进一步探讨从医院到社区无缝隙护理模式在慢性心力衰竭患者治疗中的应用

心力衰竭是一种中老年人常见疾病，是由多种病因所致，具有病程长、易反复等特点，对病人生活质量产生不利影响，甚至可导致病人死亡。研究发现，在慢性心力衰竭病人临床治疗中，

参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔治疗心力衰竭合并室性心律失常的有效性与安全性

目的探究参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔对心力衰竭合并室性心律失常患者血流动力学、心室重构及不良反应的影响。方法纳入2019年1月至2022年12月杭州市西溪医院收治的心力衰竭合并室性心律失常患者为研究对象,按用药方案不同分为对照组和试验组。对照组患者使用酒石酸美托洛尔片治疗,试验组患者在对照组的基础上使用参松养心胶囊治疗。比较两组的心力衰竭和心律失常治疗疗效,心功能[左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)]、心室重构[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和左心室质量指数(LVMI)]、不良反应发生率等指标。结果共纳入90例心力衰竭合并室性心律失常患者,每组各45例。试验组患者心律失常治疗总有效率(97.78%vs.86.67%,P=0.049)、心力衰竭治疗总有效率(95.56%vs.82.22%,P=0.044)均显著高于对照组。治疗前两组患者心功能指标(LVEDD、LVESD)、心室重构指标(MMP-9、LVMI)差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者心功能指标(LVEDD、LVESD)、心室重构指标(MMP-9、LVMI)均显著降低(P<0.05)。治疗后,试验组患者心功能指标(LVEDD、LVESD)、心室重构指标(MMP-9、LVMI)均显著低于对照组(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔可有效改善心力衰竭合并室性心律失常患者血流动力学和心室重构。

健康教育对经外周静脉置入中心静脉导管置管化疗的恶性肿瘤患者生活质量的影响研究

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)广泛应用于需要多次化疗的恶性肿瘤患者。由于患者病情的需要,部分恶性肿瘤化疗患者PICC带管时间最短需要几个月,最长需要1年[1],所以患者掌握如何对PICC进行维护至关重要,本研究采用艾宾浩斯遗忘规律曲线理论对恶性肿瘤患者进行PICC维护方面的健康教育,探讨该健康教育方式对PICC置管化疗的恶性肿瘤患者生活质量的影响,为临床治疗提供理论依据。

甲状腺结节超声引导无水乙醇介入术围手术期护理体会

甲状腺结节是一种常见的多发性临床病症,能由多种病因诱发,如甲状腺肿瘤、单纯性甲状腺肿及甲状腺炎等。近年来,随着临床微创技术的发展与改进,超声引导无水乙醇介入微创术被逐渐应用于临床治疗甲状腺结节,存在起效快、创伤小、治疗时间较短及安全性高等优势[1]。

人类免疫缺陷病毒感染孕妇抗病毒治疗母婴阻断的效果研究

目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染孕妇经母婴阻断治疗的临床效果,为临床HIV感染孕妇的治疗提供参考依据。方法选取2013年4月-2015年4月医院被确诊为HIV感染的38例孕妇,均给予抗病毒治疗、安全分娩方式、新生儿人工喂养;根据HIV感染孕妇的妊娠用药时间分为3组,孕前服药的16例为A组,14~28周开始服药的13例为B组,28周以后直至临产发现才服药的9例为C组,比较3组HIV感染孕妇的分娩方式,分娩结局以及新生儿HIV的感染情况,采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析。结果 3组HIV感染孕妇的分娩方式、分娩结局以及新生儿HIV的感染率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;A、B组的HIV感染孕妇除1例胎膜早破性自然分娩,其余均足月后择期剖宫产,新生儿均为正常的婴儿,18个月后HIV抗体检测为阴性,而C组中,出生的新生儿有1例1年内确认感染并死亡;3组新生儿平均体质量3 138g,A组有5例低体重儿,B组有2例,C组中1例。结论尽早并及时发现HIV感染,并对感染HIV的孕妇采取母婴阻断的抗病毒治疗、产科干预、人工喂养等措施,能有效阻断HIV母婴传播,降低新生儿HIV感染的概率。

