干燥方法和储藏环境对南方红豆杉总多糖含量的影响

目的:观察干燥方法和储藏环境对南方红豆杉总多糖含量变化的影响规律,为其采摘后质量控制提供依据。方法:采用苯酚-硫酸法测定红豆杉总多糖含量。结果:干燥方法对红豆杉总多糖含量影响为烘干﹥阴干﹥晒干﹥微波,不同储藏温度对红豆杉总多糖含量影响依次为0℃>20℃>40℃;湿度为65%>75%>85%;光线为0%遮光>45%遮光>90%遮光。结论:有利于南方红豆杉总多糖含量保存的最佳干燥方法是烘干法,最佳储藏环境是低温、低湿、不遮光。

检测铜绿假单胞菌的诱导型β-内酰胺酶的耐药性分析

目的 了解铜绿假单胞菌对常规用药的耐药情况，指导临床合理用药．方法采 用“双纸片协同试验”检测诱导型β内酰胺酶，体外药敏试验采用纸片扩散法．检测结 果 １１６株铜绿假单胞菌中有 ６７株产生诱导型β－内酰胺酶．头孢西丁和替卡西林耐药率 分别达到了９０．９％，８０．２％；其他１０种药物耐药性均呈上升趋势．如亚胺培南达到１８．１％． 结论实验证明铜绿假单胞菌耐药性日益严重，应高度重视它的耐药性的变化趋势，强调 合理使用抗生素。

氟罗沙星与氧氟沙星治疗尿路感染的比较

目的探讨氟罗沙星治疗尿路感染的临床有效性。方法共入选病例62例,其中试验组(氟罗沙星)与对照组(氧氟沙星)分别为32例与30例。给药方法 :试验组每次200 mg,每日2次,对照组每次200 mg,每日2次,两组疗程均为7～14 d。结果试验组与对照组的临床有效率分别为96.9%与76.7%,经统计学处理两组差异有显著性意义。结论氟罗沙星为治疗临床常见的泌尿道感染的理想药物。

多层螺旋CT诊断急性腹部假性动脉瘤临床价值分析

目的探讨急性腹部假性动脉瘤(visceral artery pseudoaneurysm,VAPA)的多层螺旋CT影像学表现及其诊断价值。方法本文对我院20例急性腹部假性动脉瘤患者多层螺旋CT的临床资料进行分析。结果本文20例急性腹部假性动脉瘤患者在平扫时VAPA中心密度均匀或不均匀,13例呈现稍低密度,3例呈现稍高密度,4例表现为混杂密度。CT均发现为圆形或类圆形边缘光滑的软组织肿块,与腹主动脉或母体血管关系密切。20例在经肘正中静脉注射碘海醇后的增强扫描后部分或全部明显强化;增强扫描后12例瘤体中央处增强与腹主动脉同步,8例瘤体增强稍迟于动脉,随时间的延长,瘤体密度逐渐升高,等于并超过腹主动脉密度。结论 CT检查腹部假性动脉瘤的简便、无创和可靠检查方法,尤其是行增强MSCT和CTA对腹部假性动脉瘤的诊断具有重要意义。

术后肠漏患者康复的护理体会

总结了12例腹部手术患者术后肠漏康复的护理体会。主要包括选择合适的病房,使患者达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快程度的基础护理,使患者保持最佳的身心状态,并配合肠内营养、肠外营养护理,肠液回输护理,管道护理。认为针对肠漏患者进行个体化的全方位护理,可明显提高治疗效果,促进患者康复。

两种根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效观察

目的观察比较一次根管治疗法和多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效。方法选取2013年1月~2016年1月期间在我院接受诊治的120例隐裂性牙髓炎患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例,观察组采用一次根管治疗法进行治疗,对照组采用多次根管治疗法进行治疗,观察两组患者的疗效、术后1周疼痛程度及治疗后1年的成功率。结果观察组治疗的总有效率为96.7%,明显高于对照组的85.0%;其术后1周总疼痛率明显低于对照组;治疗后1年成功率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用一次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效优于多次根管治疗法,患者疼痛轻,成功率高,值得推广应用。

