2型糖尿病胰岛素早相分泌与糖化血红蛋白及胰岛素抵抗相关性

目的探讨2型糖尿病人群胰岛素早相分泌功能的影响因素,指导临床改善胰岛功能。方法选取2型糖尿病患者137名,行葡萄糖耐量试验测定多点血糖及C肽。根据早相胰岛素分泌指数(early insulin secretion,IGI)水平分为低IGI组、中IGI组、高IGI组,行单因素及多因素Logistic回归分析。结果高IGI组体质量指数、空腹C肽、尿酸、甘油三脂、稳态模型β细胞分泌指数、脂肪肝高于低IGI组(P<0.05),高IGI组120min葡萄糖、糖化血红蛋白低于低IGI组(P<0.05)。中IGI组体质量指数、空腹C肽、脂肪肝高于低IGI组(P<0.05),中IGI组120min葡萄糖、糖化血红蛋白高于低IGI组(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示糖化血红蛋白(OR=0.796,95%CI:0.676~0.938,P<0.05)是IGI30的独立危险因素,而稳态模型胰岛素抵抗指数(OR=3.161,95%CI:1.324~7.553,P<0.05)、甘油三酯(OR=1.287,95%CI:1.005~1.650,P<0.05)是IGI30的保护性危险因素。结论糖化血红蛋白是2型糖尿病早相胰岛功能分泌的危险因素,胰岛素抵抗是早相胰岛素功能分泌的保护性因素。