社区随访干预对糖尿病治疗的影响

目的:探讨社区随访,生活方式干预对糖尿病患者的影响因素。方法选取我社区2012年6月~2013年6月的随访管理的糖尿病患者40例,对患者采用有效的随访管理,进行社区生活方式干预,在对患者的健康教育及心理、饮食、运动、预防、糖尿病监测、及时回访等多方面的综合管理,观察40例患者在生活方式干预之后的总体疗效。将40例2型糖尿病患者随机分为干预组(n=20)与对照组(n=20)。对照组仅进行药物治疗;干预组在药物治疗基础上进行护理干预,并定期评价其遵医行为,及时纠正不健康的生活方式、指导合理用药、合理运动。结果干预组20例,血糖达标17例,达标率85%;对照组20例,血糖达标9例,达标率45%。实行社区护理干预,能有效提高2型糖尿病患者的遵医行为,40例患者均得到良好控制,无1例死亡,无1例患者发生严重并发症。结论通过采用有效的社区生活方式干预方法,针对患者的整体病情采取合理的随访管理,可以规范糖尿病的治疗,大大提高患者的生活质量,并减少并发症的出现。

温针灸对兔膝骨关节炎模型基质金属蛋白酶及组织形态学影响的实验研究

目的:观察温针灸对膝骨关节炎模型血清基质金属蛋白酶及软骨组织形态学的影响,探讨温针灸治疗膝骨关节炎在软骨代谢方面的作用机制。方法:将新西兰兔随机均分为空白组、模型组、温针灸组。采用膝关节前交叉韧带切断术制备膝骨关节炎模型,造模1周后温针灸患侧膝关节"犊鼻"、"后三里"穴2个疗程,采用ELISA法测定各组血清中MMP-1、MMP-3、TIMP-1的浓度,股骨内髁行HE染色。结果:模型组MMP-1浓度、MMP-1/TIMP-1比值均高于空白组(P﹤0.05),MMP-3浓度低于空白组(P﹤0.05),TIMP-1变化不明显(P﹥0.05),HE染色示明显的病理损伤;与模型组比较温针灸降低了MMP-1的浓度与MMP-1/TIMP-1之比值,升高MMP-3的浓度,差异有统计学意义(P﹤0.05);且改善了软骨病理损伤。结论:温针灸能够提高膝骨关节炎软骨的自身修复能力,其软骨保护作用可能是通过调节异常的MMP-1、MMP-3与MMP-1/TIMP-1比值而实现的。

针刺对膝骨关节炎模型兔血清白介素-1β、肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察针刺对兔膝关节骨性关节炎模型血清IL-1β、TNF-α的调节作用,探讨其防治膝骨关节炎的作用机制。方法将18只正常新西兰兔随机分为正常组、治疗组和对照组,每组6只。行右膝关节前交叉韧带切断术(ACLT)造模,治疗组造模后1星期于犊鼻、后三里穴进行针刺治疗。2个疗程后采用ELISA法测定各组血清中IL-1β、TNF-α的含量。结果对照组IL-1β、TNF-α浓度与正常组比较明显升高(P<0.01),治疗组IL-1β、TNF-α浓度与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组IL-1β、TNF-α浓度与对照组比较明显降低(P<0.01)。结论针刺可能通过降低血清中异常升高的炎性细胞因子IL-1β、TNF-α的含量而发挥其抗炎作用,从而延缓软骨的退变。

静脉留置针发生堵管的原因及预防对策探讨

回顾性分析我院普外科接受治疗并且使用静脉留置针的患者100例,通过分析来发现发生静脉留置针堵管的几率,并且分析出静脉留置针在使用过程中发生堵管的原因,通过这些原因找到解决静脉留置针发生堵管的方法。结果在我院普外科使用静脉留置针进行治疗的100例患者进行分析后,发现20例患者发生了静脉留置针堵管,堵管发生的几率为20%。其中堵管的原因包括8例患者封管操作不当、2例患者静脉输入高营养液或是刺激性药物后冲洗不彻底以及静脉留置针的留置时间过长、6例患者封管液的剂量不足、3例患者活动过度或是穿刺的手臂过于用力、1例患者的凝血功能发生异常。在使用静脉留置针对患者进行治疗的过程中,发生静脉留置针堵管的原因是多方面的,因此护理人员需要针对这些原因提出预防对策,以保证在使用静脉留置针进行治疗的过程中尽可能少的发生堵管的情况,减少患者在治疗过程中的痛苦和住院时间,也可以减少患者的经济负担。