信息化软件在医院环境卫生学监测闭环管理中的作用

目的探究信息化软件在医院环境卫生学监测中的作用,及环境卫生学监测结果与医院感染的关系,为科学感控提供指导。方法应用杏林环境卫生学专家系统信息化软件对杭州市第一人民医院环境卫生学监测进行闭环管理,收集软件使用前(2017年1月-2018年12月)和软件使用后(2019年1月-2020年6月)的空气、物体表面、手卫生、医疗用水、消毒后使用物品和消毒液等环境卫生学监测结果和同期医院感染发生率,探讨信息化软件对环境卫生学监测质量的影响,并进一步分析环境卫生学监测结果与医院感染发病率的相关性。结果 2017年1月-2020年6月,环境卫生学监测总体合格率为94.72%(5 112/5 397)。应用信息化软件后,监测合格率由使用前的93.93%(2 414/2 570)提高到使用后的95.44%(2 698/2 827)(P=0.013),任务逾期率由7.20%(185/2 570)降低到1.10%(31/2 827)(P<0.001),复查及时率由12.82%(20/156)提高到90.70%(117/129)(P<0.001)。随着环境卫生学监测合格率的上升,医院感染发病率呈逐渐下降的趋势(r=-0.502,P<0.001)。结论信息化软件的应用有助于提高医院环境卫生学监测的质量,通过多重闭环管理,为后续发现、识别、干预、控制医院感染高危因素提供依据,降低医院感染的发生。环境卫生学监测软件的即时闭环管理,可规范监测流程,提高监测效率,及时控制院感风险。

压疮创面病原菌分布与耐药性分析

目的调查分析压疮创面分泌物培养检出的785株病原菌及耐药性,为临床治疗、护理选择相应的方法及抗菌药物提供参考依据。方法收集2014年7月-2017年6月收治的313例压疮患者临床资料进行分析,选取患者创面深部分泌物送检培养,观察患者创面病原菌分布以及药敏试验结果。结果 313例患者共采集标本1 528份,其中阳性标本1 376份,阳性率为90.05%,去重后分离阳性病原菌785株,其中革兰阴性菌589株(占75.03%),检出前3位分别是大肠埃希菌120株(占15.29%)、奇异变形杆菌100株(占12.74%)、铜绿假单胞菌98株(占12.48%);革兰阳性菌196株(占24.97%),其中金黄色葡萄球菌104株(占13.25%),耳葡萄球菌16株(占2.04%)。结论压疮创面多为感染创面,以肠道菌群居多,且病原菌的耐药性处于上升趋势,合理使用抗菌药物,正确选择治疗方法,对于压疮预后可提高治疗效果。