康复结合当归芍药散预防髋部手术后深静脉血栓的近期疗效观察

目的:探讨康复治疗结合当归芍药散预防髋部骨折合并无症状腔隙性脑梗患者手术后深静脉血栓的可行性。方法:将128例髋部骨折合并无症状腔隙性脑梗患者,随机分为康复一组44例,康复二组43例和对照组41例,康复一组采用康复加中药治疗,康复二组仅采用康复治疗,对照组术后使用低分子肝素抗凝;记录血栓发生率、术后引流量及出血事件,术后第2 d和第7 d测血清D-二聚体并进行比较。结果:康复一组血栓发生率2.3%,康复二组16.3%,对照组14.6%;康复一组和对照组D-二聚体明显下降(P<0.05),康复二组下降不明显(P>0.05)。结论:康复结合当归芍药散可以作为预防深静脉血栓的一种方法。

丹参酮ⅡA对拉应力下人足跟成纤维细胞增殖及分泌TGF-β1、IL-6的影响

目的:观察丹参酮ⅡA对拉应力刺激下的人足跟外侧皮肤成纤维细胞增殖抑制的影响,为预防跟骨骨折术后切口边缘皮肤坏死、切口不愈合提供一定的理论依据。方法:取人足跟外侧皮肤成纤维细胞培养及传代后,分拉应力组、低剂量组、中剂量组、高剂量组、对照组进行拉应力加载试验,检测培养液中TGF-β1、IL-6含量,使用透射电镜、光镜观察线粒体、细胞核的变化。结果:在10%的拉应力下,成纤维细胞的线粒体减少,TGF-β1和IL-6的分泌受到抑制,细胞增殖受到抑制;丹参酮ⅡA能使成纤维细胞的线粒体增加,TGF-β1和IL-6的分泌增加,促进成纤维细胞的增殖。结论:人足跟外侧皮肤长时间处于拉应力状态是跟骨骨折手术后切口边缘皮肤坏死、切口不愈合的重要原因。丹参酮ⅡA有利于跟骨骨折手术后切口的愈合。

传代人皮肤成纤维细胞凋亡与不同压力和作用时间的关系

目的观察不同压力与作用时间下皮肤成纤维细胞的增殖情况,为减少即时皮肤软组织扩张术后皮瓣坏死提供一些理论依据。方法取23岁男性内踝皮肤成纤维细胞培养、传代后,取第6代皮肤成纤维细胞分空白组、40 kPa组(持续40 kPa压力)、60 kPaⅠ组(间断60 kPa压力)、60 kPaⅡ组(持续60 kPa压力)进行压力试验,试验后培养至第7天,检测各组培养液中IL-6含量,使用透射电镜、光镜观察各组内踝皮肤成纤维细胞线粒体、细胞核的变化,使用Image-Pro Plus 6.0图像分析软件对照片中的线粒体、细胞核进行勾勒,计算线粒体、细胞核平均累积光密度(integrated optical density,IOD),并进行比较。结果 60 kPaⅡ组成纤维细胞IL-6的分泌增加,在透镜下可见线粒体减少,40倍光镜下可见细胞增殖受到抑制,与空白组比较差异有统计学意义(P<0.05)。40kPa组与60 kPaⅠ组成纤维细胞,在透镜下可见线粒体受到了损伤,但40倍光镜下可见成纤维细胞的增殖与空白组相近(P>0.05)。结论间断60 kPa压力不会增加皮瓣坏死的几率,更适合在即时皮肤软组织扩张术使用。