腹腔镜胆囊切除术，术后患者恢复好。结论B超引导经皮胆囊穿刺造瘘术是治疗高龄急性胆囊炎患者的一项安全、简单、有效的方法。它有较高的成功率和较低的并发症发生率，值得推广。

术中肠镜检查在伴梗阻的结直肠癌患者手术中的应用

结直肠癌主要依靠手术治疗。术前肠镜检查对于明确其诊断具有重要的意义,但部分伴肠梗阻的结直肠癌患者不能进行术前肠镜检查或不能充分检查全结肠,而结肠是多发性肿瘤的好发部位,即使术中仔细触摸全结肠,也仍然容易遗漏位于梗阻近端的病灶。1995-2005年间,我们对40例伴慢性肠梗阻的结直肠癌患者进行了术中肠镜检查,现总结如下。