8例HIV感染合并中枢神经系统病变临床病理分析

目的分析HIV感染合并中枢神经系统病变的临床、影像学、病理特点以及预后。方法收集2017年1月至2023年6月杭州市西溪医院收治的8例HIV感染合并中枢神经系统病变患者的临床资料,包括脑活检或切除病灶病理检查结果,分析临床特征。结果8例患者中表现为头痛3例,癫痫3例,肢体功能障碍2例,反应迟钝2例,面瘫1例,意识障碍1例,吞咽困难1例,视物重影1例,伴有皮疹1例。有明显强化的占位性病灶6例,无明显强化病灶2例。病变主体位于脑叶3例,白质区1例,混合型4例。病理检查结果提示:颅内肿瘤3例,分枝杆菌感染2例,病毒感染1例,弓形虫脑病1例,艾滋病脑病1例。结论HIV感染合并中枢神经系统病变患者病情复杂多变,影像学表现多不典型,以机会性感染为主,多以颅内高压及癫痫等非特异性表现为主要症状和体征,临床诊断困难,病死率高,早期取得病理结果对诊断及治疗均具有重要的临床意义。

乳腺结节性黏蛋白病的临床病理分析

目的探讨乳腺结节性黏蛋白病的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断要点,以提高对其认识。方法回顾性分析1例乳腺结节性黏蛋白病患者的临床病理资料,并复习相关文献。结果国内外共报道10例乳腺结节性黏蛋白病,多发于年轻女性(女性9例,中位年龄29岁),临床表现为乳头或乳晕下肿块。超声检查示病变界限清楚、呈小叶状、低回声的团块。X线表现为界限清楚的、小叶状的低密度肿块,无微钙化。镜下病变略呈分叶状,富于黏液样基质,基质见稀疏的梭形、星状细胞,无明显异型,病变周边见多量增生小血管。免疫组化标记梭形或星形细胞表达vimentin,胶体铁和阿辛蓝染色阳性,PAS染色阴性。结论乳腺结节性黏蛋白病是一种罕见的良性病变,起源尚未确定。该病易与发生于乳腺的黏液性病变混淆,发病部位结合病理形态学、免疫表型及特殊染色有助于鉴别,治疗以手术完整切除为主,目前未见复发报道。

舌骨水平甲状腺锥状叶乳头状癌误诊1例临床病理分析

甲状腺锥状叶、甲状舌管囊肿和异位甲状腺都是甲状腺在胚胎发育时期异常发育所致,查阅国内外文献,甲状腺锥状叶病变报道极少,甲状舌管囊肿报道较多,但甲状舌管的恶变率不到1%^（[1-2]）。异位甲状腺的发生极少见,约为1/30万^（[3]）,其癌变更为罕见^（[4-7]）。

胃癌患者血清CRP和IL-6水平与临床病理特征的相关性研究

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,其转移和复发率较高,严重影响人们的健康生活[1,2]。如能准确诊断胃癌患者的临床分期及淋巴结转移状况,有助于制定最佳治疗策略[3]。目前,临床常见的胃癌生化指标有癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、糖类抗原19-9（carbonhydrate antigen 19-9,CA19-9）等,其特异性和敏感度均不够理想[4]。近年来,

胃镜活检与外科病理检查诊断胃癌的效果对比

目的:探讨胃镜活检与外科病理学检查对胃癌诊断效果对比情况。方法:回顾性分析疑似胃癌患者30例临床资料,患者均通过胃镜检查和病理学诊断。结果:外科病理诊断管状腺癌、黏液腺癌、乳头状腺癌、印戒细胞癌、低分化腺癌准确率均明显高于胃镜活检,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胃镜活检对于胃癌的诊断有较高的临床价值,但是对于不同类型胃癌的诊断仍然有一定的局限性。

