萧山区基层医院围产期孕妇B族链球菌筛查及流行病学研究

目的探究萧山区基层医院围产期孕妇B族链球菌(GBS)筛查的意义及流行病学特点。方法回顾性选取2020年5月至2021年6月于杭州市萧山区基层医院产科门诊就诊的1225例围产期孕妇作为研究对象,检测其GBS感染情况,对GBS阳性菌株进行耐药性检测,并分析GBS感染对妊娠结局的影响。结果1225例孕妇中,GBS阳性孕妇98例(8.00%);GBS阳性孕妇早产､宫内感染､胎膜早破､产褥感染发生率明显高于GBS阴性孕妇(P<0.05);GBS阳性孕妇分娩的新生儿肺炎､窒息､宫内窘迫的发生率明显高于GBS阴性孕妇分娩的新生儿(P<0.05)。常用抗菌药物中,GBS菌株对利奈唑胺､万古霉素的敏感率高达100.00%,对氨苄西林､青霉素､头孢曲松､头孢唑林的敏感率均在90.00%以上,而对四环素的耐药率仅为60.21%。结论孕妇GBS感染可造成早产､宫内感染､胎膜早破､产褥感染,以及新生儿肺炎､窒息､宫内窘迫等不良妊娠结局,GBS菌株对利奈唑胺､万古霉素､氨苄西林､青霉素､头孢曲松等抗菌药物均有较高敏感性。

肝功能检验和血脂检验在脂肪肝患者中的效果和检出率观察

肝功能检验和血脂检验在脂肪肝患者中的效果和检出率观察。方法 对临床参与检查脂肪肝对象进行对比分析,对照组均为健康对象,观察组均为患病对象。回顾性分析患者临床的肝功能检验和血脂检验结果,探讨检出率差异。结果 两组对象都接受肝功能、血脂检验,其中观察组的ALT、AST、γ-GGT、TG、TC指标均高于对照组,对比有统计学意义,(p<0.05)。而HDL-C、LDL-C无显著差异,(p>0.05)。而临床检验结果对比,联合检验结果最佳,对比单一肝功能检验,血脂检验结果,临床的灵敏度、特异度结果更好且有统计学意义,(p<0.05)。结论 肝功能检验联合血脂检验可作为临床脂肪肝检验的临床依据,检出率中灵敏度和特异度均大于90.00%,可推广。

肝硬化患者血脂变化的探讨

目的 探讨肝硬化患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）变化的，临床意义。方法 检测39例肝硬化患者及50例正常对照组的血脂水平。结果 肝硬化患者血清总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平显著低于正常对照组（P〈0．01），而甘油三酯水平稍低，与正常组对照无显著性差异。结论 血清TC、HDL、LDL高低能提示肝细胞的损害程度、判断肝硬化病情及估计预后。

软组织损伤患者D-二聚体和血浆纤维蛋白原含量分析

目的探讨软组织损伤患者血中D-二聚体(D-D)和血浆纤维蛋白原(Fbg)水平的变化特点。方法选取入院治疗的110例软组织损伤患者作为观察组,其中皮肤及皮下组织损伤78例(70.9%),肌腱及椎间盘损伤32例(29.1%),同期本院健康体检人员110名作为对照组。比较不同程度软组织损伤患者伤后2h的D-D和Fbg含量、不同时间点伤后D-D和Fbg含量,以及观察组与对照组不同时间点凝血指标、D-D和Fbg含量。结果皮肤及皮下组织损伤患者中,中度、重度损伤患者2hD-D、Fbg含量均明显高于轻度损伤患者,差异有统计学意义;肌腱及椎间盘损伤患者中,Ⅱ～Ⅴ级患者2hD-D含量明显高于Ⅰ级患者,差异有统计学意义;软组织损伤患者伤后2、4d时D-D含量均明显低于伤后2h,差异有统计学意义;观察组伤后2h、2d和4d时D-D、Fbg含量逐渐降低,仍高于对照组,差异有统计学意义。结论 Fbg和D-D能够早期反映病情变化,对软组织损伤病情评估有重要意义。

妇科门诊患者阴道分泌物细菌培养及药敏分析

目的了解妇科门诊阴道炎患者阴道分泌物种病原菌的分布及药物敏感性情况，以指导临床合理使用抗菌药物。方法对杭州市萧山区第二人民医院2009年5月至2011年5月门诊阴道分泌物标本经培养分离后的细菌鉴定到种并进行相应的药敏试验。结果1969例妇科门诊阴道分泌的标本共分离出670例阳性标本。其中革兰阳性菌368例，革兰阴性菌236例，真菌95例（其中29例为与其它细菌混合感染）。产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为42．9％、40．6％，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为21．7％、36．1％。结论阴道分泌物细菌培养结果检出细菌存在复杂性，细菌耐药性也存在较大差别，临床医生要重视阴道分泌物细菌培养以及药敏结果，合理使用抗生素，杜绝盲目用药，减少细菌耐药性。