发散式冲击波联合揿针埋针治疗钙化性冈上肌腱炎的疗效

目的探讨发散式冲击波联合揿针埋针治疗钙化性冈上肌腱炎的疗效。方法将杭州市萧山中医院2015年1月至2020年1月收治的钙化性冈上肌腱炎80例患者采用随机数字表法分为对照组(n=38)与观察组(n=42),两组均予发散式冲击波治疗,观察组在此基础上联合揿针埋针,记录并比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、Constant肩关节评分、加州大学肩关节评分量表(the university of California at Los Angeles shoulder rating scale,UCLA)变化,并比较两组钙化灶变化情况及两组患者治疗总有效率。结果治疗后两组患者的VAS评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗后VAS评分较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的治疗后Constant肩关节评分及UCLA肩关节评分均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的Constant肩关节评分及UCLA肩关节评分较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的有效率为95.2%,显著高于对照组的81.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发散式冲击波联合揿针埋针治疗钙化性冈上肌腱炎,可有效减轻患者的疼痛,改善肩关节功能。

超声定位体外发散式冲击波治疗急性期冈上肌钙化性肌腱炎的疗效观察

目的比较超声定位下体外发散式冲击波与超声定位下注射类固醇激素治疗急性期冈上肌钙化性肌腱炎的临床疗效。方法纳入自2015-01—2020-01诊治的80例急性期冈上肌钙化性肌腱炎,其中42例采用超声定位发散式冲击波治疗(观察组),38例采用超声定位下注射类固醇激素治疗(对照组)。比较观察组与对照组治疗后1、6、12个月肩关节疼痛VAS评分、肩关节功能Constant-Murley评分、肩关节UCLA评分,以及末次随访时钙化灶吸收率。结果80例均获得随访,随访时间平均16.5(12~24)个月。观察组未出现皮肤破损情况,对照组肩关节注射药物时未出现血管、神经损伤。末次随访时MRI显示观察组32例(76.2%)钙化灶吸收消失,对照组22例(57.9%)钙化灶吸收消失;观察组钙化灶吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1个月的疼痛VAS评分、肩关节功能Constant-Murley评分、肩关节UCLA评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后6个月、12个月疼痛VAS评分均低于对照组,肩关节功能Constant-Murley评分、肩关节UCLA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声定位体外发散式冲击波可有效治疗急性期冈上肌钙化性肌腱炎,可促进钙化灶吸收,与肩关节注射类固醇激素治疗相比,疼痛减轻及肩关节功能改善效果更加明显。