对杭州市社区居民锻炼行为的干预效果观察

目的 :观察对杭州市社区居民锻炼行为实施干预的效果。方法 :调查杭州市社区居民参与健身运动现况 ,比较干预前后社区居民对健身运动重要性的认识态度、保持锻炼行为信念和参与运动锻炼等状况的变化 ,分析对处于运动锻炼行为不同阶段的居民实施侧重点不同的健康教育方法和干预措施的结果。结果 :(1)杭州市社区居民参加运动锻炼的比率为 36 .5 %。 (2 )社区居民在运动锻炼行为各阶段的情况 :前意向阶段的居民占 4 4.0 % ,意向阶段的居民占 9.3% ,准备阶段的居民占 10 2 % ,行动阶段的居民占 9.3% ,维持阶段的居民占 10 .0 %。 (3)针对运动锻炼行为处于不同阶段的居民 ,分别实施侧重不同的干预措施后 ,居民对健身运动的重要性认识、对保持锻炼的信念、参与运动锻炼的百分率均有所提高。结论 :(1)杭州市社区居民参与运动锻炼的百分率较低 ;(2 )对处于行为转变不同阶段的居民应采取不同的健康教育进行干预 ,有一定的效果。

应对方式及相关因素对医学生心理健康的影响

目的 :探讨医学生心理健康和应对方式的相关关系。方法 :对杭州师范学院医学院医学生共 2 36人 ,进行了心理健康评定量表 (SCL 90 )和应对方式问卷 (SCQ)测试。结果 :( 1)医学生中女生在解决问题 (t =- 2 75 ,P <0 0 1)、求助 (t=- 3 0 3,P <0 0 1) 2个因子分上显著高于男生 ,而合理化 (t=4 5 0 ,P <0 0 1)因子分显著低于男生 ;独生子女在求助、自责和幻想 3个因子上显著低于非独生子女 (P <0 0 1)。 ( 2 )不成熟型应对方式 (自责、幻想和退避 )与SCL 90的 9个因子均呈显著正相关 ;成熟型应对方式与SCL 90的 3个因子呈显著负相关 (P <0 0 5 )。 ( 3)SCQ各因子与心理健康水平的回归分析表明 ,自责和幼想 2个因子进入了对心理健康水平的回归方程 ,对心理健康状况的预测作用较大。结论

论公共英语与医学英语学习的辩证关系

公共英语是普通高校学生的必修和必考的课程 ,医学英语又为医科类学生和医生所必需的。明确公共英语与医学英语学习的辩证关系 ,注意不同重点的学习方法 ,在大学期间能兼而得之 。

人文素质教育在医学生社会化过程中的导向功能

医学生社会化的结果就是知识、能力和人格得到全面地发展 ,能适应社会发展的需要 ,建立稳定的角色 ,实现社会期待的目标。正确而有效的人文素质教育是医学生顺利地实现社会化的有力保证。人文素质教育在医学生社会化中所表现出来的政治、思想、心理和知识导向功能是其他任何教育都不能替代的 ,并且会贯穿于医学生社会化的全过程。

语义学及语用学在医学英语词汇教学中的应用

分析 ,认为应该把有关语义学和语用学的理论应用到词汇教学中去 ,使学生更有效地扩大词汇量。

技术专家治国论话语和学术失范

学术失范乃至腐败已成为学术界以至社会普遍关注的焦点问题。技术专家治国论话语的传播,造成了学术的单一化、狭窄化、形式化以及学术管理中的非人本化倾向和部分知识分子特权,成为我国学术失范和学术腐败的原因之一。因此学术研究应超越技术专家治国论的研究框架,知识分子既应当成为专家又应当坚持特有的人文价值理性和批判精神。

浙江省新型农村合作医疗改善农村居民收入分布公平能力的评价研究

目的:评价浙江省新型农村合作医疗(以下简称新农合)改善农村居民收入公平的能力。方法:应用GINI系数和洛伦兹曲线原理,分析筹资、医疗费用和新农合偿付对农村居民收入公平的影响。结果:(1)新农合筹资导致的GINI系数变化非常微弱,筹资后GINI系数只上升了1.7个百分点;(2)新农合偿付对发生医疗费用人群收入公平影响显著,作用力度为42.6%。其中,秀洲区最大,作用力度为45.5%;常山县最小,作用力度为7.6%;(3)不同的新农合偿付方案使其对在不同级别医院发生的住院费用偿付所带来的对GINI系数的影响作用也是不同的。结论:疾病经济负担明显加重了农村居民收入分布的不公平;新农合在改善上述不公平方面的作用已经有相当程度的体现。

