无张力疝修补术与巴西尼修补术治疗嵌顿性斜疝的对比研究

目的比较无张力疝修补术与传统巴西尼修补术治疗急诊嵌顿性斜疝的临床疗效。方法收集56例嵌顿性斜疝患者的临床资料,其中无张力修补术26例(无张力组),巴西尼修补术30例(巴西尼组),比较两组治疗效果。结果两组在体重指数、既往疝病史、嵌顿时间、术前白细胞、术后切口感染、复发、慢性疼痛等方面比较,差异均无统计学意义(t分别=0.82、1.21、0.36、1.14,χ^(2)分别=0.35、0.42、0.84,P均>0.05)。与无张力组比较,巴西尼组平均年龄更高,疝囊更大,手术时间较短,住院总费用较低,合并较多的基础疾病,美国麻醉医师协会(ASA)麻醉分级更高,远期病死率较高,差异均有统计学意义(t分别=2.42、2.71、3.36、4.94,χ^(2)分别=4.35、5.42、4.84,P均<0.05)。结论腹股沟嵌顿疝应根据患者情况采用个体化手术方式,使用补片行无张力修补是安全、可行的,但对于高龄、基础疾病多、预期寿命有限的患者可以采取传统巴西尼修补术。