脑阻抗断层扫描在Stanford A型主动脉夹层术后脑卒中诊断中的应用

目的探讨电阻抗断层成像(EIT)在Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者术后脑卒中诊断中的价值。方法回顾性分析空军军医大学西京医院心血管外科2020年12月至2021年10月TAAD患者术后同时行颅脑CT检查及EIT监测的患者59例,以颅脑CT结果为参照,判断EIT监测在脑卒中诊断中的价值。结果59例TAAD术后患者中有颅脑CT影像学改变的患者24例(40.68%),无明显影像学改变的患者35例(59.32%)。对比分析显示EIT监测敏感度为75.00%,特异度为54.29%,监测准确度为57.62%。其中15例新发脑梗死及脑出血病例中,EIT监测可疑病变13例,监测准确率为86.67%。59例患者中,52例患者康复出院,总体康复率为88.14%。颅脑CT阳性患者康复率(75.00%)、阴性患者康复率(97.14%),EIT阳性患者康复率(86.49%)、阴性患者康复率(90.91%),真阳性患者康复率(72.22%)、真阴性患者康复率(93.75%),假阳性患者康复率(100%)、假阴性患者康复率(83.33%),与总体康复率相比,差异均无统计学意义。结论EIT监测作为一种新型神经系统监测手段,在TAAD术后脑卒中的诊断中有一定的临床应用价值。

西维来司他钠对体外循环下冠脉搭桥患者术后呼吸功能保护效应:一项单中心回顾性队列研究

目的回顾性分析西维来司他钠用于体外循环下冠脉搭桥手术患者围术期肺功能保护的作用及其对临床预后的影响。方法本研究回顾性纳入西京医院心血管外科2021年1~12月期间行择期体外循环下冠状动脉旁路移植术的208例患者,其中98例为对照组;110例患者为西维来司他钠组。患者术后24 h内氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))为主要结局指标,术后机械通气时间和总体不良事件发生率为复合次要结局指标。结果本研究人群男性187例,女性21例,平均年龄57.2±9.3岁,院内死亡率为1.9%。与对照组相比,西维来司他钠组患者在术后24 h内各时间点PaO_(2)/FiO_(2)均显著高于对照组(均P<0.05),术后机械通气时间>24 h例数显著少于对照组(14.5%vs 26.5%,P=0.03),总体不良事件发生率显著降低(56.4%vs 70.4%,P=0.04)。结论围术期使用西维来司他钠可以改善体外循环下冠脉搭桥患者术后肺功能并降低术后不良事件发生率。