浙江省三县新型农村合作医疗方案对解决“因病致贫”问题的作用评价

目的:评价浙江省样本地区新型农村合作医疗(以下简称新农合)方案对因病致贫问题的解决能力。方法:应用调查数据,分析因病致贫的普遍程度、严重程度以及新农合对因病致贫的解决能力和缓解程度。结果:秀洲区、开化县和常山县因病致贫率分别为1.0%、0.2%和0.7%;因病致贫人群超过就医风险临界线的医药费用占总医药费用的比例分别为46.3%、34.9%和44.2%;解决参合人群因病致贫的能力分别为72.7%、75.0%和54.5%;因病致贫问题缓解程度分别为34.0%、64.9%和39.0%。结论:比较秀洲区和开化县新农合试点地区和对照县——常山县的情况,可以认为,新农合的实施对解决因病致贫问题有较好作用。

浙江省新型农村合作医疗降低就医经济风险能力的评价研究

目的:评价浙江省新型农村合作医疗实施对就医经济风险的影响。方法:应用就医经济风险评价指标RR值和校正RR值,分别计算和比较秀洲区、开化县和常山县各类就医人群获得新型农村合作医疗补偿前后就医经济风险。结果:(1)秀洲区方案显现出费用段升高,降低就医经济风险能力升高的特点;开化县方案对就医经济风险的降低主要表现在3001～5000元费用段和10000元以上费用段;常山县方案对就医经济风险的降低主要表现在10000元以上费用段。3个地区新型农村合作医疗方案均以不同形式体现了大病统筹的指导思想。(2)由于3个地区方案侧重住院费用补偿,降低门诊就医经济风险的能力均较低。(3)秀洲区住院人群校正RR值下降了26.0%,开化县为24.9%,常山县为21.3%,秀洲区的方案对住院人群就医经济风险的降低更为有利,开化县次之,常山县最末。(4)秀洲区贫困人群校正RR值下降了34.6%,开化县为14.5%,常山县为8.8%,秀洲区的方案对贫困人群就医经济风险的降低更为有利,开化县次之,常山县最末。(5)秀洲区高危人群校正RR值下降了20.0%,开化县为16.6%,常山县为8.8%,秀洲区的方案对高危人群就医经济风险的降低更为有利,开化县次之,常山县最末。

浙江省新型农村合作医疗试点地区农村居民意向评价

目的:从农村居民意向角度评价新型农村合作医疗。方法:从筹资水平、满意程度、未参合农村居民的意愿和已参合农村居民(以下简称参合农民)续保情况4个方面评价2个试点县(秀洲区、开化县)和1个对照县 (常山县)3地的新型农村合作医疗实施情况。结果:(1)98．8％的农村居民能够承受目前的筹资水平,其中秀洲区为 99．0％,开化县为99．3％,常山县为98．8％;(2)对新型农村合作医疗不满意、持否定态度的农村居民比例仅为2．8％, 其中秀洲区和开化县皆为1．8％,对照县常山县略高,为5．1％;(3)40．5％的参合农民认为新型农村合作医疗能解决倾家荡产问题,其中秀州区为39．2％,开化县为39．3％,常山县为43．0％;(4)未参合农村居民期望新型农村合作医疗报销要方便,其中秀洲区未参合农村居民更为强调方案解决因病致贫的效果:(5)大部分新型农村合作医疗参合农民表达了续保意愿,明确表示不续保的比例仅为3．0％,其中秀洲区为1．5％,开化县为1．8％,常山县为5．7％。结论: (1)秀洲区、开化县农村居民对新型农村合作医疗有较高评价,常山县次之;(2)新型农村合作医疗有必要增加筹资,而且增加筹资是可行的。

bFGF、VEGF和MVD在原发性输卵管癌中的表达(一)

