小切口透镜取出术和Q值引导角膜屈光术的生物力学比较

目的:比较全飞秒小切口透镜取出术(small-incision lenticule extraction,SMILE)与Q值引导飞秒辅助原位角膜磨镶术(femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)治疗近视眼术后患者角膜生物力学特性的变化,以探讨两种术式的生物力学稳定性,为临床术式的选择提供客观依据。方法:采用前瞻性临床研究方法,选择我院进行SMILE或Q值引导FS-LASIK的近视及近视散光患者102例200眼,其中SMILE组51例100眼,Q值引导FS-LASIK组51例100眼,分别于术前及术后1d,2wk,1、3mo使用眼反应分析仪(ocular response analyzer,ORA)测量角膜黏滞力(corneal hysteresis,CH)和角膜阻力因子(corneal resistance factor,CRF)。结果:SMILE组与Q值引导FS-LASIK组手术前后CH和CRF均较术前降低(P<0.01),然而术后各时间点间差异无统计学意义(P>0.05)。SMILE组与Q值引导FSLASIK组手术前与术后各时间点CH和CRF变化量的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SMILE与Q值引导FS-LASIK都会引起角膜生物力学特性的降低,且术后1d生物力学特性即趋于稳定。此外,Q值引导FS-LASIK与无瓣SMILE对角膜生物力学特性的改变无显著差异。