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腰-硬联合麻醉不同穿刺入路的临床观察 被引量:9
1
作者 章晔颖 《温州医学院学报》 CAS 2011年第6期571-572,共2页
目的:比较腰-硬联合麻醉(combined spinal epidural anesthesia,CSEA)直入穿刺法与旁入穿刺法的穿刺成功率及术后腰背痛的发生率。方法:选择下肢、盆腔等手术120例,ASAⅠ~Ⅱ级,按随机数字表法分为直入法穿刺组与旁入法穿刺组,均采用一... 目的:比较腰-硬联合麻醉(combined spinal epidural anesthesia,CSEA)直入穿刺法与旁入穿刺法的穿刺成功率及术后腰背痛的发生率。方法:选择下肢、盆腔等手术120例,ASAⅠ~Ⅱ级,按随机数字表法分为直入法穿刺组与旁入法穿刺组,均采用一点法即针内针单间隙穿刺技术,观察腰麻针一次穿刺成功率、神经易感发生率、硬膜外置管困难发生率、术后腰背痛发生情况。结果:直入法穿刺组与旁入法穿刺组一次穿刺成功率分别为83.3%和93.3%(P<0.05);术后腰背痛发生率分别为75.0%和23.3%(P<0.05);硬膜外置管困难发生率分别为10.0%和8.3%(P>0.05);神经异感发生率分别为8.3%和8.3%(P>0.05)。结论:CSEA旁入穿刺法腰麻针一次穿刺成功率高,同时术后腰背痛发生率低。 展开更多
关键词 腰-硬联合麻醉 穿刺入路
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外科手术中艾司洛尔控制心室电风暴6例的疗效观察
2
作者 章晔颖 陆明 +2 位作者 胡鹏飞 林冬铭 贺昌林 《心脑血管病防治》 2014年第3期249-250,共2页
心室电风暴(VES)是指患者在24小时内发生自行两次或两次以上的伴有严重血流动力学不稳定的室性心动过速和/或心室颤动,通常需要电转复等紧急治疗的临床症候[1]。心室电风暴在非心脏外科手术中出现较少,但一旦发生,往往为术中死... 心室电风暴(VES)是指患者在24小时内发生自行两次或两次以上的伴有严重血流动力学不稳定的室性心动过速和/或心室颤动,通常需要电转复等紧急治疗的临床症候[1]。心室电风暴在非心脏外科手术中出现较少,但一旦发生,往往为术中死亡的主要原因之一。心室电风暴因其发病急、病情重、复苏难及病死率高等特点,在手术过程中被广泛重视。如何及时有效地控制电风暴成为抢救该类患者的重中之重。 展开更多
关键词 外科手术 艾司洛尔 心室电风暴
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经尿道泌尿外科手术中阴茎异常勃起阶梯式处理的疗效研究 被引量:3
3
作者 周伟丽 莫伟栋 +5 位作者 王康儿 李臻 周进 贺昌林 陈光明 周卸来 《健康研究》 CAS 2018年第6期679-682,共4页
目的探讨经尿道泌尿外科手术中阴茎异常勃起的有效处理方法。方法在经尿道手术时发生阴茎勃起的47例患者,按下列进程行阶梯式逐级处理:观察等待→冰水冷敷→利多卡因阴茎背神经阻断→静脉应用右美托咪定→阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素... 目的探讨经尿道泌尿外科手术中阴茎异常勃起的有效处理方法。方法在经尿道手术时发生阴茎勃起的47例患者,按下列进程行阶梯式逐级处理:观察等待→冰水冷敷→利多卡因阴茎背神经阻断→静脉应用右美托咪定→阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素→阴茎穿刺放血,以使阴茎勃起消退;观察各种方法对阴茎勃起消退的效果。结果术中阴茎勃起后,通过加深麻醉及停止手术操作及刺激,就有17. 0%(8/47)的患者10 min内勃起自行消退。剩下的39例患者继续经上述进程逐级处理后,依次分别有10、17、8、3、1例发生勃起消退。促使阴茎勃起消退有效率最高的方法分别是阴茎穿刺放血(100%)、阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素(75%)和静脉应用右美托咪定(66. 7%),起效最快的方法分别为阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素(1. 7±0. 6 min)、阴茎穿刺放血(2min)和阴茎背神经阻滞(5. 1±2. 3 min)。结论本研究所采用的阶梯式处理麻醉手术中阴茎勃起的方法,效果确切。其中所采用的各方法中又以阴茎海绵体内给予去氧肾上腺素的有效率较高,起效时间最快。 展开更多