青年原发性升结肠印戒细胞癌伴多发腺瘤1例并文献复习

原发性结直肠印戒细胞癌是一种罕见的恶性上皮细胞肿瘤,目前描述该病的文献报道很少,且临床表现没有特异性,较容易与发生于结直肠的其他炎症性或肿瘤性疾病相混淆。本文报道1例升结肠原发性印戒细胞癌的病例,探讨其临床资料、病理组织学形态及免疫组化表型,并复习相关文献,以提高临床及病理医生对该病的认识。1病例简介患者女,22岁,

微RNA-20b和表皮生长因子受体在结直肠癌的表达及相关性分析

结直肠癌是最为常见的恶性肿瘤之一,在大多数国家和地区都出现了明显增多的现象,在曾经发病率较低的发展中国家中,发病率升高的现象更为明显。目前,新的靶点在结直肠癌中的表达和相关性亟待解决。微RNA（micro RNA）-20b是一种小分子RNA,其在肿瘤的发生、发展中发挥着重要的作用,目前国内尚缺少micro RNA-20b在结直肠癌中的表达及作用研究,有研究显示micro RNA-20b在肿瘤组织中低表达,

人类白细胞抗原血管内皮生长因子在子宫内膜异位症中的表达

子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是常见的妇科良性疾病,在育龄妇女中有较高的发病率,可严重影响育龄妇女的生育能力及生活质量。人类白细胞抗原G(HLA-G)是机体内重要的免疫耐受分子,与滋养细胞的侵袭性有关,主要参与肿瘤细胞的免疫逃逸反应[1]。近年来研究发现,HLA-G表达水平与妇产科相关疾病的发生、预后及治疗有关[2]。血管内皮生长因子(VEGF)是一种关键的血管生成调节因子,可直接作用于血管内皮细胞,参与异位内膜组织周围新生血管的形成,在EM的病理过程中发挥重要作用[3]。

HIV阳性合并巨细胞病毒播散感染1例

巨细胞病毒感染在AIDS患者中常见,可引起相应的终末器官疾病,具有较高的致残性和致死性。而国内对于AIDS患者合并巨细胞病毒血症或支气管肺泡灌洗液核酸检测阳性时是否需要治疗尚未明确。本文报道杭州市西溪医院于2016年3月24日收治的1例HIV阳性合并巨细胞病毒播散感染患者,1个月后进展为巨细胞病毒病,临床表现为特发性血小板减少性紫癜和肛周皮损,经抗巨细胞病毒、抑制免疫反应、升血小板治疗后效果明显。

基于二例肝损伤病例探讨药物诱导的肝损害罕见模式

药物诱导的肝损害(drug-induced liver injury,DILI)是临床常见的肝损伤模式,但因其临床表现多样,有时与自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)难以鉴别,而两者的治疗截然不同,需要甄别。杭州市西溪医院肝病科近期诊治2例罕见模式的DILI,现将病例诊治情况报道如下,并对相关文献进行复习。

关于病理检查,你不知道的6件事

病理检查结果能客观反映疾病情况,准确性达95%以上,是疾病诊疗的“金标准”。但在临床上,有不少患者对病理检查十分陌生,甚至拒绝检查,其中不乏恶性肿瘤患者,他们就此耽误了疾病救治的最佳时机。病理检查是什么?究竟“查”些啥?常规病理检查结果为何总“迟迟不露面”?术中快速冰冻病理可以代替术后病理检查吗?

胰尾先天性囊性病变切除后继发区域性门静脉高压一例

胰腺先天性囊性病变是一种罕见的良性胰腺囊性病变,发生在胰尾时多采用腹腔镜下保留脾脏胰腺远端切除术。本例患者有胰尾先天性囊性病变切除史,以反复乏力、黑便为主诉,胃镜提示存在孤立胃底静脉曲张,伴有脾肿大、血小板减少。经CT门静脉血管造影证实因胰尾占位切除后发生脾静脉闭塞,继发区域性门静脉高压。

乙肝相关性肝细胞癌全身转移合并皮肌炎一例

报道乙肝相关性肝细胞癌全身转移合并皮肌炎1例并回顾相关文献。