纤维胆道镜在复杂上尿路结石手术中的应用

目的 探讨纤维胆道镜在复杂上尿路结石手术中的应用价值。方法 将纤维胆道镜应用于输尿管多发结石、输尿管结石并肾结石以及输尿管结石移位的手术中 ,取出结石。结果 2 1例中 19例纤维胆道镜取石成功 (其中 1例有 2米粒大结石残留于肾盏内 ,出院后 2周内排出 ) ,2例失败后改行传统手术。结论 纤维胆道镜应用于复杂上尿路结石手术中 ,治疗效果较好、损伤小 ,是一种安全有效的方法 ,值得推广应用。对于用纤维胆道镜取石困难、估计损伤较大的病例 ,采用传统方法延长切口取石为宜。

复杂上尿路结石手术中纤维胆道镜的应用

目的探讨纤维胆道镜在复杂上尿路结石手术中的应用价值。方法将纤维胆道镜应用于输尿管多发结石、输尿管结石并肾结石以及输尿管结石移位的手术中取出结石。结果 21例中19例纤维胆道镜取石成功(其中1例有2个米粒大结石残留于肾盏内,出院后2周内排出),2例失败后改行传统手术。结论纤维胆道镜应用于复杂上尿路结石手术中治疗效果较好、损伤小、是一种安全有效的方法。值的推广应用;对于用纤维胆道镜取石困难、估计损伤较大的病例,采用传统方法延长切口取石为宜。

新型包皮套扎器和缝合器包皮环切术的疗效比较

目的:比较新型包皮套扎器行包皮环切术与缝合器包皮环切术治疗包皮过长及包茎的临床效果。方法:470例包皮环切术的患者随机分为两组,一次性使用包皮套扎器包皮环切术(套扎器组)和缝合器包皮环切术(缝合器组)各235例。分析和比较两组患者的手术时间、术中出血量、疼痛评分(视觉模拟评分法,VAS)、术后愈合时间、阴茎头充血水肿、排尿困难或者费力、术后明显出血及血肿、包皮裂开、延迟脱钉及愈合后外观满意度等。结果:所有手术均顺利完成,套扎器组的手术时间(3.83±0.42)min、术中出血量(2.41±1.01)ml、术中疼痛评分(0.20±0.47)分,术后6 h疼痛评分(0.48±0.94)分,术后包皮愈合时间(7.79±1.65)d,愈合后外观满意度95.8%(228/235),阴茎头充血水肿2.56%(6/235),排尿困难费力2.13%(5/235),术后明显出血及血肿1.28%(3/235);缝合器组上述指标分别为(7.49±1.84)min、(3.34±2.59)ml、(0.57±0.76)分、(3.42±1.12)分、(12.05±2.80)d、90.6%(213/235)、36.17%(85/235)、34.04%(80/235)、5.11%(12/235),以上9项指标两组均有显著差异(P均<0.05)。术后第6天夜间疼痛评分套扎器组(1.34±1.07)分,缝合器组为(1.31±0.96)分;拆环时疼痛评分套扎器组(3.36±1.41)分,缝合器组脱钉前钉挂内裤时疼痛评分(3.49±1.22)分,两组差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组均无术后明显感染及延迟愈合情况发生,包皮裂开套扎器组1例,缝合器组2例。缝合器组延迟脱钉者8(3.40%)例。结论:使用新型套扎器包皮环切术更加安全、省时、美观、患者痛苦小、护理更简单。

新型包皮套扎器行包皮环切术和传统包皮环切术的比较研究

目的:比较新型包皮套扎器行包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长及包茎的临床效果及并发症。方法:750例包皮环切术的患者分为两组,450例采用新型包皮套扎器包皮环切术(套扎器组),300例采用传统包皮环切术(传统组),分析和比较两组患者的手术时间、出血量、疼痛评分(视觉模拟评分法,VAS)、术后恢复时间和术后感染的发生率,及术后外观满意度等。结果:所有手术均顺利完成,套扎器组的手术时间(3.78±0.42)min、术中出血量(2.39±1.01)ml、术中疼痛评分(0.14±0.36)分,术后6 h疼痛评分为(0.32±0.78)分,拆环时疼痛评分(3.35±1.42)分,术后包皮完全愈合时间(7.61±1.60)d,愈合后外观满意度97.8%(440/450),术后出血及血肿0.89%(4/450);传统手术组分别为(26.24±3.99)min,(10.80±3.57)ml,(2.30±1.46)分,(3.03±1.56)分,(2.43±1.67)分,(8.57±1.37)d,86%(258/300),3%(9/300);以上8项指标均有统计学意义(P<0.05)。套扎器组拆套扎器前夜间疼痛评分(1.45±1.02)分,拆环后包皮内板及系带处水肿0.89%(4/450),传统手术组分别为拆线前夜夜间疼痛评分(1.38±0.92)分,拆线后水肿2.33%(7/300),以上两项无统计学意义(P>0.05)。两组发生包皮裂开各1例,均无术后明显感染及延迟愈合情况发生。结论:新型包皮套扎器包皮环切术具有手术时间短,术中术后出血少,疼痛轻,术后外观满意度高,安全度高,受术者易于接受等优点,值得临床推广应用。

膀胱癌肉瘤的临床特征(附2例报告)

目的:探讨膀胱癌肉瘤的临床特征。方法:报告2例膀胱癌肉瘤患者的临床资料。2例均以尿痛、间断肉眼血尿就诊。2例均行膀胱部分切除+输尿管移植术,术后3个月和8个月因肿瘤复发再次行全膀胱切除+回肠膀胱术。结果:病理检查报告为膀胱癌肉瘤。2例分别在术后82天和91天死于肝、肺广泛转移。结论:膀胱癌肉瘤罕见,易复发,转移快,预后极差。诊断依靠病理及免疫组化检查。

钬激光碎石联合等离子电切治疗高龄高危BPH并膀胱结石46例

良性前列腺增生（BPH）患者年龄〉70岁且合并有心、肺、脑、肝、肾等重要脏器疾病，临床上称为高龄高危BPH^[1],手术治疗有一定的风险；而合并有膀胱结石者，临床处理更加困难。我院于2010年10月至2012年10月应用经尿道钬激光碎石联合等离子双极电切（PKRP）治疗高龄高危BPH并膀胱结石患者46例，疗效满意，现报告如下。

前列腺内外腺面积比与急性尿潴留的关系

急性尿潴留(AUR)是良性前列腺增生(BPH)患者的常见并发症之一,又是部分BPH患者首次就诊的原因.2000年1月～2002年6月,我们对119例BPH患者进行经直肠超声(TRUS)测定前列腺相关参数,发现前列腺内外腺面积比(T/PZAR)与BPH中AUR的发生率密切相关,现报道如下.

膀胱癌肉瘤2例报告

目的:总结膀胱癌肉瘤的临床特征及病理特点。方法:报告2例膀胱癌肉瘤病例资料。2例均为男性,年龄分别为67、83岁。均以间歇性血尿或伴尿痛入院,影像学及膀胱镜检查诊断为膀胱肿瘤。结果:2例病理检查发现同时存在癌与肉瘤成分。1例行全膀胱切除回肠膀胱术,于术后3个月死于肿瘤全身转移。1例行膀胱部分切除术,随访16个月,无肿瘤转移及复发,仍健在。结论:膀胱癌肉瘤恶性程度高,浸润性强,易早期转移。诊断依赖病理学检查和免疫组化。早期发现及根治性切除,可能延长患者的生存期。