42项大型社会活动急救医疗保障的实践

萧山位于钱塘江南岸，为浙江南北要冲，杭州市辖区。近年来，工业经济发展强劲，科技事业蓬勃发展，第三产业发展迅猛，旅游业新兴发展，对外交往不断增加。随着区域内社会经济的快速发展，大规模、国际化的社会活动逐年增多。从2006年～2008年，萧山区医疗急救指挥中心共承担大型社会活动42项，提供紧急医疗服务，现报告如下。

浙江省共同富裕示范建设区近5年院前急救疾病谱特征分析——以杭州市萧山区为例

目的了解浙江省共同富裕示范建设区城市院前急救疾病谱特征。方法回顾性分析杭州市萧山区2017年1月—2021年12月139824例院前急救患者的病历资料,分析患者的疾病种类、呼救(发病)时间、季节、年龄、性别等。结果院前急救患者发病率居前五位的疾病为创伤性疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、中毒,男女性别比为1.49∶1,21~<61岁人群发病率高,全天呼救高峰时间为08:00—09:59。结论杭州市萧山区居民的院前急救疾病谱既具有沿海经济发达、人口密集城市的共同特征,又具有自身特征。科学、合理地增加院前急救资源能更好地满足居民对院前急救的需求;加强道路交通、建筑施工、机械制造等领域的安全管理和青壮年的健康教育,有助于降低创伤、酒精中毒的发病率。

杭州市萧山区院前急救患者流行病学调查

目的:通过了解杭州萧山区院前急救患者的流行病学特点,进一步提高院前急救质量和管理水平。方法:采用回顾性调查分析的方法,对萧山区2008年l月1日至12月31日全年14 966例院前急救患者进行流行病学调查和分析。结果:萧山区院前急救病种中创伤最多(67.45%);年龄段以15～44岁最多(占58.49%);日分布以18点-22点时段为最多;年分布基本保持平稳。结论:萧山区院前急救有其自身的流行病学特点,通过本次调查研究为萧山区院前急救的管理提供了一定的参考依据,为卫生行政部门拟定更适合萧山区急救事业发展规划,制定更符合社会需求的急救医疗服务模式提供科学依据。

院前急救的护理安全问题与应对措施

目的综合分析院前急救的护理安全和应对措施,提高急救成功率。方法回顾性分析我区2007年5月～2009年10月记录在册的有关院前急救纠纷资料。结果院前急救安全隐患主要表现为急救前隐患、现场急救隐患、转运途中安全隐患三个方面。结论针对原因采取相应的防范措施,能进一步提高院前急救的质量,最大限度地减少和杜绝医疗纠纷与事故的发生。

城市发展过程中院外急救模式变换的探讨

发展是硬道理。经济基础发展了，作为上层建筑的卫生事业必须与之相适应。院外急救模式的建设有待于完善和改进，以适应社会发展的需求。“初级”指挥型院外急救模式系指在“区域大中医院急救力量辐射半径”不均衡的情况下，不得已而为之的“区域各大中小医院急救站混合依附型”院外急救模式，只能保证救护车迅疾到达急救现场，而到达现场的急救力量却未必满足需要。

院前急救中254例自杀病例分析

目的了解浙江省杭州市萧山区自杀病例的特点,探索预防自杀行为的方法。方法收集2007～2008年萧山区120呼救中心受理的自杀病例,在数量、季节特点、性别、年龄、自杀方式等方面进行统计。结果254例自杀病例占出诊27759病例的9.15‰,男女比例为1:2.34,2008年较2007年增长30.9%。64.2%自杀者采用口服毒物或药物。30～44岁年龄段最多,占43.3%。59.9%病例属冲动自杀。5.5%自杀者在救护车到达前死亡。结论(1)高危人群的重点防范、抑郁症的识别与防治可降低自杀率。(2)社会保障体系的完善,如专业性自杀预防机构的建立、院前快速协助与救治可有效阻断自杀行为。

“一键护航”救护车快速通行数智系统建设与应用分析

目的依托杭州城市数据大脑交通小脑,探索城市交通拥堵状态下救护车优先快速通行,安全转运危急重症患者,提高抢救成功率。方法运用大数据、云计算、人工智能技术,开发“一键护航”数智系统,应用院前急救场景,保障执行紧急任务的救护车全路程安全、快速通行。收集2019年9月8日0时至2021年9月8日24时杭州市萧山区医疗急救指挥中心120指挥调度系统救护车通行时间,利用高德地图软件测量相同路线的车辆通行时间,统计同时期最近一次未护航相同路线急救事件车辆通行时间,使用秩和检验,比较用时差异;调查分析用户的满意度。结果经过两年的实战应用,救护车在“一键护航”下平均行驶时间比高德地图软件预估时间和相同路线急救事件用时分别节约57.5%和24.3%;交通事故发生率为0。结论救护车在城市数据大脑“一键护航”下全路程绿灯,快速通行,既优化了通行模式,又缩短了行驶时间,且驾驶员使用意愿强烈,呼救者对救护车到达和转运速度满意,为当前智慧急救体系建设拓展了思路。

第19届亚运会院前医疗急救保障的思考与探讨

在第19届亚运会进入倒计时的关键时间节点,在常态化疫情防控依然严峻的形势下,杭州市萧山区提前研究谋划亚运会院前医疗急救保障筹备工作。通过分析大型国际体育赛事院前医疗急救保障特点,查阅北京、广州、武汉等地区急救中心保障奥运会、亚运会、军运会的文献资料,结合萧山区院前医疗急救现状,提出从组建专业保障团队、加强硬件设备配置、制定应急预案、强化培训演练、提高公众急救水平、强化疫情防控等十个方面的建议,以期为赛事的成功举办提供决策参考。

急救调度员在线指导目击者获取和使用AED的回顾性研究

院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest, OHCA)是我国严重的社会公共健康问题, 30 d出院生存率约为1%[1,2], 用于抢救OHCA的"救命神器"自动体外除颤仪(automated external defibrillator, AED)在国内公共场所配置起步较晚[3], 居民知晓度低[4]。虽然近年来在有关部门的大力倡导下公共场所配置AED已形成社会共识, 但通常很难定位和获取[5], 社会公众无法及时获取[6]。