关键词 阴茎 异常勃起 经尿道手术
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非阴茎手术患者在麻醉手术期间的阴茎管理
4
作者 周伟丽 李臻 +5 位作者 周进 赵旭东 王康儿 贺昌林 陈光明 周卸来 《健康研究》 CAS 2019年第6期649-651,655,共4页
目的探讨非阴茎手术患者在麻醉手术期间的阴茎管理策略。方法收集2017年1月-2018年12月手术室于麻醉下行非阴茎手术患者中发生阴茎相关不良事件及损伤的患者9例,结合其临床资料对阴茎损伤的病因、防范策略和处理进行分析总结。结果体位... 目的探讨非阴茎手术患者在麻醉手术期间的阴茎管理策略。方法收集2017年1月-2018年12月手术室于麻醉下行非阴茎手术患者中发生阴茎相关不良事件及损伤的患者9例,结合其临床资料对阴茎损伤的病因、防范策略和处理进行分析总结。结果体位摆放不当、导尿管相关损伤和经尿道手术操作不当是引起非阴茎手术患者麻醉手术期间阴茎损伤的主要原因。预防策略主要为:摆放体位时不牵拉、挤压、折弯阴茎;在行导尿操作时,动作轻柔不使用暴力,务必将尿道管气囊送入膀胱后再充注气囊,留置导尿后妥善固定导尿管;在经尿道手术操作时,尽可能在直视、视野清晰下操作,术中如发生阴茎勃起,则需采用阶梯式方法进行处理,使阴茎萎软后再继续操作。结论针对非阴茎手术患者在麻醉手术期间的阴茎管理,需树立全过程、全方位管理的理念,在充分掌握可能引起术中阴茎损伤病因的基础上,对患者的阴茎进行科学的程序化管理,以维护患者的阴茎健康。 展开更多
关键词 外科手术 麻醉 阴茎 健康管理
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行肝癌根治术的老年肝癌患者临床特点及长期预后研究 被引量:14
5
作者 武伟 李国兰 +1 位作者 周洪伟 潘万能 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期1663-1666,共4页
目的探讨行肝癌根治术的老年肝癌患者的临床特点及长期预后。方法选取2004年1月~2014年12月在杭州师范大学附属医院行肝癌根治术的患者324例,其中277例患者年龄〈70岁为非老年组;47例患者年龄≥70岁为老年组。比较两组患者一般资料... 目的探讨行肝癌根治术的老年肝癌患者的临床特点及长期预后。方法选取2004年1月~2014年12月在杭州师范大学附属医院行肝癌根治术的患者324例,其中277例患者年龄〈70岁为非老年组;47例患者年龄≥70岁为老年组。比较两组患者一般资料以及术后短期疗效(包括术后并发症、术后病死率)、长期预后(包括复发、死亡、5年无瘤生存率、5年总体生存率)。结果非老年组和老年组患者性别、病程、Child.PughA级、甲胎蛋白〉400肛g/L发生率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);非老年组乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒感染率、肝硬化发生率高于老年组(P〈0.05)。两组患者术中失血量、术后并发症发生率、术后并发症严重程度、TNM分期比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);老年组患者广泛肝切除术率高于非老年组(P〈0.05)。两组复发率、肿瘤复发部位、复发治疗措施及病死率比较,差异均无统计学意义(P〉O.05)。两组5年无瘤生存率及5年总体生存率比较,差异均无统计学意义(X2=0.937,P=0.333;x2=0.602,P=0.438)。结论老年肝癌患者行肝癌根治术后,其术后并发症发生率、严重程度及长期预后与非老年肝癌患者类似,肝癌根治术可提高老年肝癌患者的预期寿命。 展开更多
关键词 肝肿瘤 老年人 肝切除术 预后
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托烷司琼联合氟哌利多预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察 被引量:7
6
作者 姚悦 邵雪泉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第16期3090-3091,共2页