全预约分时段就诊在护理分诊管理中的应用

目的：探讨门诊分时段预约挂号就诊在护理分诊管理中的应用。方法在2012年11月—2013年12月实行全预约分时段预约诊疗服务，以半小时内就诊符合率为考核管理机制成效的指标。用医院信息系统（ HIS）软件计算医院每月就诊人数、总就诊符合率和各主要科室就诊符合率，计算就诊人数月增长率，并用折线图表示。结果考核期间分时段预约挂号每月就诊符合率均保持在90％以上，累计符合率达93．75％；各主要科室总就诊符合率达90．75％；且就诊符合率随每月门诊量的增长也有所提高。结论就诊符合率可作为分时段就诊的管理考核指标，缩短就诊时间，有效缓解看病难问题。

综合护理在病毒性肝炎患者干扰素治疗中的应用

目的：探讨综合护理在病毒性肝炎患者干扰素治疗中的应用效果。方法选取住院部收治的接受干扰素治疗的病毒性肝炎患者90例，随机分为观察组和对照组，每组45例。观察组采取综合护理途径，对照组进行常规护理干预，比较干预后两组患者焦虑、抑郁情绪的改善情况和满意度。结果护理干预前，对照组患者焦虑、抑郁总发生率为88．89％，干预后降至60．00％；观察组干预前焦虑、抑郁总发生率为91．11％，干预后降至24．44％，两组干预后焦虑、抑郁总发生率比较差异有统计学意义（χ2＝11．66，P＜0．05）。观察组总满意度为97．78％，对照组为82．22％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝6．05，P＜0．05）。结论对使用干扰素进行治疗的病毒性肝炎患者采取综合护理策略，有助于帮助患者缓解不良情绪，护理效果较好，满意度高。

运动干预对70岁以上高龄心血管病患者功能性体适能的影响

目的探讨运动干预对70岁以上高龄心血管病患者功能性体适能特征及增龄变化的影响。方法将120例患者按照随机数字表法分为对照组和干预组，每组60例。对照组在出院前1d接受常规宣教，干预组出院后接受为期16周的运动干预，并对两组患者进行随访。分别在患者分组时和出院16周时对FF相关评价指标进行测量，比较两组患者的恢复状况，评价运动干预的效果。结果比较两组患者功能性体适能的主效应，差异无统计学意义（P〉0．05），但下肢肌力、上肢肌力、有氧耐力、平衡性存在组别和时间的交互效应，差异有统计学意义（P〈0．05）；运动干预可有效提高70岁以上高龄心血管病患者的功能性体适能，但随着年龄的增长，患者的功能性体适能呈明显下降趋势，80岁以上患者尤为明显。结论运动干预可改善70岁以上高龄心血管病患者的功能性体适能，但不能扭转高龄老年人身体机能急速下降的趋势，适当的体育活动，有助于提升高龄老年人的身体素质。

应用临床路径管理特利加压素治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血不良反应的效果

目的观察临床护理路径(clinical nursing path,CNP)在特利加压素治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血不良反应管理中的应用效果,探讨CNP干预在其中的临床价值。方法纳入2015年12月—2016年12月杭州市西溪医院收治的72例特利加压素治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行研究,采用随机数字表法分为常规组(34例)和观察组(38例),常规组患者予常规护理干预,观察组患者予CNP干预,比较特利加压素相关不良反应发生率、治疗依从性、护理满意度和1周出血控制率等4个指标的组间差异,统计学比较差异有无统计学意义。结果观察组患者特利加压素的不良反应(腹痛腹泻、血压增高、心率减慢和低钠血症)发生率与常规组相近(44.7%vs.44.1%,P>0.05),治疗依从性(97.4%vs.82.4%)、护理满意度(89.5%vs.70.6%)和1周出血控制率(100.0%vs.85.3%)等均高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论特利加压素治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血时不良反应常见,CNP干预不能降低其发生率,但能提高患者的治疗依从性和护理满意度,为早期止血带来显著临床获益。