普罗布考联合二甲双胍对2型糖尿病伴血脂异常患者的疗效评价

目的:探讨普罗布考联合二甲双胍治疗2型糖尿合并血脂异常患者的临床疗效,重点观察其对血糖、血脂的综合改善情况。方法:将105例2型糖尿病伴血脂异常患者随机分为对照组1(35例)、对照组2(34例)与观察组(36例)。对照组1给予饮食运动控制加用二甲双胍治疗;对照组2在对照组1基础上加用瑞舒伐他汀钙片;观察组则在对照组1基础上加用普罗布考。3组均连续治疗12周,评价各组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素水平(Fins)、胰岛素抵抗值(HOMA-IR)以及TC、TG、HDL-C等指标的改善情况和药品不良反应发生情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组1与对照组2(P<0.05)。治疗后,3组各项血糖和血脂指标较用药前均有显著改善(P<0.05)。治疗后,观察组各血糖指标均优于对照组1以及对照组2(P<0.05);观察组与对照组2各项血脂指标均明显优于对照组1(P<0.05),观察组HDL-C水平则明显高于对照组2(P<0.05)。3组药品不良反应均较轻微,发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普罗布考作为抗氧化机制的降脂药联合二甲双胍,对于糖尿病合并高血脂患者既能改善血脂又有非常好的降血糖作用,值得临床推广。

程序化镇痛镇静护理在气管插管患者中的应用

目的评价实施程序化镇痛镇静护理降低ICU气管插管非计划性拔管率的效果。方法对2014年1-7月收治的267例经口气管插管患者实施程序化镇痛镇静护理,统计患者谵妄、镇静过度及非计划拔管率,并与2013年1-7月收治的实施经验性镇痛镇静护理的298例患者进行比较。结果 2014年1-7月谵妄发生率为10.1%（27/267）,镇静过度发生率为10.1%（27/267）,非计划性拔管率为1.50%（4/267）,低于2013年1-7月谵妄发生率（26.5%,79/298）、镇静过度发生率（23.2%,69/298）、非计划性拔管率（4.36%,13/298）,差异均有统计学意义（χ2值分别为24.844,16.983和3.959,P〈0.05）。结论运用程序化镇痛镇静护理能够降低ICU谵妄、镇静过度及气管插管非计划性拔管率。

社区医生开展急性冠状动脉综合征规范化治疗培训的效果观察

急性冠状动脉综合征（ACS）是冠状动脉（CA）粥样硬化斑块不稳定为基本病理生理特点,以急性心肌缺血为共同特征的一组综合征,包括不稳定型心绞痛（UAP）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高心肌梗死（STEMI）。由于对ACS的病理基础和发病机制的研究有了很大的进展,

中药有效成分与华法林的相互作用

华法林是目前临床上应用最广泛的口服抗凝药物。荟萃分析显示，华法林可使脑卒中相对危险度降低64％，全因死亡率显著降低26％。但该药容易与其他药物产生相互作用，加之治疗窗狭窄，生物利用度个体差异性大，为其临床合理应用提出了较高的要求。

综合护理老年心脑血管疾病

对老年心脑血管疾病患者进行用药指导、饮食指导、心理指导、活动指导等综合护理。采用积极护理措施,减轻患者症状,缩短住院时间,提高生活质量。

2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病临床指标分析

2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是糖尿病常见慢性并发症之一，本文对56例单纯2型糖尿病与40例2型糖尿病合并冠心病的多项指标进行分析，探讨2型糖尿病血脂等指标与冠心病的关系，加深对糖尿病合并冠心病危险因素的认识。

基层医院普通病房3种空气净化方式的环境细菌学监测分析

目的探讨普通病房3种空气净化方式的净化效果,指导制定不同状态的病房个体化空气环境净化消毒方案。方法应用自然通风、紫外线灯和负离子空气净化器3种空气净化方式,分别对病房空气净化前后采样,进行环境空气细菌学监测,分析对可疑致病菌或条件致病菌的净化消毒效果及与医院感染的关系。结果 3种净化消毒方式均能达到Ⅱ类环境空气消毒标准(<200 cfu/m3),且差异无统计学意义(P>0.05),但自然通风对室内空气的可疑致病菌或条件致病菌仅有稀释净化作用而无消毒灭菌效果;空气环境中可疑致病菌或条件致病菌与医院感染具有相关性。结论3种空气净化方式均能达到理想效果,可根据病室内具体环境选择不同方式;并密切监测可疑致病菌或条件致病菌,预防医院感染的发生。