社区居民结直肠癌筛查认知及肠镜检查依从性影响评价

评价社区居民结直肠癌筛查认知及肠镜检查依从性影响。拓展全科医生在社区结直肠癌筛查中的作用。方法 2020年10月-2022年10月杭州市萧山区宁围街道、盈丰街道完成浙江省结直肠癌筛查项目筛查9320人,其中初筛阳性(问卷调查阳性或粪便潜血试验阳性)2078例,筛查阳性人群中等间隔抽取了200例进行电话问卷调查。研究该地区结直肠癌筛查认知情况及肠镜检查依从性。结果 研究发现,抽取的200例阳性人群中,有63例完成了肠镜检查。女性、50-59岁、无烟酒史的人群肠镜检查依从性较高。愿意接受肠镜的主要原因是:医生建议、担心自己患有结肠癌、有存在腹部不适症状。拒绝接受肠镜的主要原因是:惧怕检查疼痛、认为没有检查必要、太忙没时间。对结直肠癌的认知度调查:知晓全部 6 种报警症状仅有3%,30.5% 的调查对象不知晓结直肠癌的报警症状,并且22.5%的调查对象认为肠镜检查不重要。结论 社区居民对结直肠癌筛查认知度较低,社区医生建议是接受肠镜检查的主要原因,在结直肠癌筛查方面应发挥全科医生的作用,加强健康宣教,加大宣传力度,提高社区居民对结直肠癌筛查的参与度及肠镜检查依从性。

基于网络药理学研究“当归-鸡血藤”药对治疗肾性贫血的作用机制

目的基于网络药理学研究“当归-鸡血藤”药对治疗肾性贫血的活性成分、潜在靶点及可能作用机制。方法利用TCMSP数据库和Uniprot数据库检索并筛选得到“当归-鸡血藤”药对主要活性成分及其作用靶标。通过Drugbank、Genecards及OMIM数据库收集肾性贫血相关靶标,对肾性贫血药物靶标和相关基因取交集,运用STRING数据库构建蛋白质互作(PPI)网络图,利用Cytoscape 3.6.0软件构建“药物-活性成分-靶点”网络模型。使用DAVID数据库对交集靶点进行基因本体(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析并可视化,并用Autodock_vina和Pymol软件对蛋白和活性成分进行分子对接。结果获得“当归-鸡血藤”药对中24个活性成分,相关潜在靶点140个,肾性贫血相关靶点992个,交集靶点44个;其主要作用于MAPK1、TP53、TNF、CASP3等多个靶标,涉及包括HIF-1、PI3K/Akt、TNF在内的99条信号通路发挥治疗肾性贫血作用。分子对接结果显示木犀草素与TP53、STAT3等关键靶点有较好的结合能力。结论从网络药理学的角度对“当归-鸡血藤”药对治疗肾性贫血可能的靶标和信号通路进行探讨,为其改善肾性贫血提供一定理论依据。

畲药小香勾香豆素类成分RP-HPLC含量测定及抗炎靶点预测

[目的]以反相高效液相色谱(reverse phase high-performance liquid chromatography,RP-HPLC)法测定畲药小香勾香豆素类成分补骨脂素和佛手柑内酯的含量,并结合网络药理学和动物实验验证小香勾的抗炎作用。[方法]色谱柱为Waters C18柱(4.6 mm×250 mm,5.0μm),流动相A为乙腈,流动相B为0.1%甲酸溶液(体积比),梯度洗脱,流速为0.8 mL·min^(-1),补骨脂素检测波长245 nm,佛手柑内酯320 nm,柱温25℃。利用网络药理学平台收集小香勾香豆素类成分及抗炎相关靶点,利用Cytoscape 3.8.2软件建立成分-靶点网络,借助网络拓扑分析插件(Cytoscape network centrality analysis,CytoNCA)筛选抗炎核心靶点,进一步采用Metascape软件进行京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomics,KEGG)通路富集分析。通过二甲苯致小鼠耳肿胀法进一步验证小香勾的抗炎作用。[结果]补骨脂素和佛手柑内酯的质量浓度分别在0.51~102.00μg·mL^(-1)(r=0.9996)和0.24~48.00μg·mL^(-1)(r=0.9998)时与峰面积呈良好的线性关系。通过筛选获得小香勾补骨脂素和佛手柑内酯的相关基因57个,抗炎靶点2148个,交集靶点31个。KEGG通路富集分析发现,这些靶点主要涉及化学致癌作用-活性氧、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路、癌症途径、催乳素信号通路和叶酸生物合成等信号通路。与模型对照组比较,小香勾高剂量组(400 mg·kg^(-1))能显著抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀(P<0.01),显示小香勾具有良好的抗炎作用。[结论]建立的RPHPLC法操作简单,灵敏度高,可用于小香勾质量控制。小香勾香豆素类成分通过多靶点多通路表现出良好的抗炎作用,为后续深入探讨小香勾抗炎机制提供了有利的科学依据。

