血清胰岛素样生长因子Ⅰ水平与肝病关系的研究

目的 探讨血清胰岛素样生长因子I(IGF Ⅰ)与不同程度肝病之间的关系。方法 应用酶联免疫吸 附试验(ELISA)检测73例慢性肝炎(CH)、57例肝硬化(LC)和30例慢性重型肝炎(CSH)患者及30名对照组血 清中IGF Ⅰ水平。并按Child pugh分级法将LC分为A(19例)、B(17例)、C(21例)3组。结果 CH、LC和CSH 患者的血清IGF Ⅰ分别为(199.0±40.8)ng/ml、(105.3±57.5)ng/ml和(48.9±33.2)ng/ml,均显著低于正常 对照[(275.09±98.99)ng/ml,P<0.001]。不同程度肝病患者血清中IGF Ⅰ水平差异有显著性,LC患者显著 低于CH患者(P<0.001),CSH患者显著低于LC患者(P<0.001);随肝功能Child pugh分级的增高,LC患者血 清IGF Ⅰ水平呈显著性递减趋势。结论 血清IGF Ⅰ水平与肝脏的病变程度有关。

基于LAMP技术建立解脲支原体基因试纸条检测方法

目的建立一种灵敏度高、特异性强、检测速度快的方法检测解脲支原体。方法基于环介导恒温扩增技术(LAMP),根据解脲支原体序列特征设计3对引物进行解脲支原体DNA切口酶核酸恒温扩增,扩增过程在一对引物中标记生物素,随着扩增的进行生物素直接引入扩增片段中,扩增结束后产物在密闭装置中进行免疫试纸条显色反应,根据显色卡的颜色判定结果的阴阳性。结果该技术检测解脲支原体较实时荧光PCR技术灵敏度要高10倍以上,其它病原体检测均阴性该方法特异性与实时荧光PCR技术相当。结论恒温扩增联合试纸条技术检测解脲支原体具有较高的敏感性和特异性,检测速度快,适合各医院开展。

人类免疫缺陷病毒感染实验室免疫学检测及其研究进展

获得性免疫缺陷综合征（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所引起的一种危害人类健康的传染病，被誉为传染类疾病的“头号杀手”。全球自1981年在美国发现首例HIV患者的报道到经过20多年的传播目前全球每年因HIV／AIDS致死的人数超过2500万人。

麻疹患儿感染早期肝损伤与细胞免疫分析

目的研究麻疹患儿血清酶学和细胞免疫的变化。方法用流式细胞仪对167例麻疹患儿外周血T淋巴细胞亚群(CD3+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞)进行检测,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)检测采用日立7600全自动生化分析仪;另选43例门诊体检者作为正常对照组。结果麻疹患儿血清ALT水平显著高于对照组(P<0.05),血清AST水平显著高于对照组(P<0.01)。麻疹患儿CD8+细胞数显著高于对照组(P<0.05),麻疹组与对照组间CD3+细胞和CD4+细胞数差异则无统计学意义。结论外周血T淋巴细胞和血清酶学水平有助于监测麻疹病毒感染机体免疫状态和肝损伤。

慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞TCRαβ和TCRγδ的表达研究

目的检测慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞TCRαβ和TCRγδ的表达,评价慢性乙型肝炎患者的细胞免疫状态,并初步探究随病情发展TCRαβ和TCRγδ表达率的变化趋势。方法流式细胞术测定38例慢性乙型肝炎、14例乙型肝炎肝硬化患者淋巴细胞中TCRαβ、TCRγδ的表达率。结果TCRαβ在慢性乙型肝炎患者中的表达率明显低于正常对照组(P<0.01)。慢性乙型肝炎各组之间TCRαβ的表达率比较:重度组和乙型肝炎肝硬化组表达率显著低于轻度组(P<0.01,P<0.01),乙型肝炎肝硬化组显著低于中度组(P<0.05)。而TCRγδ在慢性乙型肝炎各组之间比较以及与正常对照组相比,无显著性差异(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞中TCRαβ表达能力显著低于正常人,并随病情进展,其表达能力逐渐降低,提示慢性乙型肝炎患者外周血T细胞免疫功能下降。

细菌的L型变异及其临床应用

笔者应用人胆汁诱变弧菌L型,探讨了L型在体液内形成的机理.并通过对L型与原株细菌型的化学趋化性、侵袭力和产毒结构基因等系列分子生物学检测,确认了L型菌株(埃尔托型霍乱弧菌)仍具有与其原株细菌型菌株相似的致病力.本文列举了L型菌株个体和群体的变异特点,以及应用该项新技术从各种临床检材中,检得16种细菌133株L型的经验体会和开展该项工作的注意要点.

