HIV阳性合并巨细胞病毒播散感染1例

巨细胞病毒感染在AIDS患者中常见,可引起相应的终末器官疾病,具有较高的致残性和致死性。而国内对于AIDS患者合并巨细胞病毒血症或支气管肺泡灌洗液核酸检测阳性时是否需要治疗尚未明确。本文报道杭州市西溪医院于2016年3月24日收治的1例HIV阳性合并巨细胞病毒播散感染患者,1个月后进展为巨细胞病毒病,临床表现为特发性血小板减少性紫癜和肛周皮损,经抗巨细胞病毒、抑制免疫反应、升血小板治疗后效果明显。

新型冠状病毒肺炎患者临床特征及肺损伤相关因素分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学特征及临床特点,并对肺损伤程度及相关因素进行探讨。方法收集2020年1月24日至2月20日杭州市西溪医院收治的COVID-19患者98例,分析患者流行病学特征、临床特点和实验室检查结果;并采用胸部CT半定量评分方法评估肺损伤程度,探讨肺损伤的相关因素。结果98例COVID-19患者中,男45例(45.92%),女53例(54.08%);年龄4~88(44.06±16.27)岁;潜伏期1~24 d,中位潜伏期7(4~9)d;发病至入院时间0~22 d,中位时间4(3~8)d;住院时间5~24(11.71±4.25)d;危重型1例(1.02%)、重型3例(3.06%)、普通型79例(80.61%)、轻型15例(15.31%);主要临床表现:发热66例(67.35%)、咳嗽49例(50.00%)、咽部不适14例(14.29%)、胸闷8例(8.16%)、乏力8例(8.16%);最常出现的合并症:低钾血症38例(38.78%)、低钠血症21例(21.43%)、肝功能异常16例(16.33%)、高血压15例(15.31%)、细菌感染7例(7.14%)、低蛋白血症5例(5.10%);胸部CT值0~17.26分,中位CT值2.03(0.30~4.26)分。发病至入院时间、CRP、血清淀粉样蛋白(SAA)与胸部CT值均呈正相关(r=0.369、0.214、0.214,均P<0.05)。结论新型冠状病毒致病性强,能引起肺组织损伤、CRP和SAA升高。早期治疗可减轻肺组织损伤程度。