2015—2021年萧山区4类慢性病死亡及早死概率分析

目的 了解2015—2021年杭州市萧山区恶性肿瘤、糖尿病、心脑血管疾病和慢性呼吸系统疾病的死亡率、早死概率及其变化趋势,为制定慢性病防控策略提供依据。方法 通过浙江省慢性病监测管理系统收集2015—2021年萧山区4类慢性病死亡资料,计算粗死亡率、标化死亡率和早死概率;采用年均变化百分比(AAPC)分析死亡率和早死概率的变化趋势;采用2025年和2030年早死概率控制目标评价4类慢性病早死概率达标情况。结果 2015—2021年萧山区4类慢性病死亡36 130例,粗死亡率为445.20/10万,标化死亡率为237.81/10万,均呈下降趋势(AAPC=-1.427%和-4.051%,均P<0.05);早死概率由9.99%下降至7.82%(AAPC=-4.123%,P<0.05)。恶性肿瘤、心脑血管疾病和慢性呼吸系统疾病标化死亡率均呈下降趋势(AAPC=-3.017%,-4.999%和-6.024%,均P<0.05),糖尿病标化死亡率未见明显变化趋势(AAPC=-0.847%,P>0.05)。恶性肿瘤早死概率呈下降趋势(AAPC=-4.167%,P<0.05),糖尿病、心脑血管疾病和慢性呼吸系统疾病早死概率未见明显变化趋势(AAPC=0.638%,-5.250%和-2.022%,均P>0.05)。4类慢性病早死概率平均每年下降4.00%,预测2025年和2030年早死概率可下降至6.64%和5.42%,均低于目标值7.99%和6.99%。结论 2015—2021年萧山区居民4类慢性病死亡率和早死概率呈下降趋势,其中恶性肿瘤早死概率下降较明显,预测2025年和2030年4类慢性病早死概率均能达到目标值。

萧山区恶性肿瘤死亡趋势分析

目的了解2017—2022年杭州市萧山区恶性肿瘤死亡趋势,为开展恶性肿瘤防控工作提供依据。方法通过杭州市慢性病监测管理系统收集2017—2022年萧山区居民恶性肿瘤死亡病例资料,分析死因构成比和粗死亡率,采用2010年第六次全国人口普查数据计算标化死亡率;采用平均年度变化百分比(AAPC)分析恶性肿瘤死亡趋势。结果2017—2022年萧山区恶性肿瘤死亡13301例,占全死因构成的31.26%,居死因首位;年均粗死亡率为186.36/10万,标化死亡率为106.63/10万。2017—2022年粗死亡率无明显变化趋势(P>0.05),标化死亡率呈下降趋势(AAPC=-1.409%,P<0.05)。男性恶性肿瘤年均粗死亡率为241.40/10万,标化死亡率为132.66/10万,高于女性的133.37/10万和79.35/10万(均P<0.05)。男性粗死亡率无明显变化趋势(P>0.05),标化死亡率呈下降趋势(AAPC=-3.017%,P<0.05);女性粗死亡率和标化死亡率均无明显变化趋势(P>0.05)。45~<65岁和≥65岁居民恶性肿瘤粗死亡率呈下降趋势(AAPC=-3.933%和-2.413%,均P<0.05),0~<15岁、45~<65岁和≥65岁组男性粗死亡率高于女性(均P<0.05)。恶性肿瘤前五位死因依次为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和胰腺癌,占全部恶性肿瘤的66.96%;结直肠癌粗死亡率呈上升趋势(AAPC=2.815%,P<0.05)。结论2017—2022年萧山区恶性肿瘤标化死亡率呈下降趋势,≥45岁男性是恶性肿瘤防控重点人群;导致死亡的主要恶性肿瘤为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和胰腺癌。

杭州市萧山区1988年至2009年甲状腺癌发病分析

目的 了解杭州市萧山区1988年至2009年甲状腺癌的发病情况及变化趋势.方法 利用萧山区1988年至2009年甲状腺癌发病数据及历年人口资料,计算分年及分年龄段粗发病率、应用线性趋势检验作时间趋势分析.结果 近20年来,萧山区甲状腺癌发病率呈显著上升趋势,女性尤其明显;2009年女性甲状腺癌发病率达23.81/10万,占女性恶性肿瘤发病的7.66%,居女性恶性肿瘤发病第3位.甲状腺癌发病年龄男性和女性有较大区别,女性45～59岁为发病高峰,发病占恶性肿瘤总发病人数的40.26%,男性则随着年龄增长发病率逐步增加.结论 萧山区甲状腺癌尤其是女性甲状腺癌发病近年来明显上升,其预防与控制应该成为萧山肿瘤控制计划制定和实施的重点之一.

