改良去骨瓣减压术对重型颅脑创伤的临床效果及并发症发生率的影响研究

目的评价给予重型颅脑创伤患者改良去骨瓣减压术治疗的临床效果,分析对于并发症发生率的影响。方法选择2019年2月10日—2021年2月10日杭州市萧山区第二人民医院治疗的重型颅脑创伤(SBI)患者106例为研究对象,采用随机综合平衡法分为参照组、试验组。治疗过程中,参照组采取传统去骨瓣减压术治疗,试验组采取改良去骨瓣减压术治疗,分析两组患者的治疗效果、并发症情况、颅内压以及围手术期情况。结果试验组治疗总有效率〔96.2%(51/53)〕高于参照组〔83.0%(44/53)〕(χ^(2)=4.970,P=0.025)。试验组术后格拉斯哥预后(GOS)评分高于参照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于参照组(P<0.05)。试验组术毕、术后1 d、术后3 d、术后5 d颅内压低于参照组(P<0.05)。试验组手术时间、术中出血量、颅内压恢复正常时间、住院时间、并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论采取改良去骨瓣减压术早期治疗重型颅脑创伤的效果明显,可有效改善预后,减轻神经功能缺损,降低颅内压,且术后并发症较少,值得推广。

清热化痰汤联合常规疗法治疗重型颅脑损伤合并院内获得性肺炎临床研究

目的:观察清热化痰汤联合常规疗法治疗重型颅脑损伤合并院内获得性肺炎患者的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组按目前西医治疗及护理常规进行干预,治疗组在对照组治疗基础上加用清热化痰汤,10天为1疗程。观察并记录患者的机械通气时间、住ICU时间以及1月生存率、神经系统格拉斯哥评分(GCS)。比较2组的肺炎临床疗效和中医临床疗效。结果:治疗组的机械通气时间、住ICU时间均短于对照组(P<0.05);2组1月生存率、神经系统GCS比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。肺炎临床疗效总有效率治疗组为96.7%,对照组为80.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。中医临床疗效总有效率治疗组为96.7%,对照组为76.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:清热化痰汤联合常规疗法对重型颅脑损伤合并院内获得性肺炎患者有确切疗效。