现代化医院后勤设施的运行与维修管理

浙江医科大学附属邵逸夫医院是由香港著名实业家、世界闻名的慈善家邵逸夫爵士捐款，浙江省人民政府拨配套经费，美国罗马琳达大学协助建造的一所具有国内示范水平，与国际接轨的现代化综合医院。医院占地面积１００亩，现有建筑面积近六万平方米，其现代化的主体建筑结构...

抗Hu抗体检测在神经系统副肿瘤综合征诊断中的临床意义

目的探讨抗Hu抗体检测在神经系统副肿瘤综合征诊断中的临床意义。方法采用间接免疫荧光方法和蛋白免疫印迹法对送检至北京协和医院神经病理实验室的1500余例患者的血清和脑脊液进行抗Hu抗体检测,回顾性分析抗Hu抗体阳性患者的临床资料及诊断。神经系统副肿瘤综合征的诊断标准参照Graus等的诊断标准。结果共有27例患者抗体阳性,其中血清抗Hu抗体阳性25例,脑脊液抗Hu抗体阳性8例。临床主要表现为感觉神经元神经病、亚急性小脑变性、Lambert-Eaton综合征和抗利尿激素分泌不当综合征引起的脑病等,其中20例(74.1%)患有肿瘤,包括肺癌17例,胃癌2例,不明性质腹部肿瘤1例。7例患者未发现恶性肿瘤,包括多发性肌炎和系统性红斑狼疮(SLE)合并神经肌肉病各1例。根据Graus等神经系统副肿瘤综合征的诊断标准,27例中22例可确诊神经系统副肿瘤综合征或相关的肿瘤,抗Hu抗体的阳性预测值为81.5%。结论抗Hu抗体阳性对神经系统副肿瘤综合征的诊断具有一定意义;其相关肿瘤以肺癌,特别是小细胞肺癌最常见。其他自身免疫性疾病偶可见抗Hu抗体阳性,需要全面检查和密切随访以排除恶性肿瘤的可能。

电针配合健康教育治疗前列腺增生症临床观察

目的评价电针配合健康教育治疗前列腺增生症(BPH)的作用。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用电针关元、三阴交、肾俞、秩边穴配合健康教育,对照组采用口服普乐安片,治疗1个疗程后评价两组患者的国际前列腺症状积分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、前列腺体积(TPV)与残余尿量(RU)、血清前列腺特异性抗原(PSA)。结果两组患者治疗后IPSS和QOL评分显著改善,进一步分析显示治疗组的疗效明显好于对照组(P<0.05);治疗组前列腺体积和残余尿量较治疗前明显减少(P<0.05),对照组改善不明显。结论电针配合健康教育能有效改善BPH患者症状,显著提高生活质量。

酒精性肝硬化病人的心理干预

探讨心理干预对酒精性肝硬化患者精神身体方面的作用和效果。

人工血管转流术治疗血栓闭塞性脉管炎的护理1例

血栓闭塞性脉管炎（thromboangitis obliterans,TAO）是一种非动脉粥样硬化的节段性炎症性疾病,常常累及上、下肢的中、小动脉和静脉[1]。又称伯格氏（Buerger）病,该病起病隐匿,进展缓慢,呈周期性发作,被认为是＂第二癌症＂。多发生于青壮年男性,多有重度嗜烟史。人工血管转流是血管外科解决此病的常用且最为有效的方法,2010年11月,本院为1例右下肢多发粥样硬化伴右下肢动脉管腔闭塞的患者实施了腹腔镜主动脉-右股动脉人工血管转流术,经过精心的护理,患者康复出院,现将护理报告如下：

肝纤维化血清学指标在各型肝病诊断中的应用

目的探讨肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及层粘连蛋白(LN)在各种类型肝病中的诊断价值。方法收集377例不同临床类型肝病患者血清标本,用放射免疫法检测HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN水平,并与68例健康体检者标本进行对照分析。结果各型肝病患者血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN水平与健康对照组相比有不同程度的升高,并与病程发展呈正相关,且联合检测阳性率明显高于单项检测。结论血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN水平的联合检测对于全面判断肝纤维化的活动性、纤维化程度及早期诊断大有帮助。