2015-2020年萧山区恶性肿瘤发病趋势分析

目的了解2015—2020年杭州市萧山区恶性肿瘤发病趋势,为完善恶性肿瘤防治策略提供依据。方法通过杭州市慢性病监测管理系统收集2015—2020年萧山区恶性肿瘤发病资料,分析恶性肿瘤粗发病率、中国人口标化发病率(中标率)、世界人口标化发病率(世标率)、0~74岁累积发病率、35~64岁截缩发病率;计算平均年度变化百分比(AAPC)分析恶性肿瘤发病趋势。结果2015—2020年萧山区恶性肿瘤粗发病率为476.95/10万,中标率为333.30/10万,世标率为257.01/10万,0~74岁累积率为28.30%,35~64岁截缩率为425.79/10万,均呈上升趋势(AAPC=4.36%、3.82%、3.99%、3.79%和5.20%,均P<0.05)。男性恶性肿瘤粗发病率为491.47/10万,中标率为313.31/10万,世标率为251.51/10万,0~74岁累积率为28.78%,35~64岁截缩率为338.82/10万,其中粗发病率和35~64岁截缩率均呈上升趋势(AAPC=3.00%、1.73%,均P<0.05);女性恶性肿瘤粗发病率为462.98/10万,中标率为348.46/10万,世标率为262.13/10万,0~74岁累积率为27.74%,35~64岁截缩率为504.91/10万,均呈上升趋势(AAPC=5.77%、5.72%、5.79%、5.65%和7.48%,均P<0.05)。恶性肿瘤发病率随年龄增长呈上升趋势,其中15~<45岁、45~<65岁人群恶性肿瘤粗发病率均呈上升趋势(AAPC=9.85%、4.88%,均P<0.05)。发病率前五位依次为肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、乳腺癌和胃癌,占全部恶性肿瘤发病的59.63%;肺癌、甲状腺癌、结直肠癌和乳腺癌的发病率均呈上升趋势(AAPC=5.90%、13.01%、4.60%和4.47%,均P<0.05)。结论2015—2020年萧山区恶性肿瘤发病率呈上升趋势,女性发病率上升速度高于男性,且发病呈年轻化趋势,肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、乳腺癌和胃癌是威胁萧山区居民健康的主要恶性肿瘤。

首次脑卒中患者生存率分析

目的了解首次脑卒中患者的生存情况及其影响因素,为提高脑卒中患者生存质量和改善预后提供依据。方法通过杭州市慢性病监测管理系统收集萧山区2017年首次报告的脑卒中新发病例的人口学信息、疾病史、吸烟史和饮酒史等资料;以脑卒中死亡为结局事件,连续随访观察5年。采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用多因素Cox比例风险回归模型分析首次脑卒中患者生存时间的影响因素。结果纳入3886例首次脑卒中患者,其中脑梗死、脑内出血、蛛网膜下腔出血和脑卒中未特指为出血或梗死(未特指)的病例分别占86.93%、11.45%、1.06%和0.57%。男性2047例,占52.68%;女性1839例,占47.32%。发病年龄为(72.01±11.61)岁。截至2022年12月31日随访结束,因脑卒中死亡906例,随访时间M(QR)为62.00(35.00)个月。1年生存率为87.35%(95%CI:86.30%~88.41%),3年生存率为82.11%(95%CI:80.88%~83.34%),5年生存率为76.64%(95%CI:75.26%~78.02%)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,发病年龄≥75岁(HR=5.543,95%CI:3.822~8.039)、诊治医院级别为乡镇级(HR=5.934,95%CI:4.027~8.743)、有高血压史(HR=1.566,95%CI:1.317~1.863)、有慢性缺血性心脏病史(HR=1.611,95%CI:1.362~1.906)、有吸烟史(HR=1.455,95%CI:1.190~1.778)、有饮酒史(HR=1.323,95%CI:1.067~1.641)和脑卒中亚型为脑内出血(HR=3.442,95%CI:2.923~4.053)和未特指(HR=6.843,95%CI:4.353~10.756)与首次脑卒中患者较高死亡风险有关。结论首次脑卒中患者5年生存率为76.64%,受到发病年龄、诊治医院级别、脑卒中亚型、疾病史、吸烟和饮酒的影响。