杭州市疾病预防控制中心改革概况及改革后的思考

按照杭州市卫生防保体制改革的指导思想,为贯彻落实卫生部、省市卫生工作会议精神,结合本地区区域卫生规划,本着政事分开、分工明确、功能互补的原则,进行卫生防保机构和卫生监督体制改革。于1999年12月25日召开“杭州市卫生防保机构改革动员大会”,撤消原杭州市卫生防疫站、市职业病防治院、市结核病防治院3家单位,进行机构重组,功能调整,组建成立杭州市卫生监督所、杭州市疾病预防控制中心和杭州市预防保健门诊部。市疾控中心和门诊部对外两块牌子,对内一个单位,实行一体化管理。1 市卫生监督所组建情况1.1 基本情况 4月中旬。

疾病预防控制中心应急办公室运行模式的探讨

目的 :在SARS疫情发生时 ,及时建立组织协调有力、决策科学有效 ,能够集中各科所技术力量参与的结构合理、运转协调、程序明晰、职能明确、精干高效的应急办公室 ,统一指挥和协调疫情的处理。方法 :借鉴以往爆发疫情和突发事件应急处理的经验 ,根据本次疫情的特点 ,用文字、流程图等形式明确职责与运行模式。结果 :确定了应急办公室的运行模式和工作职责 ,制订了 5种工作制度、5个工作流程图 ,在本市的SARS防制工作中对运转协调。

全国疾病预防控制在职人员接受培训需求调查的现况分析

目的 了解疾病预防控制在职人员接受培训需求调查的现况及相关因素，提示培训管理部门重视培训需求调查工作。方法 问卷调查1168名国家级、省级、地县级疾病预防控制在职人员接受培训需求调查的现况。结果 总培训需求调查率为24．0％，国家级疾病预防控制在职人员的培训需求调查率为29.4％，明显高于省级的18．3％和地县级的16.4％（P〈0．01），社区卫生服务专业人员的培训需求调查率为38．6％，明显高于地方病与寄生虫病预防控制专业人员的6．5％（P〈0．01）。结论 当前培训需求调查工作的覆盖面偏低且不均衡，各级疾病预防控制机构应重视培训需求调查工作，切实掌握在职人员的各种培训需求，为科学、合理制订培训计划提供参考依据。

TOPSIS法在疾病预防控制机构综合效益评价中的应用

目的探索疾病预防控制(CDC)机构综合效益评价的方法,为各疾控机构之间的横向比较和机构自身之间的纵向比较提供量化依据。方法选择经Delphi法、变异系数法和聚类分析法等3种方法筛选后的17个指标做为评价指标,应用TOPSIS法对杭州地区13家疾控机构2004年各自的综合效益进行评价,并进行质量优劣的评定。结果CDC 2的综合效益值位居第一,而CDC 6则位居末位,这与实际情况相符。结论Topsis法是一种较为准确、实用的综合评价方法。

条形码在疾病预防控制机构检测样品管理中的应用

目的将条形码技术应用于样品管理可以提高工作效率,减少差错。方法在原实验室资源管理系统软件上连接条形码技术,用于样品受理、送检、接收的整个样品收发工作流程。结果样品条形码有效地提高了工作效率,规范了工作流程,减少了差错,方便检验人员和相关工作人员获取信息。结论条形码技术是实现疾病预防控制机构检测样品管理信息化的重要途径之一,有较高的推广应用价值。

预防医学专业实践教学的改革探索——以杭州市疾病预防控制中心为例

目的创新预防医学实践教学基地的教学和管理模式,探索校企融合提升预防医学实践教学水平的路径。方法选取2018年预防医学专业毕业的34名大学本科实习学生为调查对象。通过学情分析,有针对性地改革创新实习带教模式,开展以岗位胜任能力为导向的主动型实践教学。结果通过实践教学改革,70.6%的调查对象表示在实习过程中学到了很多知识,技能提高快;17.6%的调查对象表示在实习中学到了知识,技能有提高。合作高校对杭州市疾病预防控制中心的实习教学工作高度认可。实习教学改革为高校提供了预防医学实践教学师资、场地、案例、教材等方面的需求,弥补了高校实践教学的不足。结论杭州市疾病预防控制中心在承担高校实践教学基地工作的同时,创新建设实践教学体系和管理模式。创新的实习教学模式为当前高校和疾病预防控制机构紧密协作开展预防医学实践教学创新改革提供了参考借鉴。