目的 研究碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)、血管内皮生长因子 (VEGF)在原发性输卵管癌组织中的表达以及微血管密度 (MVD)与原发性输卵管癌的生长、浸润及转移的关系。方法 采用免疫组织化学方法 (二步法 )检测30例原发性输卵管癌和 8例对侧正常输卵管组织中bFGF、VEGF蛋白的表达 ,以CD34抗原作为血管内皮细胞标记 ,测定其微血管密度。结果 bFGF、VEGF在原发性输卵管癌和正常输卵管组织中的阳性表达率分别为 :10 0 % (30 /30 )、86 6 7% (2 6 /30 ) ;3/8、3/8。输卵管癌组与正常组相比差异有极显著性 (P <0 0 1)。MVD与bFGF、VEGF的表达有正相关性。在原发性输卵管癌的临床病理特征中 ,bFGF在临床分期Ⅲ期表达较Ⅰ期和Ⅱ期者高 (P <0 0 5 )。结论 bFGF、VEGF和MVD在原发性输卵管癌中的表达较强 ,bFGF、VEGF在原发性输卵管癌的发生发展中有促进血管形成的作用。

新型农村合作医疗可持续发展影响因素领导评价

目的:了解新型农村合作医疗可持续发展影响因素的现况和变迁。方法:通过领导意向调查,对浙江省试点实施新型农村合作医疗的地区政府部门(卫生与非卫生)和卫生技术人员针对下列潜在因素进行意向调查: (1)政府的重视程度和相应政策的权威性不够;(2)政府部门间围绕统一目标的工作难以协调;(3)政策压力欠缺, 实施随意性大;(4)宏观政策具体操作时,存在相当多的技术难点;(5)政府筹资过低;(6)未能针对农村居民的迫切需求;(7)群众集资多少的平衡点问题没有解决。结果:上述问题已得到不同程度的重视和改善,如政府的重视程度得分由原来的5．13上升到7．64:但同时其中有些问题还是依然存在,如:筹资问题、技术问题等等。同时,随着新型农村合作医疗工作的政府重视,技术层面上解决宏观政策的可操作性问题的重要性明显提高;通过新型农村合作医疗试点的实施,也提高了人群对上述诸因素可能影响新型农村合作医疗可持续发展的认识。

牛乳铁蛋白对幽门螺杆菌感染大鼠的治疗实验

目的观察牛乳铁蛋白（bLf）对感染HP的Wistar大鼠的治疗作用。方法建立Wistar大鼠脾虚动物模型后，空腹灌胃1×10^9efu·mL^-1的Hp混悬液，隔日一次，共三次。于造模后第17天给予bLf进行治疗，并以丽珠得乐和安必仙（抗生素氨苄西林）作为阳性对照药物。结果根据Hp培养、快速尿素酶试验和W—S银染三种检测方法对幽门螺杆菌的检出率，将bLf治疗组和对照组进行比较，不用药的感染对照组Hp检出率在84％-96％范围，丽珠得乐和安必仙二阳性药物对照组Hp检出率在58％～76％和40％-50％范围，bLf治疗高剂量组和中剂量组Hp检出率分别在30％-40％和30％～50％范围，此结果与不用药的对照组比较检出率显著降低，结果显示bLf高、中剂量10d治疗有较好的清除Hp作用。结论bLf在一定剂量下对感染大鼠胃中Hp具有抑制作用。

医患沟通是医患关系的主题

医患沟通贯穿于医疗活动的全过程 ,沟通的效果不仅影响医患关系、医疗质量 ,而且涉及医疗纠纷的产生和激化。文章就转型期医患沟通的要求和方式进行探讨 ,并着眼于医患间建立成功的双向交流沟通 ,促进和谐。