肾上腺神经节细胞瘤的CT和MRI表现及临床分析

目的 分析肾上腺神经节细胞瘤的CT与MRI影像表现,提高对肾上腺疾病诊断水平。方法 收集2006年3月~2014年10月间在浙江大学附属邵逸夫医院经手术病理证实的肾上腺神经节细胞瘤12例。结果 12例均发生于单侧,右侧7例,左侧5例,CT平扫为等或低密度,T1WI表现低信号,T2WI表现高或稍高信号,增强后早期轻度强化或无强化,延迟后进行性强化,肿瘤有钻缝生长及包绕血管而不侵犯血管特点。结论 肾上腺神经节细胞瘤的影像表现有一定特征,有助于与肾上腺其他疾病的鉴别。

可溶性髓细胞表达触发受体1在感染性肺炎诊断中的价值

在临床实践中,许多非感染因素导致发热和新的肺部浸润使肺炎的诊断面临挑战。感染的全身表现如发热、心悸、血白细胞增高多是非特异性的,在任何引起细胞因子释放的情况下都能发生。目前,对疑为肺炎病人需用微生物培养结果来支持临床诊断，

泵控药物灌注系统及其在头颈部恶性肿瘤动脉化疗方面的应用（简讯）

泵控药物灌注系统及其在头颈部恶性肿瘤动脉化疗方面的应用（简讯）杭州市邵逸夫医院肿瘤外科（３１００１６）高力，郑树，杨明达迄今动脉化疗多采用推注给药，此法虽能提高局部区域药物浓度，但终为一过性，肿瘤吸收有限，大部分药物旁流后转入循环，不能在局部做循环建...

114例胃间质瘤的临床特征及预后分析

目的观察胃间质瘤的临床及病理特点,分析其与预后的相关性。方法回顾性分析114例胃间质瘤病例资料,观察其临床特征、病理特点及预后情况。结果本组良性22例,交界性32例,恶性60例,不同性质肿瘤的直径差别有统计学意义,恶性间质瘤患者的不同预后与肿瘤直径、核分裂数量及血管密度密切相关。结论胃间质瘤临床常见,肿瘤直径、病理性核分裂像及血管密度对判断间质瘤的性质及预后可能有重要价值。

乙烯雌酚用于绝经后妇女取宫内节育器30例体会

我们在取宫内节育器前一周给妇女服用乙烯雌酚以期改善生殖器官条件,提高取环成功率,减少病人痛苦,现报道如下.

绝育妇女32例宫外孕分析

近年来,随着计划生育的开展,绝育术后异位妊娠病例有不断增加.我院自1995～1999年12月共收治异位妊娠170例,其中绝育后的异位妊娠32例约占18.8%.现将绝育后宫外孕32例作临床分析如下.

浅谈血透室护理风险管理措施

目的:通过研究血透室的护理风险管理措施,确保患者的安全。方法:分析血透室的护理风险因素,在实践中实施护理风险管理措施。结果:通过一系列护理风险管理措施的实施,有效避免血透室的护理风险。结论:在血透室进行护理风险管理,可提高护理水平,保证患者的安全。

铜绿假单孢菌耐药性分析及防治策略

目的了解我院2008年7月-9月临床分离的铜绿假单胞菌株分布特征及耐药情况,为临床治疗用药提供参考。方法将我院患者送检标本进行分离、培养,采用细菌生化常规法进行菌株鉴定,采用仪器法进行药敏试验。结果252株铜绿假单胞菌(PA)中有231株来自痰液及咽拭子(91.67%),分离出PA的科室分别为重症监护病房(ICU)占51.19%,非ICU占48.81%;药敏结果显示,PA对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类抗菌药物有很高的耐药性,耐药率均大于70.00%,而对碳青酶烯类药物亚胺培南、部分β-内酰胺类含酶抑制剂复合药有较低的耐药率,最低者是头孢哌酮/舒巴坦31.25%,其次是亚胺培南52.38%,以及哌拉西林/他唑巴坦66.67%。结论铜绿假单胞菌临床分离菌株多来自于痰及咽拭子标本和ICU病房,并对多种抗菌药物的耐药率较高,多重耐药性明显,临床应加强对PA耐药性的监控,并防止耐药菌株的传播流行。

我院人员招聘的实践与思考

人员的招聘工作是人力资源管理的重要组成部分，人员的招聘工作是为组织找到合适的人员，为一个组织输送新的血液。我院为三级甲等医疗卫生事业单位，运用现代管理理论和方法对医院实施科学管理，探索出与国际接轨的“邵逸夫医院模式”，使医院获得了超常规的持续高速发展。