扶正化结汤对二乙基亚硝胺诱导的肝细胞癌模型大鼠肝组织保护机制研究

目的观察扶正化结汤对二乙基亚硝胺(DEN)诱导的肝细胞癌模型大鼠肝组织的保护作用,并探讨其作用机制。方法SPF级雄性WISTAR大鼠30只随机数字表法分为正常对照组、模型组和治疗组,每组10只。各组大鼠均以普通饲料喂养。模型组和治疗组予以DEN皮下注射50 mg/kg·次,每周1次,连续17周,建立肝细胞癌模型。正常对照组予以生理盐水0.4 mL/100 g腹腔注射,每周1次。造模开始即连续灌胃给药干预,正常对照组和模型组均给予生理盐水1 mL/100 g灌胃,1天1次;治疗组给予扶正化结汤按1 mL/100 g灌胃,每天1次,连续17周。检测大鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白介素6(IL-6)、甲胎蛋白(AFP)及核转录因子κB(NF-κB)水平,比较各组体质量、肝质量、肝脏系数,分析病理学表现,实时荧光定量RT-PCR检测大鼠肝组织NF-κB表达。结果与正常对照组比较,模型组大鼠体质量下降[(262.78±27.61)g比(389.51±29.48)g,P<0.01],肝脏质量及肝脏系数上升[(21.31±2.84)g比(8.25±0.84)g、(8.10±0.42)%比(2.12±0.08)%,P均<0.01]。模型组ALT、AST、IL-6、AFP、NF-κB水平均明显升高[(225.60±21.77)U/L比(36.64±4.07)U/L、(248.36±26.26)U/L比(84.56±3.75)U/L、(100.26±14.88)pg/mL比(64.11±18.30)pg/mL、(10.83±1.15)ng/mL比(9.01±1.32)ng/mL、(12.54±1.74)ng/mL比(10.15±1.29)ng/mL,P均<0.01]。与模型组比较,治疗组大鼠体质量无明显变化[(254.10±23.06)g比(262.78±27.61)g,P>0.05],肝脏质量及肝脏系数显著下降[(17.11±2.56)g比(21.31±2.84)g、(6.74±0.74)%比(8.10±0.42)%,P<0.01];治疗组ALT、AST、IL-6、AFP、NF-κB水平均有下降[(176.49±29.09)U/L比(225.60±21.77)U/L、(203.70±49.49)U/L比(248.36±26.26)U/L、(80.81±22.55)pg/mL比(100.26±14.88)pg/mL、(8.22±1.45)ng/mL比(10.83±1.15)ng/m、(9.90±1.74)ng/mL比(12.54±1.74)ng/mL,P<0.05或P<0.01]。HE染色病理显示,模型组大鼠肝组织,癌症细胞巢形成,细胞坏死、变性;治疗组大鼠肝组织癌细胞巢形成和细胞坏死减少。RT-PCR显示,模型组NF-κB水平较正常对照组升高[(2.19±1.06)比(1.00±0.00),P<0.01],治疗组NF-κB水平较模型组下降[(1.69±0.48)比(2.19±1.06),P<0.05]。结论扶正化结汤可能通过下调升高的NF-κB水平抑制大鼠肝脏炎症、癌细胞增殖,促进模型大鼠肝癌细胞凋亡,从而改善其肝功能。

非酒精性脂肪性肝病伴高尿酸血症动物模型探究

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）是一种与胰岛素抵抗（IR）和遗传易感性相关的代谢应激性肝损伤,疾病谱包括单纯性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其NASH相关肝硬化和肝癌。随着我国经济的快速发展、生活水平的提高、老龄化人口增加,与肥胖和代谢综合征密切相关的NAFLD患者越来越多,

白藜芦醇对高尿酸介导的非酒精性脂肪肝大鼠血脂及肝组织脂肪变的影响

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是目前最常见的肝脏问题,可能会进展到其他肝脏疾病,如非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚或肝癌。NAFLD是多种因素导致的一系列肝细胞脂肪浸润,其中饮食条件不容忽视。近期研究表明,血清尿酸升高与脂肪肝密切相关,并影响其严重程度。目前尚没有药物治疗证实对NAFLD有确切疗效。

抗肝细胞癌血管生成药物的研究进展

肝细胞癌(HCC)是高度血管性肿瘤,抗血管生成治疗是目前临床治疗HCC的重要方案。抗血管生成药物索拉菲尼在治疗HCC患者所显示的疗效尚未有其他新药超越,尽管已作为治疗晚期HCC的一线药物,其也逐渐暴露出不足-耐药现象。面对此问题,抗血管生成药物联合肝动脉化疗栓塞术、索拉菲尼联合化疗、免疫治疗及耐药抑制剂治疗等应对策略成为目前的突破口。本文主要对抗血管生成药物对HCC和最新临床研究情况、耐药现象及应对策略作一综述。

床单元消毒法预防医院感染的效果评价

目的探讨医院ICU疑似或发生耐药鲍氏不动杆菌暴发流行时应用床单元区域消毒法进行消毒的效果。方法疑似泛耐药鲍氏不动杆菌暴发流行时,立即对ICU常态环境下进行第1次采样检测目标菌;腾空病房按常规方法终末消毒后进行第2次采样检测;改进方法采用床单元区域消毒法重新消毒,并第3次采样检测目标菌。结果 ICU环境鲍氏不动杆菌第1次常态下总检出率45.5%,其中床单元组70.0%;第2次常规方法终末消毒后总检出率25.0%,床单元组62.5%;第3次采取床单元区域消毒法消毒后检出率0。结论采取床单元区域消毒法可使环境消毒更为彻底有效,在疑似或发生鲍氏不动杆菌医院感染暴发时,对切断传播途径有着积极的意义,是加强干预措施的重要组成部分。