循证护理应用于小儿难治性肺炎的效果评价

目的总结循证护理应用于小儿难治性肺炎的临床效果。方法将本院收治的难治性肺炎患儿82例作为研究对象,按照就诊顺序分为观察组和对照组。两组均给予基础治疗和对症治疗,对照组给予常规护理,观察组给予循证护理。结果治疗1周后观察组痊愈率和家长满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.42,P<0.05;t=4.92,P<0.01)。住院期间两组患儿均未发生明显的并发症,均未与患儿家长发生护患纠纷。结论循证护理应用于难治性肺炎患儿,能在相同时间内促进病情更好的康复,提高家长的满意度和融洽护患关系。

孟鲁司特治疗小儿过敏性鼻炎效果观察

过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是一种上呼吸道常见疾病，主要原因是接触周围环境中的生物或物质，如尘螨、花粉、刺激性气体等因子导致的鼻黏膜过敏性反应。目前尚无特效治疗方法，我们在常规治疗基础上加用孟鲁司特治疗小儿过敏性鼻炎，并与常规治疗作比较，现报道如下：

择期手术患者术前实施健康教育效果

随着患者对医院就诊环境及对自身疾病的了解要求不断增高，对择期手术患者进行术前人文关怀和健康知识教育已成为医院术前护理的重要内容。本文就择期手术患者在术前护理中进行人文关怀和健康教育的效果探讨如下：

网织红细胞新参数在铁缺乏性贫血治疗中的动态分析

目的探讨Coulter LH780全自动血细胞分析仪网织红细胞新参数RSF在缺铁性贫血铁剂治疗后的动态变化及临床诊断价值。缺铁性贫血组,RSF、MRV、MCV、RET、IRF、HB值治疗后3天至治疗后4周均持续增高。结论 Rsf值能较好地放映铁剂治疗后的红系增生程度及形态学恢复情况。

基层医院多药耐药菌医院感染管理存在的问题及对策

目的探索基层医院多药耐药菌管理中存在的问题,制定预防和控制多药耐药菌医院感染的管理对策。方法通过临床实践,总结分析多药耐药菌医院感染防控中存在的问题。结果对多药耐药菌医院感染认识不足、相关知识缺乏、手卫生依从性低和抗菌药物不合理使用等,是影响多药耐药菌医院感染防控工作的原因。结论必须加强医院感染意识,健全管理制度、加强员工培训、加强抗菌药物应用管理,才能有效预防和控制基层医院发生多药耐药菌医院感染。

基层医院血源性职业暴露防护工作存在的问题与对策

目的探索基层医院医务人员血源性职业暴露防护工作存在的问题,制定相关对策。方法通过临床实践,总结出基层医院医务人员血源性职业暴露防护工作中存在的问题。结果组织制度不健全、认知不足、医疗操作不规范、医疗环境不佳及报告处理不及时等是影响医务人员职业防护工作的原因。结论应提高医院领导意识,采取健全组织制度、加强培训、规范操作、改善环境、完善流程及规范预防用药等综合措施,才能有效预防和控制血源性病原体疾病感染的发生。

二级医院连续6年医院感染病例监测资料分析

目的了解医院感染现状,为有效预防与控制医院感染提供依据。方法采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,对2005-2010年医院59 023例住院患者的资料进行总结分析。结果感染率为3.20%,感染率最高科室是ICU,占7.62%,其次是内科占4.47%、儿科占4.20%;感染部位以呼吸道为主,占61.81%;感染病原菌中革兰阴性菌占38.82%,真菌检出率较高占29.12%;抗菌药物使用率高,为86.58%;新生儿、≤3岁的婴幼儿、≥60岁的老年患者或伴有恶性肿瘤、糖尿病及肝硬化等基础疾病,气管插管、留置导尿和动静脉置管等侵入性操作,以及不合理应用抗菌药物,均是医院感染的易感因素。结论应采取提高手卫生依从性、强化病房环境管理、合理使用抗菌药物、规范侵入性操作、加强组织管理与监控等综合措施,以有效预防医院感染的发生。