术后恶心呕吐(PONV)是腹腔镜手术麻醉后最主要的并发症之一。PONV会给患者带来焦虑、恐惧等精神方面的影响。同时还可导致脱水、电解质紊乱,严重者可因误吸发生吸人性肺炎、窒息,甚至死亡。如何降低PONV的发生率已成为提高麻醉质量... 术后恶心呕吐(PONV)是腹腔镜手术麻醉后最主要的并发症之一。PONV会给患者带来焦虑、恐惧等精神方面的影响。同时还可导致脱水、电解质紊乱,严重者可因误吸发生吸人性肺炎、窒息,甚至死亡。如何降低PONV的发生率已成为提高麻醉质量.让患者满意的首要任务。本研究就托烷司琼、氟哌利多联合应用预防腹腔镜胆囊切除PONV的效果进行临床观察。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除 术后恶心呕吐 临床观察 氟哌利多 托烷司琼 预防 PONV 患者满意
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帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒期躁动的影响 被引量:6
7
作者 胡章彦 胡铭荣 贺昌林 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2010年第6期486-488,共3页
目的评价帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者全麻苏醒期躁动的影响。方法选择全身麻醉下行LC患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组:对照组麻醉诱导前予5 mL生理盐水静注,观察组诱导前予帕瑞昔布钠40 mg静脉注射。比较两组患者全麻清醒... 目的评价帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者全麻苏醒期躁动的影响。方法选择全身麻醉下行LC患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组:对照组麻醉诱导前予5 mL生理盐水静注,观察组诱导前予帕瑞昔布钠40 mg静脉注射。比较两组患者全麻清醒时间、拔管时间、全麻苏醒期心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)、苏醒期躁动发生率及术后24 h恶心呕吐、呼吸抑制等并发症情况。结果两组患者的全麻清醒时间、拔管时间差异无显著性(P>0.05),各观察时间点的SPO2比较无统计学意义(P>0.05),但术后各观察时点的HR、MAP和全麻苏醒期躁动发生率观察组明显低于对照组(P<0.05),且无呼吸抑制,术后24h恶心呕吐的发生率的差别也无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠40 mg术前静注可以明显降低LC患者全麻苏醒期躁动的发生率。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 苏醒期躁动 胆囊切除术 腹腔镜
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鞘内注射盐酸奈福泮和吗啡的相互作用 被引量:1
8
作者 李国兰 贺昌林 +1 位作者 陈光明 丁炜 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第12期749-751,756,共4页
目的:研究鞘内注射盐酸奈福泮和吗啡在大鼠切口痛抗伤害作用时的半效有效剂量(ED50)及对脊髓背角c-Fos表达的影响,以探讨两者联合用药时的相互作用及镇痛机制。方法:用序贯法求出奈福泮与吗啡单独使用时ED50,再分别求两药ED50的1/2,1/4,... 目的:研究鞘内注射盐酸奈福泮和吗啡在大鼠切口痛抗伤害作用时的半效有效剂量(ED50)及对脊髓背角c-Fos表达的影响,以探讨两者联合用药时的相互作用及镇痛机制。方法:用序贯法求出奈福泮与吗啡单独使用时ED50,再分别求两药ED50的1/2,1/4,1/8,1/16合用时各自的ED50。用两药合用时的ED50与单独使用时的ED50作等效曲线及免疫组化测量1/2 ED50剂量时奈福泮和/或吗啡对FLI-N产生的抑制率来分析两者的相互作用。结果:(1)奈福泮对切口镇痛作用的ED50值为88.5μg,吗啡的ED50为5.30μg;两者联合用药时奈福泮的ED50值为10μg,吗啡的ED50为0.60μg。(2)在Isobologram图见奈福泮与吗啡合用时的ED50实测值落在理论值的下方,两点作t检验的P<0.05。(3)1/2ED50量的两药联合对脊髓背角FLI-N抑制率均比单用药的抑制率大(P<0.05)。结论:鞘内注射奈福泮和吗啡的抗伤害作用与脊髓内c-Fos基因的表达有关,两药在等效剂量附近表现出协同效应。 展开更多