掐按少商穴治疗新型冠状病毒引起的咽痛效果分析

咽痛为新型冠状病毒感染的表现之一,其发生率为16.90%~36.08%[1]。咽痛的出现是病毒感染急性炎症期的表现,可能是由炎症介质前列腺素和缓激肽对气道和咽部感觉神经末梢的刺激导致[2]。《灵枢》中记载:“阳受气于四末。”少商穴是人体手太阴肺经的最末一穴,为阳气聚集之处,是肺经的井穴。十二井穴有泻本经之热、宣泄郁热的作用,故少商穴具有清肺利咽、开窍醒神的功能。

养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗脑外伤后脑震荡样症状

目的观察养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗脑震荡样症状的治疗效果,探讨其可能的作用机制。方法 80例脑外伤后脑震荡样症状患者,按简单随机方法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组采用养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗,对照组采用尼莫地平治疗,用经颅多普勒对脑震荡样症状患者脑血流变化进行检测并比较其临床疗效。结果与对照组比较,观察组入院第1天脑血流平均峰流速度差异无统计学意义(P>0.05),入院后第7、14、20天脑血流平均峰流速度均明显增加(均P<0.05);治疗组治疗总有效率明显高于对照组,临床症状缓解率明显高于对照组(均P<0.05)。结论养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗脑外伤后脑震荡样症状疗效显著,其作用机制可能为活血行气,祛风镇痛,解除脑血管痉挛,减轻脑血流速度。

氟康唑液与聚维酮碘液治疗外耳道真菌病疗效对比分析

目的比较氟康唑液和聚维酮碘液治疗外耳道真菌病的临床效果。方法将118例外耳道真菌病患者随机分为研究组和对照组,研究组使用聚维酮碘液治疗,对照组采用氟康唑液治疗。疗程结束后随访观察1年,比较2组患者的治疗有效率。同时记录2组患者的平均治疗时间和治疗期间的平均费用。结果研究组治疗总有效率为97.3%,对照组治疗总有效率为88.2%;研究组平均治疗时间为(21.4±3.8)d,对照组平均治疗时间为(27.9±5.7)d;研究组平均治疗费用为(598.2±58.7)元,对照组平均治疗费用为(826.5±76.4)元,2组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论氟康唑液和聚维酮碘液均能有效地治疗外耳道真菌病,但聚维酮碘液效果更好,同时其还具有价格低廉的优点,值得临床推广应用。

不稳定型心绞痛临床合理用药

探讨不稳定型心绞痛的药学治疗方法。方法:对患者进行药物治疗。结论:用口服或舌下给予硝酸甘油或异山梨酸异山梨醇酯,从每分钟10μg起,每3~5分钟增加10μg,直至症状缓解或血压下降。笔者结合自身多年医疗用药工作经验,本次主要针对不稳定型心绞痛临床合理用药展开深入论述,所得文献仅供同行业人员参考,望对行业的前进起到一定的促进作用。

现代中药剂型应用发展初探

目的:探索耳鼻喉科现代中药剂型的应用效果。方法:选择2019年8月~2020年11月在医院耳鼻咽喉科接受治疗的152例患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组76例。对照组使用常规的中药汤剂进行管理,观察组应用现代中药剂型进行管理。比较两组患者服药依从性和患者满意状况。结果:观察组很依从占比、依从占比、总依从占比高于对照组(P<0.05);观察组不依从占比低于对照组(P<0.05);观察组很满意占比、满意占比、总满意占比高于对照组(P<0.05);观察组不满意占比低于对照组(P<0.05)。结论:将现代中药剂型应用在耳鼻咽喉科中,能够在治疗效果不变的情况下极大提升患者服用药物的便利性,且现代中药剂型有助于临床医护人员根据症状灵活调节药量和配方,患者的服药依从性大大提高。