基因组不稳定性与衰老关系研究进展

衰老是指随着年龄增长而产生的一系列生理和解剖学方面的变化，亦是人体对内外环境适应能力逐渐减退的表现，是生物体在其生命后期阶段所出现的进行性、全身性、多因素共同作用的循序渐进的退化过程，是生命过程的必然规律。目前有关衰老的学说很多，包括自由基学说、遗传程序学说、差错灾难学说、交联学说、脂褐素累积学说、内分泌功能减退学说、细胞凋亡学说、遗传基因衰老学说等，分别从不同的角度探讨了衰老发生的机制和对策。

密闭式吸痰对急性呼吸窘迫综合征患者肺换气功能的影响及护理干预

目的了解密闭式吸痰对急性呼吸窘迫综合征患者肺换气功能的影响,总结行密闭式吸痰对ARDS患者的护理方法。方法随机抽取45名需要吸痰的ARDS患者,分别对其采用开放式气管内吸痰及密闭式气管内吸痰,观察吸痰前后患者的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]的变化情况,并分别记录两项操作所耗费的时间。结果开放式吸痰后患者PaO2、SaO2、SpO2与吸痰前比较均显著降低,P(A-a)O2较吸痰前增高(P<0.05);密闭式吸痰前后比较上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。开放式吸痰平均耗费时间(162±15)s;密闭式吸痰平均耗费时间(93±12)s,两者对比差异有统计学意义。结论密闭式吸痰对ARDS患者肺换气功能影响较小,临床应用比较安全,并且可以提高临床护理工作效率。

超高龄患者中心静脉置管与锁骨下静脉置管的感染率比较及预防

目的比较超高龄患者锁骨下静脉置管（CVC）与外周中心静脉置管（PICC）感染发生率并分析其原因及预防治疗对策。方法对60例80~95岁超高龄患者随机分成2组,每组30例,分别行PICC和CVC,置管后采用相同的日常维护方法;观察两组置管成功率及拔管前穿刺部位、全身感染发生情况。结果穿刺部位红肿及感染发生率情况：PICC组穿刺点红肿1例,占3.3%,无病例发生寒战、发热等全身症状;CVC组穿刺点红肿7例,占23.3%,全身寒战发热3例,占10.0%,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;PICC一次置管成功率比CVC高（P〈0.05）,两组总成功率差异无统计学意义。结论 PICC置管感染发生率低,在外周静脉条件允许的情况下,超高龄患者也应尽量选择PICC置管;但在一些周围血管穿刺困难和周围循环衰竭抢救的病例中仍应以CVC为首选。

超高龄患者中心静脉导管置管主要并发症的相关因素分析

经外周静脉穿刺置人中心静脉导管（PICC）安全可靠，操作方便，一次置管成功率高，在临床上已得到广泛应用。但在PICC导管留置过程中存在一些并发症，尤其对于超高龄的老年患者，并发症发生率较高，不但会导致导管留置失败，还增加了患者的痛苦及经济负担。我们对76例超高龄PICC置管患者进行回顾性总结，以探讨超高龄HCC置管患者的主要并发症及其相关因素，为今后工作中避免和减少PICC置管并发症提供借鉴。现报告如下。