益肾祛痰瘀方联合多奈哌齐治疗轻中度老年痴呆40例临床观察

老年痴呆是一种慢性中枢神经系统退行性疾病,该病起病隐匿、病程长,其临床表现特征以记忆力障碍、认知功能下降、失语及人格和行为改变等为主。随着人口老龄化的加剧,老年痴呆患者发病率呈上升趋势,且该病为仅次于心脑血管疾病和癌症的第四大杀手,严重影响患者的生活质量,同时给社会和家庭带来沉重的负担[1]。治疗药物主要应用胆碱酯酶抑制剂、谷氨酸受体拮抗剂改善认知症状,非典型抗精神病药和5-羟色胺类药改善精神行为症状;中医药治疗可通过辨证施治针对老年痴呆的不同分期进行个体化用药,与西药联合应用可协同增效[2]。中医认为老年痴呆发病的根本原因在肾虚,痰浊和瘀血是其重要发病因素[3]。基于上述认识,笔者临床自拟益肾祛痰瘀方联合盐酸多奈哌齐治疗轻中度老年痴呆,现将临床观察结果报道如下。

针刺联合康复训练在中风恢复期患者中的应用研究

目的:观察针刺联合康复训练对中风恢复期患者的干预效果。方法:选取80例中风恢复期患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组开展基础护理,试验组在此基础上实施针刺联合康复训练。比较2组护理满意度及护理前后的生活质量、日常生活能力及运动功能。结果:试验组护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。护理后,2组躯体疼痛、生理职能、生理机能和一般健康评分均较护理前升高(P<0.05),试验组上述4项生活质量细则评分均高于对照组(P<0.05)。护理后,2组日常生活能力、运动功能评分均较护理前升高(P<0.05),试验组日常生活能力、运动功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合康复训练用于中风恢复期患者,可提高护理满意度,改善其生活质量、日常生活能力及运动功能。

杭州某三甲医院康复医学科病房院内感染病原学特征分析

目的探讨杭州某三甲医院康复医学科病房院内感染病原学特征。方法分析2018年1月-2019年3月杭州某三甲医院康复医学科846例住院患者的院内感染发生率及病原菌分布,记录多重耐药情况。结果院内感染常见部位为泌尿系统(55.84%)、呼吸系统(20.78%)、血液系统(9.01%);共培养分离出116株病原菌,85株(73.28%)革兰阴性菌、24株(20.69%)革兰阳性菌、7株(6.03%)真菌,革兰阴性菌多见大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌多见金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌;多重耐药常见病原菌为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,多重耐药菌检出率分别为72.73%、38.46%、53.33%、50.00%、44.44%。结论杭州某三甲医院康复医学科病房院内感染主要为革兰阴性菌,具多重耐药特性,需依据病原学特征开展有针对性的防控管理。

血管性痴呆患者血清中同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白、D-二聚体水平与病情程度的相关性研究

目的探讨血管性痴呆(VaD)患者病情程度与血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体的相关性。方法选取2014年8月-2017年10月收治的血管性痴呆患者255例为观察组,利用简易精神状态检查表(MMSE),按不同病情程度分为轻度、中度、重度患者,另取同期的健康者112例为对照组,采用酶循环法检测2组人员的血清同型半胱氨酸的水平,散射比浊法检测2组人员血清超敏-C反应蛋白含量,免疫比浊法检测血清D-二聚体水平。结果与对照组相比,观察组Hcy、hs-CRP、D-二聚体浓度显著增加,差异有统计学意义(P<0.01);不同病情程度患者之间比较,VaD患者Hcy、hs-CRP、D-二聚体与MMSE评分之间呈负相关性,即VaD患者MMSE评分越高,痴呆严重程度越低,并且血清Hcy、hs-CRP、D-二聚体水平降低,轻度痴呆患者血清中Hcy、hs-CRP、D-二聚体的水平值明显低于中度、重度痴呆患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy、hs-CRP、D-二聚体可能参与了VaD的发病,血管性痴呆严重程度与Hcy、hs-CRP和D-二聚体呈显著正相关。