关键词 奈福泮 吗啡 ED50 C-FOS
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医用生物蛋白胶用于老年自发性气胸38例疗效观察 被引量:1
9
作者 施伟 丁炜 《健康研究》 CAS 2009年第6期428-430,共3页
目的探讨医用生物蛋白胶(安可胶)用于老年自发性气胸的治疗效果与转归。方法38例心肺功能失代偿或基础疾病严重而难以耐受手术的老年自发性气胸患者,用安可胶进行胸腔内注射,变换体位,使药液均匀地涂在胸膜表面以发挥封堵粘连作用。结... 目的探讨医用生物蛋白胶(安可胶)用于老年自发性气胸的治疗效果与转归。方法38例心肺功能失代偿或基础疾病严重而难以耐受手术的老年自发性气胸患者,用安可胶进行胸腔内注射,变换体位,使药液均匀地涂在胸膜表面以发挥封堵粘连作用。结果38例中25例一次粘连成功,11例二次粘连成功。经2-12个月随访3例复发,复发率为8.3%。结论对于胸腔闭式引流后肺仍长时间漏气,肺压缩小于30%,且不能耐受手术的老年持续自发性气胸,应用安可胶进行封堵疗效满意,预后良好,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 自发性气胸 老年人 安可胶 预后
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鞘内注射盐酸奈福泮和芬太尼的相互作用机制观察
10
作者 李国兰 贺昌林 +1 位作者 陈光明 丁炜 《浙江医学》 CAS 2009年第12期-,共5页
目的 观察在大鼠切口痛模型中鞘内注射奈福泮和芬太尼抗伤害作用时的半数有效剂量(ED50)及对脊髓背角c-Fos表达的影响,探讨奈福泮和芬太尼联合用药时的相互作用及镇痛效应的机制.方法 用序贯法求出奈福泮与芬太尼单独使用时ED50,再分别... 目的 观察在大鼠切口痛模型中鞘内注射奈福泮和芬太尼抗伤害作用时的半数有效剂量(ED50)及对脊髓背角c-Fos表达的影响,探讨奈福泮和芬太尼联合用药时的相互作用及镇痛效应的机制.方法 用序贯法求出奈福泮与芬太尼单独使用时ED50,再分别求出两药ED50的1/2、1/4、1/8、1/16合用时各自的ED50.用两药合用时的ED50与单独使用时的ED50作等效曲线及免疫组化测量奈福泮和(或)芬太尼对FLI神经元(FLI-N)的抑制率来分析两者的相互作用.结果 (1)术后鞘内注射奈福泮对切口镇痛作用的ED50值为88.5 μ g(95%CI为80.4~97.4 μ g),芬太尼的ED50值为58.9ng(95%CI为52.3~65.1ng);两者合用药时各自的ED50值分别为奈福泮20.2μ g(95%CI为14.31~28.2μ g),芬太尼16.3ng(95%CI为10.1~21.9ng).(2)在等效曲线中奈福泮与芬太尼合用时的ED50实测值明显落在理论累加等效线的下方,两者差异有统计学意义(P<0.05).(3)1/2 ED50量的奈福泮、芬太尼联合用药对脊髓背角FLI-N抑制率均比ED50量的两药单用的抑制率大(P<0.05).结论 鞘内注射奈福泮和芬太尼抗伤害作用与脊髓背角的c-Fos表达有关,两者联合用药能产生协同作用. 展开更多
关键词 鞘内注射 盐酸奈福泮 芬太尼 相互作用机制 ED50 联合用药 脊髓背角 抗伤害作用 抑制率 c-Fos表达 半数有效剂量 统计学意义 镇痛作用 镇痛效应 协同作用 曲线 切口痛 免疫组化 两者差异 序贯法
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帕瑞昔布、舒芬太尼对预防雷米芬太尼苏醒期躁动的比较 被引量:1
11
作者 贺昌林 《海峡药学》 2011年第3期75-78,共4页