荧光定量RT-PCR检测甲型H1N1病毒核酸的临床意义

目的观察荧光定量RT-PCR技术在检测甲型H1N1病毒核酸的临床意义。方法对135例经确诊为甲型H1N1的感染患者的咽式子采用荧光定量PCR技术检测H1N1病毒核酸,同时对40例健康体检者的咽式子做为对照组一同进行甲型H1N1病毒核酸检测。结果 135例确诊为甲型H1N1的患者经荧光定量PCR检测阳性129例,符合率为96.99%。40例健康体检者结果全阴性。结论荧光定量PCR检测甲型H1N1病毒核酸具有快速、特异性高等特点,在采用此方法诊断甲型H1N1时,阳性即可确诊,阴性者要结合临床。

TPSA、FPSA、及其比值F/TPSA联合检测对前列腺癌诊断的意义

前列腺癌（PC）是男性泌尿生殖系统恶性肿瘤中最为常见的一种,在欧美男性癌症中列第二位,在肿瘤致死的原因中列第三位,我国男性中PC发病率也逐年升高,而PC早期诊断是决定能否进行根治性治疗的关键。总前列腺特异性抗原（TPSA）和游离前列腺特异性抗原（FPSA）在前列腺肿瘤学研究中的价值越来越突出，特别是TPSA。

艾滋病患者外周血培养出马尔尼菲青霉菌1例

我科于2012年3月16日在1例艾滋病患者外周血涂片镜检时发现中性粒细胞胞浆内吞噬有真菌样物,疑为马尔尼菲青霉菌,后经血培养证实。现报告如下。

钩状效应对化学发光法测定甲胎蛋白的影响与解决方案探讨

目的:探讨钩状效应对化学发光法测定甲胎蛋白(AFP)的影响与解决方案。方法:将所有AFP仪器测定结果>2 000 ng/ml标本都进行稀释重测。结果:39 484份标本中发现3例由于钩状效应而导致的错误结果。结论:当前的仪器和试剂无法对超高浓度AFP标本进行正确的测定或提示,必须对化学发光法测定AFP时可能存在钩状效应而导致错误结果的现象引起重视。

三叶青提取物对体外培养NK细胞功能的影响

目的三叶青提物对体外培养NK细胞功能的影响。方法用物理和化学方法分离和纯化三叶青中的有效成分,并用高效液相色谱(HPLC)法鉴定提取纯度。分离慢性乙肝患者外周血单个核细胞(PBMC);在体外用磁分法从PBMC中分离NK细胞;用NK细胞培养基将分离后的NK细胞进行定向培养。收集培养第7天的NK细胞给予不同浓度的三叶青提取液诱导72h:用CCK-8法检测人NK细胞增殖率;流式细胞术(FCM)检测三叶青提取物作用前后NK细胞穿孔素(PFP)、颗粒酶B(Gr B)、CD107a的表达;FCM法检测三叶青提取物诱导72h后NK细胞的IFN-γ表达。结果将三叶青根块分别提取9个部分(分别命名为TH-t、TH-p、TH-a、TH-b、TH-w、TH-w1、TH-w2、TH-w3和TH-w4)。各部位三叶青提取物对NK细胞均有促进生长作用,差异有统计学意义(P<0.05),在药物浓度相同条件下,以水煮脱糖部位(Th-w3)时促NK细胞生长活性最强;总提取物(Th-t)、石油醚部位(Th-p)和水部位脱糖流分次之,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。三叶青总提取物作用NK细胞72h后,其穿孔素和颗粒酶B阳性表达均明显升高,以0.62μg/ml三叶青总提取物组的穿孔素和颗粒酶B阳性表达率达到最明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经三叶青提取物诱导的NK细胞其IFN-γ表达以浓度为0.62μg/ml时最高(99.01%),较对照组(88.46%)显著上升(P<0.05)。结论三叶青提取物能促进慢性乙型肝炎患者NK细胞增殖和功能改变,上调NK细胞表面PFP、Gr B、CD107a和IFN-γ的表达。

慢性乙型肝炎患者血清IL-17、IL-6水平研究

目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清白细胞介素-17（IL-17）水平变化及其在慢性肝炎肝损伤中的意义.方法 采用ELISA方法检测42例慢性轻度乙肝患者、37例慢性中度乙肝患者、38例慢性重度乙肝患者及50例正常对者血清IL-17浓度,采用放射免疫方法测定血清IL-6、IL-8浓度.结果 IL-17、IL-6、IL-8水平在各组乙肝患者血清中均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,慢性轻度乙肝患者与中度患者相比,差异无统计学意义,慢性重度患者与轻、中度患者相比明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 IL-17可能在慢性乙型肝炎的疾病过程中扮演着免疫与炎症的双重角色,作为一种新近发现的细胞因子,它可能在临床上对乙肝患者的治疗提供一种新的思路.