白藜芦醇对高脂饮食和二乙基亚硝胺诱导的大鼠肝癌癌前病变的影响

目的高脂饮食联合二乙基亚硝胺诱导大鼠肝癌癌前病变,探讨不同剂量白藜芦醇对其治疗作用。方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组、白藜芦醇高剂量、中剂量、低剂量治疗组。对照组大鼠饲喂液体饲料,其他4组喂饲Lieber-De Carli 71%高脂液体饲料,第1周末均一次性腹腔注射二乙基亚硝胺(30 mg/kg)。治疗组大鼠不同剂量白藜芦醇灌胃7周,检测ALT、AST、TG、TC、FFA水平;免疫组化观测P-GST、PCNA的表达。结果模型组ALT、AST水平明显高于对照组;干预后,白藜芦醇高、中、低3个剂量组ALT、AST水平明显低于模型组。免疫组化显示模型组PGST、PCNA表达明显高于对照组,干预后,白藜芦醇高剂量、中剂量、低剂量组P-GST及高剂量、中剂量组PCNA表达明显低于模型组。结论在相同促癌物质的影响下,非酒精性脂肪性肝病更易导致肝癌及其癌前病变,白藜芦醇对非酒精性脂肪性肝病及其相关肝癌癌前病变的治疗效果与其剂量大小有关。

LncRNA HOTAIR与肿瘤耐药的研究进展

据2015年中国癌症统计数据显示,该年中国恶性肿瘤致死约为281万人,新发恶性肿瘤约429万例111。肿瘤的药物治疗,包括靶向药物和化学药物治疗,被证实在联合治疗下能提高局限性肿瘤治愈率,并可改善中晚期患者的生活质量和延长生存时间[2],是目前临床应用最广的抗肿瘤措施,然而肿瘤多药耐药性成为临床药物治疗的最大障碍[3]。近年来,诸多研究表明IncRNA广泛参与人体多种生理及病理过程,与多种肿瘤的发生、发展以及耐药密切相关[4]。研究表明HOTAIR 作为IncRNA —员,在肿瘤耐药中存在一定的广泛性,其可能是诸多肿瘤耐药的共同调节分子[5]。本文就近年来IncRNAHOTAIR 与肿瘤耐药的相关研究作一综述。

不同麻醉方式对肝癌切除患者术后感染影响的研究

目的探讨不同麻醉方式对肝硬化肝癌切除患者术后感染的影响,以期提高对肝癌患者手术麻醉方法的认识,提高治疗水平。方法选取2006年2月-2013年6月在医院进行肝硬化肝癌切除患者186例,依据麻醉方法分为3组,硬膜外组60例,采用单纯连续硬膜外麻醉,全麻组62例,采用静脉给药全身麻醉,联合组64例,采用连续硬膜外联合全身麻醉方法,对比3组患者的麻醉效果及术后感染情况。结果联合组患者术中体温、失血量、尿量、术后30min谷丙转氨酶(ALT)、术后30min谷草转氨酶(AST)、心率均显著优于硬膜外组、全麻组,硬膜外组优于全麻组患者,差异有统计学意义(P<0.05);联合组术后呼吸道感染、手术切口感染率、术后排气时间、术后寒颤、恶心、呕吐、患者满意度、苏醒时间显著优于硬膜外组、全麻组患者,硬膜外组患者优于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者在手术治疗过程中均未发生因麻醉操作或麻醉用药导致的严重不良反应发生。结论采用连续硬膜外联合全身麻醉方法可明显降低对术中各项生命体征的影响、有效维护基础体温、减轻对患者机体免疫系统及肝功能的影响,降低术后感染的发生,麻醉效果较好,为肝硬化肝癌切除最佳麻醉方法。

责任个体化护理模式对血液透析患者自我效能及血糖水平、生活质量的影响

目的探讨责任个体化护理模式在血液透析患者中的护理效果及对患者自我效能、血糖水平和生活质量的影响。方法选择2016年7月—2018年2月收治的血液透析患者94例,采用随机数字表分为对照组(47例)和观察组(47例)。对照组给予常规护理,观察组采用责任个体化护理模式,15 d护理后对患者效果进行评估。采用慢性病自我效能量表(CDSES)对2组护理前、护理后15 d从情绪控制、合理休息、疼痛及不适的控制、自我保健、遵医用药管理及健康问题自我效能进行评估;采用生化检测测定2组护理前后尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清肌酐(Scr)水平;采用生活质量量表(QOL)对2组生活质量进行评估,比较2组护理效果及对自我效能、血管水平的影响。结果观察组护理后15 d情绪控制、合理休息、疼痛及不适的控制、自我保健、遵医用药管理及健康问题评分高于对照组(均P<0.05);观察组护理后BUN、FBG、HbA1c及Scr水平均低于对照组(均P<0.05),认知、角色、躯体、情绪及社会角度评分,均高于对照组(均P<0.05)。结论责任个体化护理模式用于血液透析患者中能提高患者自我效能,改善患者血糖水平,有助于患者生活质量的提高,值得推广应用。

生物标志物在肝癌术后复发预警中的作用研究进展

肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,每年大约有70万人死于肝癌M1。世界卫生组织(WHO)的资料表明肝癌发病率在所有肿瘤中位列第五,也是癌症相关死亡的第二大常见原因[2]。肝癌￥期无明显临床症状,发现时已处于中晚期,失去最佳手术切除机会。