目的探讨雷米芬太尼麻醉后苏醒期躁动的预防方案。方法 90例ASAⅠ或Ⅱ级的择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为帕瑞昔布40mg组(A组),舒芬太尼0.1μg.kg-1(B组)舒芬太尼0.3μg.kg-1(C组),每组30例。术毕前30min缓慢静脉输入。观察... 目的探讨雷米芬太尼麻醉后苏醒期躁动的预防方案。方法 90例ASAⅠ或Ⅱ级的择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为帕瑞昔布40mg组(A组),舒芬太尼0.1μg.kg-1(B组)舒芬太尼0.3μg.kg-1(C组),每组30例。术毕前30min缓慢静脉输入。观察各组的HR、MAP、SpO2、PETCO2、躁动评分(RS)、Ramsay镇静评分(RSS)、意识状态评分(OAAS)。观察时点:术毕前30min给药时(T1)、给药后10min(T2)、30min(术毕停药)(T3)、拔管前(T4)、拔管时(T5)、拔管后10min(T6)、30min(T7)。以及T4、T5时血浆皮质醇、血糖,全麻后身体舒适度评分(BCS)、拔管时间(术毕到拔管)、病人静脉自控镇痛(PCIA)用量和副作用。结果 RS:T4~T7时B组分值高于A、C组(P〈0.05)。RSS:C组在T4~T6时分值高于A、B组(P〈0.05)。OAAS:T4~T6时A、B组高于C(P〈0.05)。BCS:B组分值低于A、C组(P〈0.05).与T4比较B组T5时皮质醇和血糖的升高值高于A、C组(P〈0.05)。A、B组的无明显副作用,C组的主要副作用为呼吸抑制和尿潴留。结论静注帕瑞昔布40mg预防雷米芬太尼全麻醉后苏醒期躁动最佳,苏醒质量高,副作用少,术后镇痛药的用量明显减少。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 预防 苏醒期躁动
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右旋美托咪啶辅助颈丛神经阻滞在甲状腺手术的临床观察
12
作者 贺昌林 戚富琴 《全科医学临床与教育》 2011年第5期513-516,共4页
目的评价右旋美托咪啶辅助颈丛阻滞在甲状腺手术的效果。方法将60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行甲状腺手术病人随机分为右旋美托咪啶组(D组)和对照组(C组),每组30例。分别予D组输注负荷剂量右旋美托咪啶0.4μ/kg(5min内)后,以0.4μg.kg-1.h-1维持... 目的评价右旋美托咪啶辅助颈丛阻滞在甲状腺手术的效果。方法将60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行甲状腺手术病人随机分为右旋美托咪啶组(D组)和对照组(C组),每组30例。分别予D组输注负荷剂量右旋美托咪啶0.4μ/kg(5min内)后,以0.4μg.kg-1.h-1维持,手术结束前5min停药;C组静脉注入氟芬合剂2ml。记录两组患者颈丛阻滞前(T0)、颈丛阻滞后10min(TI)、手术开始后5min(T2)、30min(T3)、分离腺体(T4)和切除腺体(T5)等各时间段的平均动脉压(MAP)、HR、脉搏血氧饱和度(SpO2),视觉模拟评分(VSA)评价术中疼痛程度,Ramsay评分评价镇静程度,同时记录呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果与C组相比,D组T0、T1、T2、T3、T4、T5时MAP、HR下降,差异均有统计学意义(t分别=5.08、5.03、4.60、6.54、5.56;8.78、7.95、9.61、7.84、8.15,P均<0.05);VAS评分、Ramsay评分明显优于C组,差异均有统计学意义(t分别=8.20、2.23、8.75、10.12;14.63、6.24、10.20、9.46,P均<0.05);不良反应明显减少。结论右旋美托咪啶辅助颈丛阻滞行甲状腺切手术,可使患者达到充分的镇静、镇痛作用,且不增加不良反应,还可预防颈丛神经阻滞后心血管副作用。 展开更多
关键词 右旋美托咪啶 甲状腺切除术 颈丛阻滞
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CT三维成像联合体感诱发电位定量温控射频热凝治疗三叉神经痛 被引量:3
13
作者 邵志辉 李维方 +1 位作者 王益钢 周俊 《浙江医学》 CAS 2015年第8期691-693,共3页
本院2012年8月至2014年9月,在CT三维成像引导下,常规电生理定位联合三叉神经体感诱发电位(TSEP)定量定位,温控射频热凝治疗36例三叉神经痛患者,取得了显著的疗效,现报道如下。
关键词 三叉神经体感诱发电位 射频热凝治疗 CT三维成像 三叉神经痛 温控 电生理定位
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回收式自体输血和同种异体输血对腰椎骨折手术患者免疫功能的影响比较 被引量:4