浙江省新型农村合作医疗试点工作基本管理状况评价

目的:评价浙江省新型农村合作医疗试点工作基本管理状况。方法:按照卫生政策系统评价程式,以卫生系统宏观模型作为评价内容,勾勒出系统思路,形成新型农村合作医疗结构、过程和结果的评价指标体系,按照该指标体系,对浙江省新型农村合作医疗试点工作基本管理状况进行评价。结果:各试点县因地制宜,根据当地经济水平设计了不同的新型农村合作医疗实施方案,采取各种措施确保新型农村合作医疗的实施,取得了良好的成果。试点地区参合率为77.20%,有效参合率为82.30%,总资金到位率达88.30%。新型农村合作医疗资金筹集方式、监管机构的监管有效性、提高居民参保积极性和促使低保户居民参保方法的可持续性,以及医疗费用控制措施的有效性均获得了良好的评价,县、乡2级政府对新型农村合作医疗的可持续发展信心也很高。但是,部分县(10.20%)结算报销方式方便程度较差。

克大克消毒液抗菌作用的研究

为评价以聚烯烃基胍为杀菌成分的消毒液的抗菌活性 ,应用琼脂打孔扩散和试验稀释法 ,测定了该液对 8种常见细菌的抑菌效果和最小杀菌浓度。结果 ,以含 5 0 0mg/L聚烯烃基胍的消毒液对白色念珠菌和枯草杆菌的抑菌活性较强 ,抑菌圈 >16mm ;对大肠杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌及变形杆菌有一定的杀菌作用 ,抑菌圈为 10～ 14mm。测出的该消毒液最低杀菌浓度分别是白色念珠菌为 10 0mg/L ,金黄色葡萄球菌和伤寒杆菌为 2 5 0mg/L ,其它菌为 5 0 0mg/L。结论 。

人脑对食物视觉刺激反应的功能磁共振成像的任务模式研究

虽然正电子发射断层成像 (positronemissiontomography ,PET)实验研究证明 ,杏仁核、眶额皮质与人脑在饥饿状态下对食物视觉刺激反应相关 ,但它对人体有微创、时间分辨率低、成本高的缺陷限制了人们在这方面的进一步研究。功能磁共振成像克服了这些缺陷 ,并且它的数据可以单例处理。但它的实验设计比PET的复杂 ,目前也没有较多任务模式设计经验可以借鉴。因此 ,要进行这方面的预实验。 5名健康志愿受试者随机分 3组 ,选择组块、事件相关和快速事件相关任务模式中的一种 ,禁食 12h后扫描。成像过程中 ,受试者接受随机播放的食物图片、非食物图片和空白模糊图片的视觉刺激。再采用SPM2软件处理功能像数据。对感兴趣的食品图片与中性物品图片的对比、食品图片与空白对照组图片对比的相关功能区域进行了t检验后发现 ,事件相关任务模式所得到的相关功能区 ,比其他两类任务模式的相应区域较多地包含了杏仁核、眶额皮质区 ,与既往PET的实验结果相符程度最大。可见事件相关任务模式是一种相对稳定的功能成像模式。

转移程度不同的小鼠肝癌细胞株对腹腔巨噬细胞免疫功能的影响

目的研究转移程度不同的小鼠肝癌细胞株对腹腔巨噬细胞功能的影响。方法在两株转移程度不同的小鼠腹水型肝癌模型中,取荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞,检测其在干扰素γ(IFN-γ)和脂多糖(LPS)刺激下产生一氧化碳(NO)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,并检测其活化后的杀伤能力。进一步采用夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)方法,研究不同荷瘤小鼠腹水中IFN-γ与转化生长因子β1(TGF-β1)的水平,并用相应抗体封闭TGF-β1后,检测活化巨噬细胞产生NO能力及杀伤活性。结果经IFN-γ和LPS活化后,荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞分泌NO和TNF-α能力明显低于正常巨噬细胞,杀伤能力下降。高转移性肝癌小鼠巨噬细胞分泌NO水平和杀伤能力均低于低转移性小鼠,但其分泌TNF-α量较高。此外,荷瘤小鼠腹水含较高水平IFN-γ与TGF-β1,不同转移程度荷瘤小鼠IFN-γ水平接近,但高转移性肝癌小鼠腹水含更多TGF-β1,而且TGF-β1的封闭可导致与肿瘤细胞共培养的巨噬细胞分泌NO的能力部分恢复。结论肿瘤细胞可以通过分泌TGF-β1等抑制性因子下调巨噬细胞的活性和免疫功能。肿瘤的转移程度可能与其分泌免疫抑制因子的能力相关。