心脏MR特征追踪技术对业余马拉松运动员双心室心肌应变的研究

目的探讨心脏MR(CMR)特征追踪技术在评价业余马拉松运动员双心室心肌应变中的价值。方法2021年3月至5月按入组标准招募业余马拉松运动员41名(马拉松运动组)及年龄相匹配的20名健康志愿者(对照组),在完成相应的运动学指标采集后,接受CMR电影序列扫描。利用CVI42软件进行CMR图像后处理,具体测量心室功能参数包括舒张、收缩末期容积(EDV、ESV),舒张、收缩末期容积指数(EDVI、ESVI),舒张、收缩末期心肌质量(MMD、MMS),舒张、收缩末期心肌质量指数(MMDI、MMSI),每搏输出量及指数(SV、SVI),心脏指数(CI)及射血分数(EF);双心室心肌应变参数包括整体径向、周向、纵向应变(GRS、GCS、GLS),整体径向、周向、纵向舒张应变率(GRSDr、GCSDr、GLSDr)。对两组人口学资料、运动学指标、心功能及心肌应变参数进行组间比较。结果与对照组相比,马拉松运动组的心率降低(P<0.001),左心室功能参数ESVI、MMD、MMDI、MMS、MMSI均增高(P<0.05),右心室功能参数EDVI、ESVI增高(P<0.05);左心室应变参数GCS、GRSDr、GCSDr、GLSDr,右心室应变参数GRSDr、GLSDr均减低(P<0.05)。结论业余马拉松运动员表现出心肌应变能力下降,左心室心肌质量增加。在EF正常情况下,双心室舒张期应变率可以早期敏感发现心室功能代偿性变化。

应用T_(2)^(*)mapping评价不同落地模式对业余马拉松运动员跑步后膝关节软骨的急性影响

目的采用T_(2)^(*)mapping技术评价不同落地模式对业余马拉松运动员跑步后膝关节软骨的急性影响。方法2021年11月至2022年2月在杭州市招募29名业余马拉松运动员,进行步态分析以确定其落地模式,分为前足落地模式(FFS)组(11例)和后足落地模式(RFS)组(18例)。于跑前和跑步30 min后对优势腿膝关节进行MR扫描,测量膝关节软骨各分区的体积、厚度及T_(2)^(*)值,采用独立样本t检验比较组间跑步前基线资料的差异,采用配对样本t检验比较组内跑步前后的差异。结果跑前FFS组与RFS组膝关节软骨体积及厚度差异无统计学意义(P>0.05),RFS组股骨内侧后部T_(2)^(*)值高于FFS组(t=-2.47,P=0.020)。与跑步前比较,FFS组中跑步后胫骨外侧后部软骨厚度减小(t=-2.96,P=0.016),RFS组中胫骨外侧后部及髌骨外侧中央软骨厚度减小(t=-3.25、-3.02,P=0.004、0.007)。FFS组中跑步后胫骨外侧后部软骨体积减小(t=-2.58,P=0.030),RFS组中髌骨外侧中央软骨体积减小(t=-2.74,P=0.013)。FFS组中跑步前后各区域软骨T_(2)^(*)值差异均无统计学意义(P>0.05),RFS组中股骨内侧后部、股骨滑车中央、股骨滑车外侧、股骨外侧中央、胫骨外侧前部、胫骨内侧后部、胫骨内侧中央及胫骨内侧前部软骨T_(2)^(*)值均减低(P<0.05)。结论FFS跑步后膝关节仅胫骨软骨部分亚区表现形态和生化成分的变化,RFS跑步后股骨软骨、髌骨软骨及胫骨软骨大部分区域软骨发生改变,RFS对膝关节软骨急性影响更大。

安全马拉松 影像筛查来引领

马拉松运动日益流行,其导致的运动损伤也越来越常见。但目前对马拉松运动损伤的影像学研究集中在运动后损伤方面,运动损伤的防范和损伤风险筛查方面的研究相对少见,大样本的研究更为缺乏。中国马拉松运动参与者众多,应重视运动前风险筛查与防范,为马拉松跑者的运动安全保驾护航。