14
作者 崔文涛 《中国乡村医药》 2015年第17期18-19,21,共3页
目的比较回收式自体输血与同种输血对腰椎骨折患者免疫功能的影响。方法 77例腰椎骨折患者,随机分为A组36例采用回收式自体输血,B组41例采用同种异体输血。监测手术前后两组T细胞亚群、免疫球蛋白及细胞因子的变化。结果 1 A组CD3+、CD4... 目的比较回收式自体输血与同种输血对腰椎骨折患者免疫功能的影响。方法 77例腰椎骨折患者,随机分为A组36例采用回收式自体输血,B组41例采用同种异体输血。监测手术前后两组T细胞亚群、免疫球蛋白及细胞因子的变化。结果 1 A组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+术后1天下降明显,术后7天接近术前水平,Ig G、Ig A、Ig M水平手术前后波动不大;B组术后这几项指标呈逐渐下降趋势。两组除CD4+/CD8+术后1天时接近外,余差异均有统计学意义。2两组术后白细胞介素-6(IL-6)均明显升高;白细胞介素-10(IL-10)水平随时间延长呈先升高后缓慢回落的趋势;但A组IL-6高于B组,IL-10低于B组,差异有统计学意义。3两组手术前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)波动均不大,组间差异无统计学意义。结论腰椎骨折手术患者应用回收式自体输血对免疫功能的不良影响小于异体输血。 展开更多
关键词 回收式 自体输血 异体输血 腰椎骨折 免疫功能
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静脉麻醉联合硬膜外麻醉用于结直肠癌手术麻醉的安全性评价 被引量:7
15
作者 赵娜 崔文涛 《中国基层医药》 CAS 2014年第4期567-569,共3页
目的 探讨静脉麻醉联合硬膜外麻醉用于结直肠癌手术的麻醉安全性.方法 将108例择期行结直肠癌根治术患者按入院时间顺序和单盲法随机分为观察组60例和对照组48例.观察组采用静脉联合硬膜外神经阻滞麻醉,对照组采用全凭静脉麻醉.观察两... 目的 探讨静脉麻醉联合硬膜外麻醉用于结直肠癌手术的麻醉安全性.方法 将108例择期行结直肠癌根治术患者按入院时间顺序和单盲法随机分为观察组60例和对照组48例.观察组采用静脉联合硬膜外神经阻滞麻醉,对照组采用全凭静脉麻醉.观察两组患者术中各项生命指征、出血量、输液量和手术时间、麻醉药物和维库溴铵的用量;观察两组患者手术前后皮质醇(Co)和促肾上腺皮质激素(ACTH)的变化;观察两组患者苏醒期的一般情况.结果 观察组患者平均动脉压(82.3±4.5)mmHg,显著低于对照组的(94.1±6.8)mmHg(t=13.8,P<0.05);观察组麻醉药物用量分别为(850.9±152.3)mg、(875.4±100.6)μg,显著低于对照组的(1 070.0±102.4)mg、(1 400.1±280.4)μg(t=11.5、12.1,均P<0.05);观察组维库溴铵用量(8.2±4.1)mg,显著低于对照组(11.7±6.3)mg(t=12.3,P<0.05).观察组术后苏醒时间、烦躁和疼痛发生率分别为0 min、4例、0例,均低于对照组的(15.2±5.2)min、18例、8例(t=13.0,χ^2=11.9、12.0,均P<0.05).观察组术后皮质醇浓度(149.4±32.8)μg/L,显著低于手术前(228.8±58.6)μg/L及对照组手术后(174.5±40.6)μg/L(t=11.7、13.0,均P<0.05);对照组手术后肾上腺皮质激素浓度(48.9±11.2)ng/L,较手术前(33.8±15.0)ng/L及观察组手术后(36.4±11.8)ng/明显升高(t=12.4、14.1,均P<0.05).结论静脉麻醉联合硬膜外麻醉用于结直肠癌手术的麻醉效果确切,应激反应小且不良反应发生率低,安全性较好. 展开更多
关键词 麻醉 硬膜外 麻醉 全身
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I-gel喉罩在老年无牙齿患者全身麻醉中通气效果的临床观察 被引量:4
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作者 崔文涛 陈政伟 《中华全科医学》 2016年第5期749-751,759,共4页
