急诊医师应用超声对多发伤合并血胸的快速诊断

目的探讨急诊医师应用床旁超声快速诊断多发伤合并血胸的临床价值。方法回顾性分析2008-01-2008-12浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科收治的65例严重多发伤患者，全部患者均由受过培训的急诊科医师进行床边胸部B超检查，并以随后进行的胸部CT或胸腔穿刺、手术探查结果作为金标准，与X线胸片和超声科医生检查结果相比较，进行敏感性、特异性及时间优越性分析。结果本组65例病例，其中32例阳性、30例阴性、无假阳性、3例假阴性，急诊医生行床旁超声检查对多发伤合并血胸的诊断较胸片更接近于金标准，差异无统计学意义（P〉0．05）；得出初步诊断的时间明显短于胸片、CT和超声科医生的检查，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论由受过培训的急诊医生完成超声检查对多发伤合并血胸的诊断具有更好的敏感性与特异性，对严重多发伤患者的早期分类诊断和治疗具有重要临床价值，且简单、快速，容易掌握，急诊科值得推广。