心电图诊断高钾血症的临床价值

目的探讨心电图诊断高钾血症的临床意义。方法对60例高钾血症患者的心电图改变与血清钾浓度进行对比分析。结果①心电图诊断高钾血症32例,与血清钾测定的符合率为53.3%,主要病因为肾功能不全,其次是肝功能不全和糖尿病。②血清钾5.5￣7.0mmol/L时,心电图诊断高钾血症的符合率为37.1%,表现为T波高尖呈帐篷状;>7.0mmol/L时,心电图诊断高钾血症的符合率为76.0%,表现为T波高尖、QRS时间增宽、电压降低、P波低平或消失、房室传导阻滞和窦-室传导;两组符合率差异有非常显著性意义(χ2=8.84,P<0.01)。>10.0mmol/l时,出现心室扑动和颤动。结论随着血清钾浓度的升高,心电图改变程度加重,心电图鉴别诊断高血钾与假性高血钾较血清钾测定更具有重要的临床价值。

早期复极综合征患者自主神经功能与J-T间期的研究

目的 探讨早期复极综合征(Earlyrepolarizationsyndrome, ERS) 的发生机制。方法 分析35例早期复极综合征患者(观察组) 与30例正常人(对照组) 的心率变异性时域指标与J-T间期及其离散度。结果 ( 1 )观察组与对照组比较, SDNN、HRVTI差异有显著性意义(P<0 .05), RMSSD、PNN50差异有非常显著性意义(P<0. 01), SDANN、SDNNindex差异无显著性意义(P>0 .05)。(2)两组比较J-Tcmax、J-Td间差异有显著性意义(P<0. 05), J-Tcd间差异有非常显著性意义(P<0. 01), 但J-Tmax间差异无显著性意义(P>0. 05)。结论 早期复极综合征患者存在自主神经功能失衡, 副交感神经张力增高可导致局部心室肌提早复极, 心室肌各部分复极时间不一致在ERS的发生中起重要作用。