目的通过与牙齿正常老年患者的喉罩通气效果比较,观察I-gel喉罩在老年无牙齿患者全身麻醉中的应用效果,从而为临床提供参考。方法此次研究中,选择60例在全麻下行腹股沟疝修补术的老年男性患者作为实验研究对象,均为杭州师范大学附属医院... 目的通过与牙齿正常老年患者的喉罩通气效果比较,观察I-gel喉罩在老年无牙齿患者全身麻醉中的应用效果,从而为临床提供参考。方法此次研究中,选择60例在全麻下行腹股沟疝修补术的老年男性患者作为实验研究对象,均为杭州师范大学附属医院于2014年5月—2015年5月期间所接收,分为无牙齿组(NT组)和正常组(T组),每组30例,根据体重选择喉罩型号,麻醉诱导后置入喉罩,进行机械通气。记录诱导前(T0)、置入喉罩后即刻(T1)、3 min(T2)及拔出喉罩前(T3)、拔出后即刻(T4)、3 min(T5)患者平均动脉压和心率;记录2组喉罩的置入时间、置入次数、纤支镜对喉罩对位的分级、气道密封压、相关并发症及血气分析;比较手术前后患者的通气效果。结果 NT组的喉罩置入时间及置入次数多于T组,但差异无统计学意义(P>0.05);2组的喉罩置入成功率、喉罩对位情况、气道密封压及漏气情况差异无统计学意义(P>0.05);2组患者置入和拔出喉罩时的血流动力学平稳,且其他并发症2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 I-gel喉罩通气置入后与喉周组织呈镜像吻合,有效减少对喉周组织的压迫,为老年患者提供更安全的麻醉环境。并可有效预防老年无牙齿患者全麻术中因通气所引起的血流动力学的波动,降低术中不良事件的发生率,在临床中具有重要的作用。 展开更多
关键词 I—gel喉罩 老年无牙齿患者 全身麻醉 通气效果
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右旋美托咪啶对老年眼科手术患者血清皮质醇的影响 被引量:2
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作者 贺昌林 崔文涛 《中国卫生检验杂志》 CAS 2011年第6期1455-1457,共3页
目的:研究右旋美托咪啶(Dex)在老年眼病手术中对患者应激反应的影响,预防由于应激反应对机体的不利影响。方法:60例ASAⅡ~Ⅲ级的择期老年手术患者,年龄65岁-81岁,随机分为两组,每组30例。I组患者术中采用输注负荷剂量Dex0.3μ/kg(5... 目的:研究右旋美托咪啶(Dex)在老年眼病手术中对患者应激反应的影响,预防由于应激反应对机体的不利影响。方法:60例ASAⅡ~Ⅲ级的择期老年手术患者,年龄65岁-81岁,随机分为两组,每组30例。I组患者术中采用输注负荷剂量Dex0.3μ/kg(5 m in内)后,采用利多卡因局部麻醉,再以0.25μg/(kg.h)维持,手术结束前5 m in停药,Ⅱ组作为对照组单纯采用利多卡因局部麻醉,观察麻醉前、手术中30 m in的MBP、HR、ECG、SPO2及术毕60 m in三个时点各抽取静脉血4 m l测定血糖、血胰岛素及皮质醇的浓度。结果:两组患者麻醉前的血压、心率、血清皮质醇、胰岛素以及血糖浓度组间比较无统计学差异(P〉0.05)。I组患者术中30 m in的血压、心率及术毕60 m in血糖、胰岛素及皮质醇浓度与术前相比差别无明显(P〉0.05)。Ⅰ组患者术中30 m in、血压、心率、及术毕60 m in胰岛素、皮质醇浓度明显低于Ⅱ组(P〈0.05)。Ⅱ组患者术中30 m in的血压、心率及术毕60 m in血糖、胰岛素及皮质醇浓度与术前相比差别有显著性(P〈0.05)。结论:右旋美托咪啶够预防眼科手术时应激反应所导致的血流动力学、血糖、胰岛素及皮质醇水平变化,减少对机体的不利影响。 展开更多
关键词 右旋美托咪啶 眼病手术 应激
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不同麻醉方法对胃癌根治术患者心血管反应的影响比较 被引量:1
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作者 贺昌林 《中国基层医药》 CAS 2011年第11期1519-1520,共2页
