中药穴位贴敷治疗癌因性疲乏临床研究

目的:观察中药穴位贴敷治疗癌因性疲乏(CRF)的临床疗效。方法:将120例CRF患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理和对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药穴位贴敷治疗。治疗2周和4周后,评价临床疗效和不良反应,比较Piper疲乏修订量表(PFS-R)评分和生活质量评分,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)及干扰素-γ(IFN-γ)水平,采用化学发光免疫法检测促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(C)水平,电化学发光法检测肾上腺素(AD)水平。结果:治疗2周,观察组总有效率为81.67%,高于对照组63.33%(P<0.05)。治疗4周,观察组总有效率为95.00%,高于对照组71.67%(P<0.05)。且观察组治疗4周后总有效率高于治疗2周(P<0.05)。治疗2周和4周后,2组行为、情感、感觉、认知及情绪评分逐渐降低(P<0.05),组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组各项评分均低于同时间点对照组(P<0.05)。治疗2周和4周后,2组躯体、角色、认知、情绪及社会功能评分逐渐升高(P<0.05),组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组躯体、角色、认知、情绪及社会功能评分显著高于同时间点对照组(P<0.05)。治疗2周和4周后,2组血清IL-6、TNF-α、IL-1及IFN-γ水平逐渐降低(P<0.05),组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组血清IL-6、TNF-α、IL-1及IFN-γ水平均低于同期对照组(P<0.05)。治疗2周和4周后,2组ACTH和AD逐渐降低,C水平逐渐升高(P<0.05),组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组ACTH和AD水平低于同时间点对照组,而C水平高于同时间点对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为26.67%,对照组为28.33%,2组比较,差异无统计学意义(χ~2=164,P=0.685)。结论:中医穴位贴敷对CRF具有较好的临床疗效,可显著改善细胞因子和神经内分泌激素水平,且安全性较高。

康复期乳腺癌患者述情障碍与自我和谐的关系

目的探讨康复期乳腺癌患者的述情障碍现状,并分析其对自我和谐的影响,为促进康复期乳腺癌患者的心理健康提供参考依据。方法使用方便抽样法,选取2018年6-10月在杭州市肿瘤医院随访复查的284例康复期乳腺癌患者作为研究对象。使用基本资料调查表、多伦多述情障碍量表和自我和谐量表收集资料。采用SPSS 20.0进行统计分析,用Pearson相关进行相关分析,计量资料的比较用两独立样本t检验、方差分析,采用分层逐步回归对康复期乳腺癌患者自我和谐影响因素进行分析。结果康复期乳腺癌患者的述情障碍得分为(59.01±13.36)分,处于中等水平,其中重度述情障碍者占26.8%。自我和谐得分为(110.89±18.23)分,各维度得分中最高的为"自我与经验的不和谐"。分层逐步回归分析结果显示,年龄、宗教信仰、手术方式和述情障碍可影响康复期乳腺癌患者的自我和谐水平,且可解释总变异的45.6%。结论医护人员在对康复期乳腺癌患者的心理干预中,应强调患者的情绪感知和情感表达,鼓励并引导患者多与他人沟通;帮助其在自身能力范围内设置对事物的合理期望;打消适合保乳手术的患者对手术的疑虑,提高患者的心理和谐和心理健康水平。

自我护理在食管癌放化疗患者中的应用价值

目的探讨自我护理在接受放化疗的食管癌患者中的应用效果评价。方法选取2015年3月—2016年8月杭州市肿瘤医院放疗科收治的食管癌患者80例,随机将其分为对照组和实验组各40例。对照组接受常规护理,实验组在常规护理的基础上给予自我护理指导。比较2组患者干预前后的自我护理(ESCA)评分、生活质量(EORTCQLQ-C30)评分和不良反应。所有数据采用SPSS 19.0统计软件分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 ESCA量表中,经干预后实验组的自我概念、自我护理技能、健康知识水平、总分分别为(17.7±3.8)分、(18.7±4.4)分、(46.0±11.7)分、(114.6±22.7)分,均显著高于对照组的(14.1±3.8)分、(11.6±4.2)分、(34.2±10.5)分、(85.5±20.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。EORTCQLQ-C30量表中,干预后实验组的躯体功能、情绪功能、认知功能、总健康状况均较干预前显著增加(P<0.05),干预后2组的全部指标的差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为10.0%,显著低于对照组的32.5%(χ2=6.050,P<0.05)。结论对食管癌放疗患者实施自我护理指导可增强患者自我护理能力,提高生活质量,具有重要的临床价值。