胸部深部热疗联合容积旋转调强放疗治疗NSCLC患者急性放射性肺炎临床观察

目的分析中晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者胸部深部热疗联合容积旋转调强放疗(volumertric modulated arc therapy,VMAT)后急性放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)发生及细胞免疫功能变化。方法回顾性分析68例接受胸部深部热疗联合VMAT的中晚期NSCLC患者,热疗设备采用NRL-003型内生场高频热疗机,热疗在放疗后1 h内进行,自放疗计划开始日起3次/周,靶区中心温度控制在41℃~43℃,至放疗计划结束,治疗中加强观察和护理,统计患者热放疗前、后细胞免疫功能指标变化及急性RP的发生率。结果68例NSCLC患者均接受VMAT胸部放疗联合胸部深部热疗,热放疗后较治疗前CD3+T淋巴细胞增高[(79.26±11.24)vs(73.40±13.16),P=0.033],CD4+T淋巴细胞有增高趋势[(47.81±11.57)vs(42.47±14.20),P=0.068],B淋巴细胞降低[(4.56±2.75)vs(7.05±3.86),P=0.001]。VMAT胸部热放疗后有症状急性RP的发生率为17.6%。结论胸部深部热疗联合VMAT后患者细胞免疫功能得到改善,急性RP的发生率较低。

HDACi抗肿瘤临床研究及机制进展

组蛋白去乙酰化酶抑制剂(histone deacetylase inhibitor,HDACi)是一种新的癌症治疗药物,属于表观遗传学治疗药物。临床研究表明,HDACi可通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡、抑制肿瘤血管生成及转移、降低肿瘤侵袭力等机制发挥抗肿瘤作用。现对HDACi的分类、上市药物、临床研究及抗肿瘤作用机制等方面的研究进展作一综述。

宫颈癌前程同步瘤床加量调强放疗治疗的剂量学评价及安全性分析

目的观察在调强放射治疗(IMRT)基础上的瘤床同步加量调强放疗(SIB-IMRT)治疗宫颈癌的剂量学评价及安全性分析。方法选取2018年4月至2019年4月在该院治疗的宫颈癌患者102例,随机分为对照组与观察组各51例。对照组予IMRT治疗,观察组予SIB-IMRT治疗,放疗结束后比较两组的疗效、放疗剂量学参数、不良反应发生率。随访1年观察患者的无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)、远端转移时间(DMR)情况。结果观察组总有效率为86.3%(44/51),高于对照组的68.6%(35/51);随访1年后的PFS、OS、DMR均长于对照组;差异有统计学意义(P<0.05)。患者在膀胱、股骨头、结直肠、小肠的Dmean与V40剂量参数观察组接近;不良反应发生率观察组为27.5%,对照组为23.5%;组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论前程同步瘤床加量调强放疗治疗能够提高宫颈癌的治疗效果,延长患者生存时间,且未增加膀胱、股骨头、结直肠、小肠等危及器官的剂量,放疗期间不良反应发生率未明显增加。

DF方案联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌的临床研究

为观察和比较多西他赛周方案给药联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和顺铂(DDP)静脉化疗与多西他赛(DOC)、5-氟尿嘧啶静脉给药联合顺铂腹腔热灌注,治疗晚期胃癌患者的初步疗效和副反应,将90例晚期胃癌患者,随机分入多西他赛、5-氟尿嘧啶和顺铂静脉化疗组或多西他赛、5氟尿嘧啶静脉化疗联合顺铂腹腔热灌注化疗组,静脉化疗组45例,热灌注化疗组45例。研究表明,静脉化疗组有效率为44.4%(20/45),热灌注化疗组为66.7%(30/45),其中完全缓解(CR)1例,有统计学差异(P=0.038);临床受益反应(CBR)评估,静脉化疗组有效率为64.4%(29/45),热灌注化疗组为82.2%(37/45),差异有统计学意义(P=0.0458);两组副反应主要为骨髓抑制,胃肠道反应,神经毒性等,无统计学差异。多西他赛周方案、5-氟尿嘧啶联合顺铂腹腔热灌注化疗方案治疗晚期胃癌近期疗效优于单存静脉化疗,两组副反应相似,耐受性良好。

一种热灌注化疗循环管路的设计及应用

腹腔热灌注化疗(HIPEC)是一种治疗腹腔内肿瘤转移及恶性腹水的新技术。现有的热灌注化疗管路未设置过滤网, 容易因絮状物或血块阻塞管路, 导致HIPEC治疗失败。管路阻塞重在预防。笔者设计了一种新型热灌注化疗管路, 通过增加过滤器, 进行有效过滤, 无须担心堵管的情况, 现报道如下。