目的 比较全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外腔阻滞麻醉对胃癌根治术患者心血管反应的影响.方法 60例胃癌根治术患者在知情同意情况下依据麻醉方式不同分为全麻组30例和复合组30例,全麻组采用全身麻醉方法 ;复合组采用全身麻醉复硬膜外腔阻... 目的 比较全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外腔阻滞麻醉对胃癌根治术患者心血管反应的影响.方法 60例胃癌根治术患者在知情同意情况下依据麻醉方式不同分为全麻组30例和复合组30例,全麻组采用全身麻醉方法 ;复合组采用全身麻醉复硬膜外腔阻滞麻醉方法,比较两组术中心血管反应发生情况.结果 麻醉前后,复合组心率、平均动脉压、血氧饱和度等差异均无统计学意义(均P>0.05),全麻组麻醉前后上述各项指标差异均有统计学意义(t=9.88、10.02、3.93,均P<0.05);复合组心肌缺血、心动过缓、心脏骤停等心血管事件发生率为0,明显低于全麻组的10%(x2=3.36,P<0.05).结论 全身麻醉复合硬膜外腔阻滞麻醉对胃癌根治术患者心血管反应较小,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 麻醉 消化系统外科手术 急相反应
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地佐辛对芬太尼静脉麻醉患者苏醒期的影响 被引量:1
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作者 姚悦 《中国基层医药》 CAS 2012年第17期2641-2642,共2页
芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉目前已广泛应用于临床,芬太尼属于阿片类强效镇痛药,起效快,维持时间短,易出现恶心呕吐、瘙痒、延迟性呼吸抑制。地佐辛是阿片受体激动-拮抗剂,目前已广泛应用于各种疼痛治疗。本研究在胆囊切除术患... 芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉目前已广泛应用于临床,芬太尼属于阿片类强效镇痛药,起效快,维持时间短,易出现恶心呕吐、瘙痒、延迟性呼吸抑制。地佐辛是阿片受体激动-拮抗剂,目前已广泛应用于各种疼痛治疗。本研究在胆囊切除术患者术毕前30min给地佐辛0.2mg/kg,旨在研究全麻苏醒期地佐辛镇痛的有效性和安全性以及对拔管的影响和血流动力学的影响。 展开更多
关键词 全凭静脉麻醉 全麻苏醒期 芬太尼 患者 延迟性呼吸抑制 强效镇痛药 复合异丙酚 胆囊切除术
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右美托咪定在脑出血术后患者的镇静效果及安全性评价 被引量:21
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作者 李国兰 武伟 贺昌林 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期9-11,共3页
目的评价右美托咪定结合Riker镇静躁动评分在脑出血术后患者的镇静效果及安全性。方法 70例脑出血术后患者,分为对照组和试验组各35例。对照组静脉输注咪达唑仑0.06 mg·kg^(-1),注药时间1 min,按0.05 mg·kg^(-1)·h^(-1)... 目的评价右美托咪定结合Riker镇静躁动评分在脑出血术后患者的镇静效果及安全性。方法 70例脑出血术后患者,分为对照组和试验组各35例。对照组静脉输注咪达唑仑0.06 mg·kg^(-1),注药时间1 min,按0.05 mg·kg^(-1)·h^(-1)微泵持续泵入维持48 h;试验组则静脉泵注右美托咪定0.8μg·kg^(-1),维持剂量0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)。若镇静过程中出现镇静过浅或躁动,给予芬太尼0.05~0.10 mg。记录用药后1,6,12,24,48 h的Riker镇静躁动评分,观察患者镇静用药前、用药后1,6,12,24,48 h的躁动情况和心率、平均动脉压及脉搏血氧饱和度、停药后苏醒时间、使用芬太尼的次数及用量、不良反应发生情况。结果与对照组比较,试验组在用药后各时点达到镇静的比例升高,而在用药后6,12,24,48 h的平均动脉压及心率降低,但均在临床正常值范围内。停药后的苏醒时间缩短,补给芬太尼的次数及躁动、恶心呕吐的病例少(P<0.05)。2组患者均无呼吸抑制发生。结论右美托咪定结合Risker镇静躁动评分可安全用于脑出血术后患者的镇静。 展开更多
关键词 右美托咪定 Riker镇静躁动评分 脑出血术后患者 镇静
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