手指伸肌腱止点开放性断裂伴末节指骨骨折的外科治疗

目的：探讨微型锚钉联合克氏针治疗手指伸肌腱止点开放性断裂伴末节指骨骨折的疗效。方法：对29例36指手指伸肌腱止点开放性断裂伴末节指骨骨折患者，急诊行清创骨折复位克氏针固定及伸肌腱止点锚钉修复重建术，术后6～8周行远指间关节主、被动屈伸功能锻炼。结果：术后随访3～18个月，平均（10±2．5）个月，29例创口均一期愈合，末节指骨骨折均愈合；根据Dargen功能评定方法评定，优23指，良10指，可3指，优良率91．7％。结论：微型锚钉联合克氏针治疗手指伸肌腱止点开放性断裂伴末节指骨骨折，疗效肯定，是一种理想的治疗方法。

综合性护理干预对锁骨骨折患者术后功能恢复和并发症的影响

目的探讨综合性护理干预对锁骨骨折患者术后功能恢复和并发症的影响。方法选择2009年1月~2013年7月杭州市萧山中医院骨科行手术治疗的锁骨骨折患者80例为研究对象,将其随机分为常规护理组和护理干预组,每组各40例。两组患者均给予相同的手术治疗。常规护理组给予术后常规护理措施,护理干预组给予术后综合性护理措施。对两组患者随访6个月,观察并比较两组患者治疗后功能恢复和术后并发症情况。结果随访6个月,护理干预组患者术后功能恢复优良率为95.0%,明显高于常规护理组的77.5%,差异有统计学意义（χ2=5.16,P〈0.05）;护理干预组患者并发症的发生率为5.0%,明显低于常规护理组的20.0%,差异有统计学意义（χ2=4.11,P〈0.05）。结论综合性护理干预用于锁骨骨折手术治疗患者的效果较确切,可促进术后功能恢复,减少术后并发症的发生。

舍尼亭联合α受体阻滞剂对逼尿肌过度活动患者尿动力学的影响

目的探讨舍尼亭联合α受体阻滞剂治疗良性前列腺增生伴逼尿肌过度活动尿动力学的影响及疗效。方法 108例良性前列腺增生伴逼尿肌过度活动患者随机分为观察组和对照组,各54例,分别给予舍尼亭联合可多华和可多华单用治疗。结果治疗前两组Qmax、Pdet、VV、PVR、24 h排尿次数之间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组Pdet、PVR、24 h排尿次数均较治疗前显著降低,VV则显著升高(P均<0.05),Qmax与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),两组各指标之间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后均显著下降,观察组均显著低于对照组(P<0.05),观察组6例(11.11%)、对照组5例(9.26%)出现轻度不良反应,两组差异无统计学意义。结论舍尼亭联合α受体阻滞剂能有效改善尿动力学,缓解良性前列腺增生患者的逼尿肌过度活动,安全有效。

微型骨锚钉联合克氏针重建指伸肌腱止点的临床应用

手部伸指肌腱工区损伤造成的锤状指畸形在临床上比较常见，手术修复多涉及指伸肌腱止点的重建。传统方法是抽出钢丝法重建指伸肌腱止点。近年来，随着骨锚钉技术的引入，微型骨锚植入术重建指伸肌腱止点体现出较大的优势。2010年8月至2011年10月，我科采用微型骨锚钉联合克氏针治疗指伸肌腱止点断裂20例，取得了满意的疗效。

微型外固定支架结合克氏针固定治疗Bennett骨折

目的评价应用微型外固定支架结合克氏针固定治疗Bennett骨折的临床疗效。方法应用微型外固定支架结合克氏针固定治疗Bennett骨折46例，术后随访评价骨折愈合情况并按照手指关节总活动度（TAM）系统评定法评价掌指关节功能。结果术后无并发切口及针道感染，X线片显示全部患者骨折均达到或接近解剖复位，骨折愈合时间为6—12周。平均6．8周。掌指关节功能优良率为93．5％。结论应用微型外固定支架结合克氏针固定治疗Bennett骨折，具有操作简单、创伤小、调整拆除方便、固定可靠、术后可进行早期功能锻炼等优点，是治疗Bennett骨折的有效方法。

微型外固定支架治疗第一掌指关节陈旧性脱位的疗效分析

由于掌、指骨短小且周围附着腱性组织较多，掌指关节脱位后传统的石膏、支具及小夹板固定较难达到理想的复位效果且易移位，进而形成陈旧性脱位。2008年3月至2011年6月，我科应用微型外固定支架治疗陈旧性第一掌指关节脱位23例，术后获得了满意的疗效。

儿童足踝部大面积软组织缺损的分期手术治疗

创伤导致的儿童足踝部大面积皮肤软组织缺损临床治疗较为棘手，处理不当甚至可严重影响肢体功能甚者截肢。2008年3月-2011年5月，我们采用分期手术治疗儿童足踝部大面积软组织缺损21例，效果满意。