消毒供应中心对口腔诊疗器械采用追溯系统集中管理的效果评价

目的探讨消毒供应中心对口腔诊疗器械采用追溯系统集中管理,并对实施后的效果进行评价。方法选取2013年-2014年口腔科需要清洗消毒灭菌的诊疗器械共计36 000件器械,其中2013年17 800件,2014年18200件。2013年1月-12月作为基线期,2014年1月-12月作为干预期,基线期器械大部分由口腔科工作人员自行手工清洗,部分回收至消毒供应中心,运用集中纸塑包装灭菌;干预组器械均回收到消毒供应中心,采用单个纸塑包装灭菌,且用追溯系统进行质量管理。结果消毒供应中心对口腔诊疗器械采用追溯系统集中管理后,提高器械的清洗、包装、灭菌质量,包装合格率由92.5%提升到100.0%,灭菌合格率由90.6%提升至100.0%,降低了ATP监测阳性率和器械的损耗率,分别由原来70.7%和12.2%降低到现在3.5%和1.9%,四个关键问题比较均为P<0.05,差异有统计学意义。结论对口腔诊疗器械采用追溯系统集中管理具有非常积极的临床意义。

清洗消毒器对呼吸机呼出盒的消毒效果研究

目的探讨运用全自动清洗消毒器对呼吸机呼出盒的清洗效果,并对呼出盒进行性能测试。方法选取MAQUET SERVO-S呼吸机的呼气封闭盒80个,其中A组40个,用500mg/L含氯消毒剂浸泡30-60分钟消毒并自然干燥,B组40个呼吸盒常规含氯消毒剂浸泡后、使用前检测显示发生技术性故障,回收至消毒供应中心,采用全自动清洗器进行清洗消毒,对2组不同清洗消毒方法消毒前、后呼吸机呼出盒的清洗效果进行比较,并比较消毒前后故障通过率。结果两组呼出盒消毒前细菌阳性率均为100%,消毒后分别降至2.5%和0.0%;消毒后细菌菌落中位数分别为8CFU/cm^2和4CFU/cm^2,降低对数值均数分别为4.36和5.13,两组差异无统计学意义;B组使用前检测通过率由0提高到57.5%(P<0.05)。结论 2种消毒方法均能达到高水平消毒效果,但全自动清洗消毒器能提高呼出盒的使用前检测通过率,节约成本,更能满足临床需要。

高温高压记录仪对真空压力蒸汽灭菌器的监测研究

目的探讨高温高压记录仪对真空压力蒸汽灭菌器的监测应用,以实时了解真空压力蒸汽灭菌器的物理参数。方法自2011年1月起,在每季度及日常监测不符合要求时,采用德国ebro记录仪对真空压力蒸汽灭菌器灭菌过程进行物理性能验证。结果总共监测26次,常规23次监测验证结果与设定值相符;1次批量监测异常时,验证结果为灭菌时间内温度低于设定值;2次生物监测阳性,1次验证结果为灭菌时间内,压力低于设定值,另1次验证结果与设定值相符,但灭菌时间内温度、压力的波动大,温度波动>2℃,压力波动>5kpa。结论验证结果与实际设定值存在差异,建议制定监测标准,定期用记录仪对灭菌器进行验证,以保证灭菌器的灭菌效果,同时记录仪可运用于灭菌器故障原因分析。

不同检测方法对手术器械清洗质量监测的比较研究

目的采用不同检测方法对经复用处置的手术器械清洗质量进行比较研究，为医疗机构开展手术器械清洗质量监测提供现场快速检测技术。方法2012年5月一2013年6月对某综合医院的消毒供应中心，采用残留蛋白检测和三磷酸腺苷（ATP）生物荧光法，对经过自动清洗机清洗后的手术器械进行随机抽检，比较两项检测技术的阳性率；采用SPSSl9．0软件对数据进行统计处理；计数资料用合格率进行统计描述，组间差异用妒检验进行统计分析。结果采用残留蛋白检测组，抽检各类手术器械共148件，阳性14件，阳性率为9．46％；ATP检测组共抽检144件器械，其中〈2000相对光单位值（RLU）／件的器械有108件，占总监测数的75．00％；2000～4000RLU／件，共有25件，占17．37％；≥5000RLU／件，有11件，占7．63％；≥8000RLu／件，仅为2件，占1．39％；ATP组如设定≥5000RLU／件为阳性判断标准，则阳性率为7．63％；两项技术检测的阳性率差异无统计学意义。结论残留蛋白和ATP检测技术均可用于手术器械清洗质量的现场监测，医疗机构应根据自身特点选择监测技术，提高手术器械清洗质量，保障高度危险物品的消毒与灭菌质量。