医学院校临床技能教学的探讨

临床技能是从临床实践训练或在医疗活动中得来的、能很好地执行一项任务的能力。临床技能主要包括以下内容：病史采集和体格检查的能力、诊断性检查的选择与应用能力、诊断与鉴别诊断的能力、制定系统治疗计划的能力。掌握临床技能是医学生顺利走向工作岗位的基础。为了解临床技能教学对不同类型医学本科生的掌握情况的影响，

以问题为基础的学习在心电图学中的实验研究

目的:探讨以问题为基础的学习(PBL)在心电图教学中的可行性和有效性。方法:实验组采用PBL教学法,对照组采用传统的讲授法。以考试成绩和自制的问卷调查作为评价方法。结果:在心电图学习结束时的理论成绩和案例分析成绩两组均有差异(t=2.76,P<0.01;t=1.95,P<0.05);学习结束半年后再次考试,两组案例分析成绩有统计学差异(t=1.76,P<0.05);91.2%的学生认为此教学方法很好,能提高学习心电图的兴趣;85.3%认为这种教学法能提高自学能力和分析问题的能力。结论:PBL在心电图教学的近期效果和远期效果都比较理想,绝大部分学生给予充分肯定和赞同。

认知神经科学意识研究的几个哲学问题

从认知神经科学者的角度,介绍意识研究的概况,思考意识的科学研究中所遇到的几个哲学问题。其中主要讨论了还原论、心物问题、主客观问题。

大肠癌中P53、nm23-H1和MMP-9基因的表达及其临床意义

目的研究P53、nm23-H1和MMP-9基因在大肠癌中的表达及其与患者的临床病理和预后的关系。方法采用免疫组化LSAB法检测78例大肠癌标本及30例正常粘膜的P53、nm23-H1和MMP-9的基因蛋白表达。结果(1)P53、nm23-H1、MMP-9的阳性表达率在大肠癌中分别为56.41%、39.74%和58.97%,在正常肠粘膜中的表达率分别为13.33%、83.33%和6.67%,其差别有显著性意义(P<0.01)。(2)P53和MMP-9的表达与肿瘤的浸润深度和淋巴结转移呈正相关(P<0.01),nm23-H1的表达与肿瘤的浸润深度和淋巴结转移呈负相关(P<0.01)。结论联合检测大肠癌中P53、nm23-H1和MMP-9基因表达,对了解大肠癌的生物学特性和预后判断有重要意义。

小提琴训练对随意运动脑区激活的影响

目的观察小提琴练习者和普通被试在运动准备和执行阶段脑激活的差异。方法利用事件相关功能磁共振研究8名被试(其中1名小提琴练习者)在执行运动准备和执行任务时大脑皮层激活情况。利用AFNI软件生成激活图和时间反应曲线。用单样本t检验比较练习者和普通被试的激活体积。结果所有被试准备和执行时运动区激活。练习者激活体积和激活强度较普通被试少,且左侧化更明显。结论小提琴练习者与普通被试执行相同的运动任务时,脑区激活存在差异。

哌甲酯调节正常成年人大脑对go/no-go任务的反应

目的 通过比较正常被试服用哌甲酯与安慰剂后执行go/no-go任务时脑区激活的差异,探明5-羟色胺（5-HT）系统在哌甲酯调节动作抑制中的作用.方法 药物（哌甲酯,安慰剂）和任务（go组块,nogo组块）两因素被试内设计.18名男性健康大学生志愿者,服用哌甲酯（20 mg）或安慰剂（维生素B6 20 mg）后,分别在进行功能磁共振（fMRI）扫描的同时执行组块设计的go/no-go任务.结果 哌甲酯可减少眶-前额皮质的激活程度,增加小脑、海马的激活.任务主效应主要体现在与运动有关的脑区,如运动区、丘脑、壳核等.同时,哌甲酯可增强中缝核在抑制任务时的反应,与之有相同激活模式的还有苍白球及左侧小脑.激活阈限均为P＜0.01,未校正,连续体素＞20个.结论 哌甲酯可能通过5-HT系统发挥作用.