新型冠状病毒肺炎定点医院开展外科急腹症手术预防医院感染的实践

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)定点医院开展外科急腹症手术预防医院感染的方法。方法回顾性分析3例疑似COVID-19伴急性阑尾炎患者的治疗经过。3例发热伴或不伴腹痛的患者,因有流行病学史诊断为“COVID-19(待排),急性阑尾炎”;明确诊断后,患者经专用通道及专用电梯到达负压手术室,医护人员三级防护,在全麻下顺利完成阑尾切除术。结果在内外科医生共同管理下,3例患者接受手术、抗感染、补液等治疗,最后新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测阴性,痊愈出院。参加手术的医护人员进行医学观察隔离14d,未发现感染情况。结论传染病专科医院要保持负压手术室处于随时可用状态,疫情发生后要组织好手术梯队,医护人员除了精心诊疗,还要做好医院感染防控,确保手术人员零感染。

高龄新型冠状病毒肺炎一例

目的探讨老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的治疗方法。方法1例89岁患者于2020年1月29日因发热2 d、咽拭子新型冠状病毒核酸阳性就诊于杭州市西溪医院。了解患者流行病学信息,并进行COVID-19的诊断和治疗全过程分析。患者入院后予口服盐酸阿比多尔颗粒(0.2 g/次,3次/d)+洛匹那韦利托那韦片(400 mg,2次/d)+IFN(500万IU,2次/d)雾化吸入,进行抗病毒治疗,静滴人免疫球蛋白(20 g,1次/d)加强免疫力,甲泼尼龙琥珀酸钠针小剂量(40 mg/d)静滴3 d阻止肺部阴影扩散,配合自拟方中药改善临床症状。结果患者诊断为COVID-19(普通型),治疗6 d后体温正常。至2月15日患者3次鼻咽拭子和1次粪便样本新型冠状病毒核酸检测均阴性,肺部CT显示病灶范围缩小,病愈出院。结论老年患者,尤其是高龄患者,及早诊断和治疗、快速阻止病情的发展是关键,中西医结合治疗或有助于改善患者症状,提升患者耐受性。