重症手足口病患儿外周血炎性细胞因子表达与临床意义

目的研究炎性细胞因子和趋化因子的表达与手足口病临床病理的关系,为指导临床诊断治疗提供依据。方法收集2011年3月-2012年6月医院收治的手足口病患儿共72例,其中轻症患儿28例(轻症组)、重症患儿44例(重症组)与正常儿童26名(正常对照组),采用ELISA法检测外周血细胞因子白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)和趋化因子白细胞介素-8(IL-8)、正常T细胞表达分泌的活性调节蛋白(RANTES)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、干扰素诱导蛋白-10(IP-10)的表达水平,用实时荧光RT-PCR法检测患儿粪便样本中肠道病毒71型(EV71)的核酸。结果重症组手足口病患儿中所有检测的细胞因子和化学因子水平均高于轻症组患儿与正常对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.01);轻症组患儿中RANTES、MCP-1、IL-4、IL-12和IL-18的水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在重症组患儿中,伴有脑炎和肺水肿的患儿在检测的细胞因子和趋化因子(除IL-8和IL-4外)的水平均显著高于单纯伴有脑炎的患儿,差异有统计学意义(P<0.05);除IL-8外,EV71核酸阳性所有患儿检测的细胞因子的水平均高于EV71阴性患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细胞因子和趋化因子参与了手足口病发病及疾病进展,检测细胞因子及趋化因子水平对监测疾病进展和预测疾病预后有重要作用。

手足口病病原学及流行病学研究进展

手足口病（Hand-foot-and-mouth disease,HFMD）是由多种肠道病毒（Entemviruses,EV）引起的一种常见传染病,多发于5岁以下婴幼儿,其临床症状主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,也有并发脱甲病的报道。

乙型肝炎相关性肝癌患者血清低拷贝HBV DNA检测的临床分析

目的通过对乙型肝炎相关性肝癌(HCC)患者血清低拷贝HBV DNA的检测,探讨乙肝病毒低复制水平与肝癌发生、发展的相关性,明确乙型肝炎患者血清低拷贝HBV DNA检测的临床意义。方法在所有乙型肝炎相关性HCC患者中,选取85例血清HBV DNA水平持续小于1 000 IU/ml的患者,对其病情发生、发展、演变进行系统的回顾分析,同时获得其血清,进行乙型肝炎标志物、肝功能、甲胎蛋白及低拷贝HBV DNA的检测,最后分析各项指标与低拷贝HBV DNA的相关性,分析其临床意义。结果 85例乙型肝炎相关性HCC患者当中,乙型肝炎标志物HBe Ag阳性者有15例,占17.65%,HBe Ag阴性者70例,占82.35%。肝功能指标(ALT及AST)异常者52例,占61.18%。甲胎蛋白(AFP)异常升高者65例,占76.47%。低拷贝HBV DNA水平大于20 IU/ml者72例,占84.71%。低拷贝HBV DNA水平小于20 IU/ml者13例,占15.29%。结论乙型肝炎相关性HCC与乙型肝炎病毒持续复制有关,常规的HBV DNA检测只能检测HBV DNA水平大于1 000 IU/ml的患者,乙肝病毒低复制患者往往会被忽视,导致患者不能及时抗病毒治疗而使得病情发展。因此这种检测已不能满足临床的实际要求,乙型肝炎患者低拷贝HBV DNA检测更有临床指导意义。

实时荧光定量PCR检测手足口病肠道病毒71型与柯萨奇病毒16型临床分析

目的探讨肠道病毒71型(EV71)与柯萨奇病毒A 16型(Cox A16)实时荧光定量PCR检测在早期诊断手足口病(HFMD)中的意义,为临床治疗提供参考依据。方法对2012年3月-2013年6月157例疑似HFMD患儿的粪便、疱疹液、鼻咽拭子样本进行EV71、Cox A16、肠道病毒(EV)的实时荧光定量PCR检测,根据试剂说明书的标准判定;采用SPSS16.0进行数据分析。结果粪便中EV、EV71、Cox A16的检出率分别为94.09%、42.04%、38.85%,高于鼻咽拭子样本,差异有统计学意义(P<0.05);而粪便与疱疹液中EV、EV71、Cox A16的阳性率相比,差异无统计学意义。结论对HFMD患儿早期诊断、早期治疗,应该首选粪便标本采用实时荧光定量PCR法检测EV、EV71、Cox A16。