裸化的小腿内侧皮支链皮瓣在一例钢板外露创面的应用

四肢皮肤软组织缺损常合并骨、肌腱、关节及血管神经外露,需皮瓣修复以达到临床最佳功能修复。皮支链皮瓣是指以同一轴心血管发出的相邻穿支间形成的皮支链为血供,切取的皮瓣。前期我们对小腿内侧皮支链皮瓣进行的解剖学研究发现,皮支链皮瓣更加符合皮瓣修复的原则,具有不牺牲供区的主要血管、供区损伤小、皮瓣成活率高等优势。2023年8月,我们采用裸化的小腿内侧皮支链皮瓣对一例外伤术后钢板外露创面进行了修复,术后治疗效果满意。报道如下。

吻合血管的脐旁皮瓣联合分叶带蒂皮瓣修复手部热压伤

目的探讨吻合血管的脐旁皮瓣联合分叶带蒂皮瓣修复手背及指背热压伤的方法。方法切取脐旁皮瓣,近端皮瓣血管蒂与手部鼻烟壶部桡动脉深支及其伴行静脉吻合,皮瓣远端分成四叶瓣并与腹部带蒂相连,以保证指背远侧皮瓣血供。一期分指,重建指蹼,修复手背热压伤。结果皮瓣完全成活,质地柔软,色泽均匀,随访5个月功能及外形均比较满意。结论吻合血管的脐旁皮瓣联合分叶带蒂皮瓣修复手背及指背热压伤,可一期分指,减少了手术次数和瘢痕形成,有利于手部功能及外形的恢复。

应用胫骨滋养动脉穿支皮瓣修复趾(甲)皮瓣切取后创面

躅趾（甲）皮瓣移植是治疗外伤性拇指缺损的理想方法之一，能使患者重新获得外观逼真、功能良好的拇指。然而，由于足部皮瓣切取后供区创面的愈合是较难解决的问题，多数患者需要长时间换药，并且常遗留疼痛等后遗症，影响生活质量。有时因病情需要，需扩大切取足背皮肤来修复拇指的创面，造成供区创面植皮更不容易成活。2010年1月以来，我们对10例躅趾（甲）皮瓣切取后的创面采用游离胫骨滋养动脉穿支皮瓣修复，术后供区创面全部I期愈合，供足保留了良好的外观和功能。