两种扁桃体剥离法的临床应用体会

扁桃体剥离法是耳鼻喉科常见手术．如何控制术中出血一直是临床中探讨的问题，临床上曾发生极个别术中出血多，止血困难。甚至危急生命。我们对2010年1月至2012年1月50例扁桃体手术分别采用改良扁桃体剥离法（先分离出腭舌弓再分离扁桃体上极）及传统扁桃体剥离法，对比术中出血情况及手术时间。

主动脉弓钙化积分对高血压病患者颅内微出血灶的预测价值

目的探讨主动脉弓钙化积分对高血压病患者颅内微出血灶(CMBs)的预测价值。方法选取2016年8月至2020年8月杭州市萧山区第一人民医院收治的63例临床确诊高血压病患者,均行头颅MRI磁敏感加权成像(SWI)检查和胸部CT平扫检查,分析患者的临床表现和影像学表现,SWI记录CMBs数目,胸部CT平扫计算主动脉弓钙化积分,按照CMBs数目分为CMBs≤5个组和CMBs>5个组。采用简单线性回归分析CMBs数目与主动脉弓钙化积分的相关性,采用ROC曲线评估主动脉弓钙化积分对CMBs的预测价值。结果CMBs≤5个组20例,CMBs>5个组43例。CMBs>5个组患者患高血压病病程长于CMBs≤5个组,并且血压控制情况不如CMBs≤5个组,既往有脑梗死史患者多于CMBs≤5个组(均P<0.05);CMBs>5个组主动脉弓钙化积分明显高于CMBs≤5个组(P<0.05)。CMBs数目与主动脉弓钙化积分呈正相关(R2=0.38,P=0.02)。主动脉弓钙化积分预测CMBs>5个的AUC为0.876,最佳截断值为337.47,灵敏度0.767,特异度0.900。结论主动脉弓钙化积分对高血压病患者CMBs具有较高的预测价值,可作为临床诊断的重要依据。