杭州市萧山区妇女人乳头瘤病毒感染现况及影响因素分析

[目的]探讨杭州市萧山区20～60岁常住妇女人乳头瘤病毒(HPV)的感染现状、型别及相关影响因素。[方法]采用多阶段分层随机抽样方法,在浙江省杭州市萧山区26个镇中抽取9个镇的27个样本行政村20～60岁常住妇女4446人进行问卷调查、妇科检查及宫颈HPV检测。[结果]HPV感染率为10.39%(462/4446),其中HR-HPV感染率为9.69%(431/4446)。HPV感染居前5位的分别是HPV52、16、58、33和18,感染率分别为2.50%、2.14%、1.80%、0.94%和0.88%。影响HPV感染的相关因素分析显示年龄、怀孕次数、人工流产次数、近3年每月性生活次数、文化程度与HPV感染无显著性相关(P>0.05);随着宫颈糜烂面积的增大,HPV感染率有逐渐上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]杭州市萧山区20～60岁常住妇女的HPV感染率为10.39%,其中HR-HPV感染率为9.69%,感染率居前5位的分别是HPV52、16、58、33和18。

392例神经管畸形高风险孕妇妊娠结局分析

目的探讨产前筛查神经管畸形(neural tube defects,NTDs)高风险与不良妊娠结局的关系。方法针对孕15-19+6周的孕妇进行血清甲胎球蛋白(AFP)和游离绒毛膜促性腺激素(F-β-HCG)浓度的检测,通过Multicalc风险评估软件进行风险评估,AFP(MOM值)≥2.5定为神经管畸形高风险,对高风险者进行超声检查和妊娠结局随访。结果 (1)392例神经管畸形高风险中超声确诊神经管畸形10例,非神经管畸形9例,死胎6例,羊水过少15例,绒毛稀疏10例,胎盘低置状态25例,孕龄不符30例,正常290例;(2)妊娠结局随访:392例中医学终止妊娠25例,不良妊娠结局终止23例,生长受限5例,早产10例,羊水过少12例。结论神经管畸形高风险一方面提示胎儿神经管畸形的可能性,同时还与胎儿腹裂、室间隔缺损、肠管外翻、肠道发育不良、唇腭裂、骶尾部混合团块、尿道下裂、死胎、羊水过少、绒毛稀疏、胎盘低置状态有一定关系。

HPV检测在早期宫颈癌筛查中的临床意义

目的：探讨HPV检测在早期宫颈癌筛查中的临床意义。方法：选取2010年6月~2011年6月在该站宫颈门诊进行宫颈癌筛查和诊治的患者1 560例,对宫颈细胞学检查阴性、高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）阳性的妇女进行阴道镜检查,分析年龄、多重感染和HPV型别与宫颈病变的关系。结果：不同年龄段间HPV感染的阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。多重感染、HPV型别与宫颈组织不同程度病变相关。结论：宫颈癌与HPV的持续感染密切相关,通过HPV感染的筛查对宫颈癌早期筛查具有重要的临床意义,对宫颈细胞学检查阴性、HPV16/18阳性的患者建议行阴道镜检查,特别是≤25岁及≥46岁的妇女,同时应高度重视筛查出多型别感染的患者。

高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈病变相关性

[目的]了解高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈病变的关系。[方法]对杭州市萧山区20～60岁常住妇女4446人进行妇科检查及宫颈HPV检测,并行宫颈细胞学检查,分析高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈病变间相关性。[结果]HPV感染者462例,HPV总感染率为10.39%(462/4446),其中HR-HPV感染431例,HR-HPV感染率为9.69%(431/4446)。HR-HPV感染阳性者宫颈细胞学异常的检出率为40.13%(173/431);而HR-HPV阴性组中,宫颈细胞学异常的检出率为6.37%(256/4015),两者比较差异有统计学意义(χ2=508.443,P<0.001,OR=9.838,95%CI:7.813～12.388)。[结论]HR-HPV感染是宫颈病变的重要因素。