非影像专业住院医师超声结果判读能力培养的实践

目的:探讨运用SPARK学习平台在培养非影像学专业住院医师中的应用益处。方法:选取2023年6月至2024年2月两家医院90名非影像专业住院医师为研究对象,分为观察组和对照组,观察组使用SPARK学习平台进行超声技术培训,对照组采用传统方法。主要评估指标为考核评估成绩、评判性思维能力和教学满意度。结果:入科时观察组和对照组住院医师超声结果判读成绩分别为(82.2±5.7)分、(83.5±6.0)分,差异无统计学意义(P值>0.05);出科时观察组与对照组考评结果相比,其在教学考核评估成绩、评判性思维能力和教学满意度上均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:SPARK学习平台能显著提高非影像学专业住院医师的考核评估和评判性思维能力,增强医师对教学的满意度,具有很好的应用价值。

原发性卵巢透明细胞癌的超声和MRI影像特征及误诊原因分析

目的:探讨少见的卵巢透明细胞癌(Ovarian clear cell carcinoma,OCCC)的超声与MRI影像学特征,并分析其误诊原因,提高对本病的认识及诊断准确率。方法:回顾性收集经手术病理证实的15例OCCC患者的临床、超声、MRI及病理资料,依据OCCC的超声与MRI影像特征分为3型(囊性肿块伴乳头状突起、囊实性和实性肿块型),总结其特征性的超声与MRI影像表现并分析其误诊原因。结果:15例OCCC超声与MRI影像分型:Ⅰ型7例,表现为附件区囊性肿块伴乳头状突起;Ⅱ型4例,表现为附件区囊实性肿块;Ⅲ型4例,表现为附件区实性肿块。15例均单发,肿瘤最大径约为(10.25±4.18) cm,边界清晰13例,边界欠清2例;形态规则11例,形态不规则4例。超声特征性表现:15例实性成分或乳头状结节均呈等或稍低回声;囊性成分呈磨玻璃回声5例,呈低回声10例;CDFI显示病灶血流信号丰富7例,病灶内较少血流信号8例。MRI影像特征:15例实性成分或乳头状结节T_(1)WI呈稍低信号、T_(2)WI呈稍高信号、DWI呈高信号;囊性成分T_(1)WI呈高信号8例,T_(1)WI呈低信号7例;动态增强T_(1)WI示实性成分明显持续强化9例,实性肿块边缘不连续性包膜样强化4例。术前诊断OCCC 7例(46.7%);误诊8例(53.3%),分别为卵巢浆液性癌3例、黏液性囊腺癌2例、交界性浆液性肿瘤1例、卵泡膜细胞瘤1例、阔韧带平滑肌瘤1例。结论:少见的OCCC的超声及MRI特征性影像多表现为较大囊性肿块伴乳头状突起、形态规则、囊性成分呈磨玻璃回声及T_(1)WI呈高信号的Ⅰ型征象,超声与MRI两者联合应用并结合临床资料有助于提高其术前诊断准确率。

多模式弹性成像技术在鉴别乳腺良恶性病灶中的临床应用

近年来我国女性乳腺癌发病率逐年上升,同时也趋于年轻化,多发于40~50岁女性,但目前尚未发现有效的预防措施[1-4]。乳腺癌的早期发现和早期诊断与患者的预后密切相关,因此迫切需要寻找一种有效的乳腺癌检查技术[5-6]。

基于MRI影像特征鉴别原发性输卵管癌和原发性上皮性卵巢癌的价值

目的:探讨基于MRI影像特征在原发性输卵管癌(Primary fallopian tube carcinoma,PFTC)和原发性上皮性卵巢癌(Primary epithelial ovarian cancer,PEOC)的鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经病理证实的18例PFTC患者(18个病灶)(研究组)和32例PEOC患者(44个病灶)(对照组)的MRI资料,比较两者MRI影像特征,包括单侧或双侧、最大径、形态、实性成分强化程度、肿块边缘包膜样强化征、囊性成分T1WI高信号、输卵管积水、宫腔积液、腹水、腹膜种植、淋巴转移。结果:研究组18个PFTC病灶(18例)的最大径中位数为4.60 cm(3.40,5.80),对照组44个PEOC病灶(32例)的最大径中位数为8.25 cm(5.20,11.73)。PFTC的MRI特征表现为18例(100%)单侧肿块;10个(55.6%)腊肠形肿块(3个囊性结构伴乳头状结节、2个囊实性肿块、5个实性肿块),2个(11.1%)规则形实性肿块,6个(33.3%)不规则形实性肿块;9个(50%)轻度强化,7个(38.9%)中度强化,2个(11.1%)明显强化;18个PFTC囊性成分T1WI均无高信号;18个(100%)肿块边缘包膜样强化征(12个完整包膜样强化、6个不完整包膜样强化);6例(33.3%)输卵管积水,5例(27.8%)宫腔积液。PFTC与PEOC在最大径、形态、实性成分强化程度、肿块边缘包膜样强化征、囊性成分T1WI高信号、输卵管积水及宫腔积液等方面的差异具有统计学意义(P值分别为<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、0.003、<0.001、0.004)。结论:特征性的MRI影像表现在PFTC和PEOC的鉴别诊断中具有重要价值,腊肠形、肿块边缘包膜样强化征、实性成分轻度强化、输尿管积水及宫腔积液有助于PFTC的诊断;不规则形、实性成分明显强化、囊性成分T1WI高信号有助于PEOC的诊断。