某二级综合医院医务人员职业暴露调查

目的了解某二级综合医院医务人员职业暴露情况,探讨防护策略。方法对某医院2007—2016年发生职业暴露的医务人员进行调查,对其职业、科室、暴露部位、暴露源和处理情况进行分析。结果共调查6 097人次,发生职业暴露243人次,暴露发生率为3.99%;职业暴露发生率呈逐年下降趋势(P<0.05)。实习护士职业暴露发生率最高,其次是护士和医师,分别为7.02%、4.91%和3.56%;外科发生率最高,其次为内科,分别为5.38%和4.49%。暴露方式以针刺或锐器割伤为主,占91.77%;操作环节以输液、注射结束拔针或采血最常见,占44.86%;损伤部位主要为手或手指,占88.07%;暴露源以乙型肝炎为主,占39.51%;经随访调查,无1例发生感染。结论加强职业防护知识培训,健全管理制度,规范操作行为,是降低职业暴露风险的有效措施。

3D打印阿司匹林速释缓释双层片

目的以阿司匹林为模型药物,探讨3D打印技术制备个体化需求的、可控释放的阿司匹林片剂的可行性。方法实验选取羟丙基甲基纤维素10 000 m Pa·s(HPMC10000)和聚丙烯酸(PAA)作为缓释层的亲水性基质;羟丙基甲基纤维素100m Pa·s(HPMC100)作为速释层黏合剂,羧甲基淀粉钠(CMS-Na)和羟甲基淀粉钠(SSG)作为速释层的崩解剂,用3D打印机打印了阿司匹林速释缓释双层片。选取100 mg·m L^(-1)聚乙烯吡咯烷酮(PVPK_(30))作为速释层黏合剂,交联羧甲基纤维素钠(CCNa)作为速释层崩解剂,HPMC100作为缓释层的骨架材料,用传统的压片机压制阿司匹林速释缓释双层片,作为对比制剂。考察2种不同生产方式生产的片剂的物理化学性质(片重差异、脆碎度、硬度和厚度)以及释放曲线。结果 2种片剂的物理化学性质均在药典规定范围内。对比2种片剂释放曲线可见,ASA-HPMC(14%,ω)打印片的释放曲线与压片双层片相似,且释放量高于压片双层片。ASA-HPMC(6%,ω)、ASA-HPMC(8%,ω)以及ASA-HPMC(10%,ω)打印片最终释放量随着亲水性基质HPMC的增加而增高。结论 3D打印机打印的不同形状的片剂具有不同的释放曲线,其中包合打印双层片的释放量高于其他片剂。

胰十二指肠切除术后并发症发生的影响因素回顾性分析

目的探讨影响胰十二指肠切除术后早期并发症发生的危险因素。方法回顾性分析2007年1月至2009年10月接受胰十二指肠切除术的98例患者的临床资料及术后并发症情况，分析影响胰十二指肠切除术后早期并发症发生的危险因素。结果通过单因素分析发现：术前有高胆红素血症（总胆红素≥171μmol／L）、术前有低白蛋白血症（白蛋白≤30g／L）、术前转氨酶≥80U／L、年龄≥60岁和术中出血量多（≥800m1）为相关危险因素；通过多元Logistic回归分析发现：对于术后并发症相对危险度较高的独立因素依次是术前有高胆红素血症、术前有低白蛋白血症和术中出血量多。结论术前血清总胆红素水平、术前血清白蛋白水平以及术中出血量是影响胰十二指肠切除术后早期并发症发生的主要危险因素。围手术期应该尽量纠正上述异常、减少术中出血以降低术后早期并发症的发生率。

裸花紫珠胶囊辅助治疗牙周炎的疗效观察

目的:探讨裸花紫珠胶囊治疗牙周炎的临床疗效。方法:选择84例患者,共160颗患牙,随机分为治疗组和对照组,治疗组用龈下刮治和根面平整术(SRP)+口服裸花紫珠胶囊一次0.8g,每日3次治疗,对照组用龈下刮治和根面平整术(SRP)+口服甲硝唑片一次0.4g,每日3次治疗,比较两组疗效和药物不良反应。结果:治疗组显效率75.0%(60/80),好转率21.3%(17/80),总有效率为96.3%(77/80),对照组显效率61.3%(49/80),好转率17.5%(14/80),总有效率为78.8%(63/80),两组比较差异显著(P<0.05);两组患者牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)和牙龈出血指数(SBI)均明显下降,但治疗组变化幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组副反应发生率为13.7%,对照组副反应发生率为42.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:裸花紫珠胶囊治疗牙周炎疗效确切,不良反应较少,值得在临床推广应用。