杭州第19届亚运会病媒生物监测与控制效果评估

目的分析杭州第十九届亚运会病媒生物防制保障工作效果,为今后的类似大型活动病媒生物防制工作提供借鉴。方法收集并分析2023年4-10月杭州市与亚运会相关的各类场馆、亚运(分)村、定点接待饭店(酒店、宾馆)病媒生物监测资料,使用Excel 2019软件和SPSS 20.0软件对原始数据进行整理,采用配对t检验(数据正态分布)或Wilcoxon符号秩和检验(数据非正态分布),计数资料采用χ^(2)检验进行统计学分析。结果涉亚场馆幼蚊路径指数在6月达到高峰,随后逐月下降;成蚊停落指数第1圈区域在6月达到高峰,第2圈区域在7月达到高峰,蚊类指标至亚运会召开前均已达到相应控制标准,且亚运会召开前后蚊密度水平差异有统计学意义(均P<0.05)。有蝇房间阳性率、阳性间蝇密度两项指标在第1、2圈区域4-10月间均达到A级水平;室内防蝇设施达标比例5月最低,随后逐渐升高,至9月第4周第1圈达到相应控制标准,至10月第1周第2圈达到相应控制标准,且亚运会召开前后阳性房间蝇密度差异有统计学意义(均P<0.05)。鼠类密度自9月第2周后均达到相应的控制标准,防鼠设施达标比例6月最低,随后逐渐升高,至9月第4周第1圈达到相应控制标准,至10月第1周第2圈达到相应控制标准,除室外鼠密度路径指数在亚运会召开前后有统计学意义外,其余指标均无统计学意义(P>0.05)。第1圈区域蟑螂密度水平所有月份均达到A级;第2圈区域自8月中旬开始域蟑螂密度水平均达到B级。结论杭州亚运会病媒生物防制达到预期效果,未发生病媒生物侵害、未发生本土媒介传染病。在今后的大型活动病媒生物防制工作中,应及早开展病媒生物密度监测工作,针对性采取综合防制措施,使病媒生物密度处在较低水平,以防止病媒生物侵害事件的发生。

新型冠状病毒肺炎疫情期间杭州地区疾病预防控制中心防疫人员心理状况调查

目的调查杭州市属及所辖区县疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情一线防疫人员的睡眠质量及心理状况,为提高疾控防疫人员疫情应对能力提供参考。方法利用问卷对103例疾控防疫人员进行在线调查,内容包括人口学特征、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)及抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS),同时探讨其影响因素。结果职称(χ^(2)=9.330,P<0.05)、工作年限(χ^(2)=6.603,P<0.05)、每周值夜班次数(χ^(2)=7.502,P<0.05)及每天平均工作时间(χ^(2)=11.917,P<0.05)是影响疾控防疫人员睡眠质量的主要因素,其中中级职称、工作年限5~15年、每周值夜班3次以上及每天平均工作时间10~12 h者更易发生睡眠障碍;性别(χ^(2)=4.040,P<0.05)、年龄(χ^(2)=6.251,P<0.05)、学历(χ^(2)=4.167,P<0.05)及每天平均工作时间(χ^(2)=13.065,P<0.05)是影响焦虑的主要因素,其中女性、年龄30~39岁、硕士及以上学历及每天平均工作时间10~12 h者更易发生焦虑;年龄(χ^(2)=7.861,P<0.05)、职称(χ^(2)=9.456,P<0.05)、工作年限(χ^(2)=6.572,P<0.05)是影响抑郁的主要因素,其中年龄20~29岁、初中级职称、工作年限<5年者更易发生抑郁。焦虑、抑郁的发生与睡眠障碍的发生存在关联性(P<0.05),关联强度Φ系数分别为0.458、0.372。结论COVID-19疫情期间疾控防疫人员存在明显的睡眠质量下降、焦虑及抑郁问题,中级职称及以下工作人员更容易出现睡眠及心理问题。

疾病预防控制中心计量认证和食品检验机构资质认定现场评审不符合项分析研究

浙江省共有12个市、87个县（区）疾病预防控制中心,建有实验室的95家,其中93家都通过了省级计量认证和食品检验机构资质认定。2007年-2015年,全省93家疾病预防控制中心机构接受了浙江省技术监督局资质认定评审组计量认证和食品检验机构资质认定现场评审,包括首次评审、扩项评审和/或复评审。

仪器设备配置与疾病预防控制中心能力建设分析

目的分析仪器设备合理配置对疾病预防控制中心(疾控中心)能力的影响,为制定疾控中心仪器设备装备规划提供依据。方法采用描述性分析方法,收集2002—2014年杭州市下城区疾控中心仪器设备装备情况等相关资料,分析仪器配备与疾控中心检测和科研能力的相关性。结果 2003—2014年下城区疾控中心逐年有计划地购买了离子色谱仪、定量PCR仪和采样机器人等仪器设备,数量从50台增加到294台。2002—2014年,开展的检测项目从103项扩展到392项;参加的能力验证和室间比对项目从7项增加到25项;科研项目从无增加到21项,论文发表从二级杂志2篇到一级杂志4篇和二级杂志1篇。仪器设备数与开展的检测项目数、参加的能力验证和室间比对总项目数及承担的科研项目和论文发表总数均存在正相关关系,相关系数分别为0.968、0.875和0.661。结论仪器设备的配备和更新提升了疾控中心的检测能力和科研水平。

