监测三腔二囊管压迫止血时内囊压力的可行性研究

目的体外模型分析三腔二囊管囊内注气量、囊内压力值及气囊直径之间的关系,探讨三腔二囊管压迫止血时通过体外测量内囊压力判断气囊是否漏气的可行性。方法通过体外模型,用50ml注射器分别向三腔二囊管胃、食管气囊注入不同量空气,测量胃、食管气囊不同注气量的压力值及注气后使用500g重力牵引前后气囊直径的变化。结果胃气囊内注气50~350ml,所测压力变化不明显,均在63~77mmHg之间。食管气囊在注气50~110ml,气囊内压力随注气量增加而升高;食管气囊在注气120ml以上时,压力变化不明显,在110mmHg左右。结论测量气囊内的压力作为判断压迫止血的有效性和气囊有无漏气意义不大,食管气囊注气超过120ml不会增加止血效果,可能会导致严重并发症。

责任个体化护理模式对血液透析患者自我效能及血糖水平、生活质量的影响

目的探讨责任个体化护理模式在血液透析患者中的护理效果及对患者自我效能、血糖水平和生活质量的影响。方法选择2016年7月—2018年2月收治的血液透析患者94例,采用随机数字表分为对照组(47例)和观察组(47例)。对照组给予常规护理,观察组采用责任个体化护理模式,15 d护理后对患者效果进行评估。采用慢性病自我效能量表(CDSES)对2组护理前、护理后15 d从情绪控制、合理休息、疼痛及不适的控制、自我保健、遵医用药管理及健康问题自我效能进行评估;采用生化检测测定2组护理前后尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清肌酐(Scr)水平;采用生活质量量表(QOL)对2组生活质量进行评估,比较2组护理效果及对自我效能、血管水平的影响。结果观察组护理后15 d情绪控制、合理休息、疼痛及不适的控制、自我保健、遵医用药管理及健康问题评分高于对照组(均P<0.05);观察组护理后BUN、FBG、HbA1c及Scr水平均低于对照组(均P<0.05),认知、角色、躯体、情绪及社会角度评分,均高于对照组(均P<0.05)。结论责任个体化护理模式用于血液透析患者中能提高患者自我效能,改善患者血糖水平,有助于患者生活质量的提高,值得推广应用。