HIV患者新冠疫苗接种现状及相关影响因素分析

目的了解杭州市HIV患者新冠疫苗接种现状及其相关影响因素。方法采用中国疾病预防控制信息系统艾滋病防治基本信息系统及自制一般情况调查问卷于2021年11月-12月调查我院接受规律高效抗逆转录病毒疗法(HAART)的HIV患者,用卡方检验、二分类logistic回归做统计分析。结果本研究共调查1687例HIV感染者新冠疫苗接种情况。男性(95.60%)患者较多,抗病毒治疗平均时间为(4.71±2.90)年。疫苗未接种组、接种组占比分别为9.37%、90.63%。接种灭活疫苗、重组亚单位疫苗、腺病毒载体疫苗例数构成比分别为97.91%、1.57%、0.52%。二分类logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁[OR=2.465,95%CI:1.038~5.856]、合并皮疹[OR=1.885,95%CI:1.043~3.404]、合并其他疾病[OR=2.050,95%CI:1.297~3.240]是HIV患者拒绝接种新冠疫苗的独立危险因素。结论为进一步提高HIV感染者新冠疫苗接种覆盖率,建议临床医务工作者关注年龄≥50岁、合并皮疹及其他疾病的HIV感染者,充分评估其疫苗接种安全性并制定相关策略。

失代偿期肝硬化患者心理弹性的保护性因素分析

目的调查了解失代偿期肝硬化患者的心理弹性水平,分析其保护性因素。方法使用心理弹性量表、社会支持量表、简易应对问卷和家庭关怀度指数量表,对192例失代偿期肝硬化患者进行调查,采用多元逐步回归分析患者心理弹性的影响因素。结果失代偿期肝硬化患者心理弹性得分为(56.22±9.38)分,低于国内常模,差异有统计学意义(t=6.76,P<0.05);不同婚姻状况(F=6.470)、文化程度(F=10.514)和病程(F=4.447)患者间的心理弹性得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析显示,文化程度、婚姻状况、支持利用度、积极应对方式、家庭关怀度可联合解释患者心理弹性总变异的57.0%(调整后的R 2=0.570,P<0.01)。结论失代偿期肝硬化患者心理弹性水平低,较高的文化程度、已婚、积极的应对方式、足够的支持利用度和家庭关怀度有助于提高心理弹性水平。

三黄软膏在慢性肝病患者长期输液中预防静脉炎的效果观察

目的观察三黄软膏在慢性肝病患者长期输液中预防静脉炎的效果。方法选择208例慢性肝病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用常规输液方法,观察组在常规输液的基础上,从静脉穿刺点上方1cm处沿静脉涂抹三黄软膏。观察两组患者在输液15、30d静脉炎的发生率。结果观察组在输液15d和30d时静脉炎发生率分别为15.4%和23.1%,对照组在输液15d和30d时静脉炎发生率分别为32.7%和42.3%。观察组静脉炎的发生率均低于对照组(均P<0.01)。结论慢性肝病患者在长期输液过程中使用三黄软膏涂抹可以明显降低静脉炎的发生率,值得临床进一步推广应用。

责任个体化护理模式对血液透析患者自我效能及血糖水平、生活质量的影响

目的探讨责任个体化护理模式在血液透析患者中的护理效果及对患者自我效能、血糖水平和生活质量的影响。方法选择2016年7月—2018年2月收治的血液透析患者94例,采用随机数字表分为对照组(47例)和观察组(47例)。对照组给予常规护理,观察组采用责任个体化护理模式,15 d护理后对患者效果进行评估。采用慢性病自我效能量表(CDSES)对2组护理前、护理后15 d从情绪控制、合理休息、疼痛及不适的控制、自我保健、遵医用药管理及健康问题自我效能进行评估;采用生化检测测定2组护理前后尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清肌酐(Scr)水平;采用生活质量量表(QOL)对2组生活质量进行评估,比较2组护理效果及对自我效能、血管水平的影响。结果观察组护理后15 d情绪控制、合理休息、疼痛及不适的控制、自我保健、遵医用药管理及健康问题评分高于对照组(均P<0.05);观察组护理后BUN、FBG、HbA1c及Scr水平均低于对照组(均P<0.05),认知、角色、躯体、情绪及社会角度评分,均高于对照组(均P<0.05)。结论责任个体化护理模式用于血液透析患者中能提高患者自我效能,改善患者血糖水平,有助于患者生活质量的提高,值得推广应用。

新型冠状病毒肺炎的院内感染防控措施

介绍新型冠状病毒肺炎疫情期间的院内感染管理措施及经验,包括设备资源配置、人员培训、病房布局、患者管理、病房及物品消毒、保洁人员的管理、配合医院感染控制措施督导等。经过多部门紧密协调,相互配合,救治期间未发生院内交叉感染,参与救治的医务人员零感染。