杭州市拱墅区入境人员猴痘预防认知态度行为现状调查

目的了解杭州市拱墅区入境人员猴痘预防认知态度行为的现状,为降低猴痘的输入风险提供科学依据。方法本研究采用随机抽样法,于2022年11—12月选取拱墅区入境集中医学隔离观察点多16岁的人员为调查对象,自行设计《入境人员猴痘预防知识现状调查问卷》,通过“问卷星”制作电子问卷进行线上调查。对猴痘预防知识知晓率、态度、行为和获取的信息途径进行描述性分析,组间差异比较采用趋势χ^(2)和χ^(2)检验。结果有效调查入境人员293名,猴痘预防知识总体知晓率为44.71%,不同性别、年龄、婚姻状况、职业和文化程度的人猴痘预防知识认知差异均有统计学意义(P<0.05)。93.52%的人对猴痘疫情有不同程度的关注;62.80%的人对感染猴痘有不同程度的担心;仅有3.75%的人有猴痘疫苗接种史;若有相关症状,仅有59.73%的人会马上去医院发热门诊就诊;主要是通过网站/新闻APP(86.01%)、微信/微博(60.41%)获取预防知识。结论入境人员对猴痘疫情总体知晓率不高,有一定的担心和关注度;疫苗接种率较低,科学就医行为不够,应通过网络等多种途径加强猴痘预防知识的宣传,提高入境人员的防护意识,降低猴痘输入性风险。

杭州市城乡居民超重及肥胖与相关疾病关系

目的探讨杭州市城乡居民超重、肥胖与高血压、高血脂、高血糖及高尿酸血症的关系。方法采用分层整群随机抽样方法,随机抽取杭州市15岁及以上居民1 064人进行高血压及相关因素调查,获取身高、体重、血压值、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(GLU)、尿酸(URIC)等各项指标,并对相关资料进行统计分析。结果城乡居民超重现患率为31.11%,肥胖现患率为8.18%,男、女性间差异均无统计学意义(P>0.05);随着体重增加,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、TG、GLU和URIC平均值均呈逐渐上升趋势。超重组、肥胖组高血压、高血脂、高GLU及高URIC血症发病率均明显高于正常体重组(P<0.05或P<0.001)。结论肥胖与血压升高、脂代谢、糖代谢紊乱及URIC升高密切相关,是高血压、高血脂、高GLU和高URIC血症的重要影响因素。

杭州市社区人群代谢综合征及相关疾病的流行病学调查

目的调查杭州市社区的15岁以上人群代谢综合征(MS)及相关疾病的患病情况及流行趋势,为MS防治提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法进行流行病学问卷调查和体格检查,同时测定空腹血糖(FPG)、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血压(BP)、体重指数(BMI)等。结果杭州市社区人群MS及超重、肥胖、糖尿病(DM)、糖调节受损(IGR)、高血压、高TC血症、高TG血症、低HDL-C血症的患病率分别为10.81%、30.26%、8.18%、6.86%、4.32%、37.59%、18.89%、19.36%和3.57%;MS及DM、IGR、高血压、高TC血症、高TG血症的患病率随年龄增加而增加;社区人群中62.69%的人有不同程度的代谢异常,且有33.08%的人合并2种或2种以上的代谢异常。结论杭州市社区人群具较高的MS相关疾病的患病率,要加强对MS及相关疾病的防治。

2004年杭州市预防接种不良事件分析

目的为评价现有疫苗接种后可能出现的不良事件,为行政部门制定切合杭州实际接种后不良事件补偿办法提供基础数据。方法应用2004年被动监测数据,分析不同疫苗的不良事件发生率,并比较针对相同疾病的不同制剂的不良事件发生率。结果全市总体接种后不良事件发生率为61.77/10万;其中以某公司的23价肺炎疫苗的接种后不良事件发生率最高达509.19/10万;在接种后不良事件中,硬结以45.75%高居第一;发热以40.45%位居第二。二者共占所有接种后不良事件的86.20%。结论不同生物制品之间接种后不良事件发生率差异很大。但城区和郊县的接种后不良事件发生率没有明显差异。

杭州地区托幼机构预防性消毒质量监测

为了解杭州地区托幼机构预防性消毒质量,采用调查报表和抽样检测方法进行了调查。结果,各年度总合格率在68.67%～89.44%,市区合格率均高于县(市)级。各项消毒合格率,使用中消毒液为93.26%;紫外线灯辐射强度为85.24%;物体表面为84.19%;手表面为59.97%;空气消毒合格率最低为56.19%。物体表面分类中,餐具合格率最高为91.85%,其次是桌椅90.30%、毛巾85.10%、门把手83.33%、玩具81.08%、水龙头合格率最低为45.45%。结论,杭州地区托幼机构预防性消毒质量逐年提高,但总的合格率较低,以空气合格率最低。