中药熏洗联合针刺治疗颈型颈椎病的临床疗效观察

随着人们生活节奏加快、工作压力增大、伏案工作或使用电脑时间过长、单一姿势维持时间过久,均导致颈部压力增加,而引发颈椎病[1]。颈椎病临床常见分型为脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病和颈型颈椎病[2]。脊髓型颈椎病为压迫或刺激脊髓而出现髓性感觉、运动与反射障碍的颈部疾病,多以手术治疗为主[3].

复瘫汤联合针灸治疗脑中风偏瘫临床研究

目的:观察复瘫汤联合针灸治疗脑中风偏瘫临床疗效。方法:将因偏瘫进行康复治疗的符合纳入标准的患者50例,随机分为对照组与实验组各25例,对照组单独采用复瘫汤进行康复治疗,实验组在中药汤药的基础上联合针灸进行康复治疗。比较2组治疗前后神经功能(NIHSS)评分、肢体运动功能(Fugl-Meyer,FMA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分变化,以及比较总有效率。结果:2组治疗后NIHSS较前下降,FMA、ADL评分均较前上升,且实验组治疗后与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,对照组总有效率为60%,实验组为80%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:复瘫汤联合针灸在脑中风偏瘫患者的康复治疗中发挥疗效,能够改善患者神经功能和患肢运动功能,并能有效增强患者日常生活活动能力,提高患者的生活质量,给患者减少负担与痛苦。

HBV相关性肝癌患者血清中lncBRM的表达及临床诊断价值

目的探讨HBV相关性肝癌患者血清中BRM相关长链非编码RNA(lncBRM)的表达及临床诊断价值。方法选取2019年2月至2020年1月杭州市西溪医院收治的HBV相关性肝癌患者57例作为研究对象(肝癌组),另选取在杭州市西溪医院体检的年龄相仿的健康体检者20例作为健康对照组。采用qRT-PCR法检测两组受试者血清中lncBRM表达水平并作比较,分析血清中lncBRM表达水平与患者临床病理特征的关系。采用ROC曲线评估血清中lncBRM表达水平诊断HBV相关性肝癌的效能。结果肝癌组患者血清中lncBRM表达水平为[1.03(0.44,2.07)]×10^(-4),明显高于健康对照组的[0.02(0.00,0.06)]×10^(-4),差异有统计学意义(P<0.01)。TNM分期为Ⅲ-Ⅳ期、有癌栓形成、有血管侵犯、肿瘤直径>5 cm的HBV相关性肝癌患者血清lncBRM表达水平分别高于TNM分期为Ⅰ-Ⅱ、无癌栓形成、无血管侵犯、肿瘤直径≤5 cm的患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线显示血清lncBRM表达水平诊断HBV相关性肝癌患者的灵敏度和特异度分别为0.982和0.950。结论HBV相关性肝癌患者血清中lncBRM高表达,对HBV相关性肝癌的临床诊断有一定价值。

四妙勇安汤合白虎汤加味辨治类风湿关节炎湿热痹阻证疗效及对血清sTREM-1、IL-32、GPI水平的影响

目的:观察四妙勇安汤合白虎汤加味辨治类风湿关节炎湿热痹阻证的临床效果及其对血清中可溶性髓样细胞触发受体-1 (sTREM-1)、白细胞介素-32 (IL-32)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)水平的影响。方法:选取120例类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规西药口服,观察组在对照组的基础上加用四妙勇安汤合白虎汤加味口服。通过中医证候积分变化比较2组治疗后的临床效果,进行疾病活动度(DAS28)、视觉模拟评分法(VAS)评分,并监测血清中相关因子水平。结果:治疗后,观察组的中医有效率为94.64%,高于对照组的78.57%(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗8周、12周后中医证候积分均降低(P<0.05),2组治疗后DAS28评分、VAS评分及血清类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、sTREM-1、IL-32、GPI水平均降低(P<0.05)。与对照组治疗8周、12周后比较,观察组治疗8周、12周后中医证候积分均较低(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后DAS28评分、VAS评分及血清RF、ESR、sTREM-1、IL-32、GPI水平均较低(P<0.05)。结论:四妙勇安汤合白虎汤加味在减轻类风湿关节炎患者临床症状、控制病情进展方面有更好的效果,初步推断这可能与其能调控血清中sTREM-1、IL-32、GPI水平以减轻软骨炎症损伤有关。

肝硬化患者抑郁情况及影响因素分析

目的探讨肝硬化患者抑郁情况及影响因素分析。方法选择2019年1月至2020年1月在我院诊治的肝硬化患者48例为研究对象。采用HAMD-24量表对患者的抑郁情况进行评价,统计>20分的例数。记录患者的一般资料、临床资料以及肝硬化知信行水平。单因素及多因素分析影响肝硬化患者抑郁水平的相关因素。结果①11例≤20分的48例患者为对照组,37例>20分的患者为研究组。②大专及以上文化程度,病程>5年,有并发症,Child分级C级的患者抑郁得分研究组的比例更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者知信行得分显著低于对照组的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。③多因素分析结果显示,文化程度高、病程长、有并发症、Child分级高是肝硬化患者抑郁的危险因素,而知信行水平高是保护因素(P<0.05)。④肝硬化患者抑郁程度与Child分级呈显著正相关性(r=0.836,P<0.05)。结论大部分肝硬化患者存在不同程度的抑郁情况。患者的学历、病程、是否合并并发症、Child分级、肝硬化知信行水平均影响其抑郁情况。临床工作中应根据患者的具体情况进行相对应的健康教育,尤其具有高风险的患者,以提高患者的知信行水平,缓解患者的抑郁情绪,提高生活质量。

Omicron变异株感染的新型冠状病毒肺炎患儿临床特征分析

目的探讨奥密克戎(Omicron)变异株感染的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)儿童患者的临床特征,为儿童COVID-19的预防和临床诊疗提供依据。方法回顾性分析2022年1月1日至2月2日在杭州市西溪医院收治的Omicron变异株感染的22例COVID-19患儿和2020年1月24日至2月10日确诊野生株感染的8例COVID-19患儿的临床资料。分析所有患儿的流行病学史、疫苗接种史、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗方案及疗效。采用Mann-WhitneyU检验对数据进行统计分析。结果Omicron组患儿C-反应蛋白低于野生株组,降钙素原、凝血酶原时间高于野生株组,差异有统计学意义(Z=-2.851、-3.142和-2.289,P值均<0.05)。Omicron组接种疫苗的患儿新型冠状病毒中和抗体水平高于未接种疫苗患儿,差异有统计学意义(Z=-2.173,P<0.05),经抗病毒治疗后患儿均治愈出院。Omicron组中接种疫苗的患儿口咽拭子转阴天数、住院时间短于未接种疫苗患儿,差异有统计学意义(Z=-2.647和-2.635,P值均<0.05)。结论Omicron组患儿临床症状轻微,接种疫苗可产生有效抗体,缩短核酸转阴时间和住院时间。