杭州市职业病患者生存质量现状及其影响因素分析

目的分析杭州市职业病患者生存质量现状及其影响因素。方法通过电话联系和问卷系统相结合的方式对杭州市普通人群和职业病患者进行调查,并分析职业病患者的生存质量与基本情况、生活行为方式、疾病负担和社会支持救助与卫生服务等因素的相关性。结果杭州市职业病患者在社会功能、精力、情感职能、总体健康、躯体疼痛、生理职能、生理机能以及生存质量总分均低于普通人群,差异均有统计学意义(t分别=9.63、4.96、12.85、17.82、9.65、15.20、11.51、40.94,P均<0.05)。生存质量评分受患者的文化程度、工作类型、健康认知、伤残等级、患有慢性病情况、疾病开销情况、疗养康复情况、社会支持以及性别、一次性伤残补助金、伤残津贴、医疗费用支付方式、社会公益组织帮助、支持利用的影响(F分别=6.33、5.36、5.61、2.92、15.66、6.89、2.99、7.31,t分别=2.24、5.45、4.58、3.28、14.28、4.49,P均<0.05)。结论杭州市职业病患者的生存质量差,相关主管部门应据此出台相应政策进行针对性防治。

杭州市医疗放射工作人员电离辐射致眼晶体损伤的职业健康状况调查

目的调查分析杭州市医疗放射工作人员电离辐射致眼晶体损伤的职业健康状况。方法以2014年4月至2020年1月在杭州市职业病防治院进行体检的765名医疗放射工作人员为研究对象,分为研究组(发生晶状体浑浊)与对照组(未发生晶状体浑浊),比较两组职业史、外周血染色体畸变及外周血淋巴细胞微核率及常规职业健康检查结果。结果研究组中介入及核医学占57.78%(26/45),高于对照组的17.92%(129/720)(P<0.05);研究组中工龄≥21年占比48.89%(22/45),高于对照组的14.44%(104/720)(P<0.05)。研究组中外周血染色体畸变异常率为0.156%(7/4500),高于对照组的0.035%(25/72000)(P<0.05);研究组中外周血淋巴细胞微核率异常率为0.333‰(15/45000),高于对照组的0.125‰(90/720000)(P<0.05)。两组血压异常、心电图异常、血常规异常、尿常规异常、肝功能异常和肾功能异常率差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组甲状腺结节发生率高于对照组(P<0.05),研究组T3异常率高于对照组(P<0.05)。结论眼晶状体损伤多发生在从事介入及核医学、工龄长的医院放射工作人员中,且与外周血染色体畸变和外周血淋巴细胞微核率发生有关,故应加强对此类人群的职业健康保护。

杭州地区甲状腺功能异常医学放射工作人员职业状况调查

随着心脑血管、肿瘤等学科的介入治疗在医学检查、诊断和治疗中的不断增多,从事放射工作的人员也日益增多。长期低剂量的电离辐射可造成甲状腺损伤,表现为甲状腺激素水平异常。三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、甲状腺素(tyroxine,T4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)是评价甲状腺健康状况的指标之一。本研究收集2018-2019年杭州地区甲状腺功能异常医学放射工作人员的职业健康检查资料,分析此类人群的职业健康状况,为放射工作人员放射防护管理提供理论依据。

基于GBZ 49-2007与GBZ 49-2014职业性噪声性聋诊断标准的临床实践对比分析

目的探讨基于GBZ 49-2007和GBZ 49-2014职业性噪声性聋诊断标准的临床实践差异。方法选取2016年1月~2023年11月在杭州市职业病防治院申请职业性噪声性聋诊断的265例噪声劳动者。依据GBZ 49-2007与GBZ 49-2014噪声性聋诊断标准进行诊断。结果(1)依据GBZ 49-2014标准职业性噪声性聋诊断率为43.77%,明显高于依据GBZ 49-2007标准的27.55%(P<0.05);(2)依据GBZ 49-2014标准与依据GBZ 49-2007标准职业性噪声性聋诊断一致性κ值为0.656,诊断一致性较好(P<0.05),诊断一致率为82.64%;(3)工龄≥10年接噪工作者依据GBZ 49-2007和GBZ 49-2014职业性噪声性聋诊断率分别为38.10%和53.33%,相比工龄<10年接噪工作者的20.63%和37.50%高(P<0.05)。结论相比较GBZ 49-2007标准,依据GBZ 49-2014标准会使职业性噪声性聋诊断率提高;无论是依据GBZ 49-2007还是GBZ 49-2014标准下,职业性噪声性聋诊断率及严重程度都与工龄有关。

基于战略地图的公立医院全面预算管理体系建设

为促进医院更好地完成战略目标,实现可持续高质量发展,本文探索、构建了基于战略地图的公立医院全面预算管理体系。首先,通过以平衡计分卡为基础的战略地图确定医院四个层面战略目标;其次,将战略目标完成任务分配到各个科室,预算资金根据科室完成目标所需资源配置,预算围绕战略目标实现来编制,对预算执行进行监督控制、分析、调整;最后,通过预算绩效评价目标完成情况,促进医院战略目标的实现。

杭州市空巢老人抑郁现状及其影响因素研究

目的评价杭州市空巢老人的抑郁现状,并分析其影响因素。方法采用老年抑郁短量表(GDS-15)对杭州市992位空巢老人进行抑郁状况调查,根据是否有抑郁症状分析其影响因素。结果杭州空巢老人抑郁患病率为17.14%(95%CI:13.56%~18.30%)。多因素logistic回归结果显示,居住地为农村相比城市(OR=1.871,95%CI:1.125~3.112),丧偶相比已婚(OR=1.894,95%CI:1.269~2.829),收入维持生活困难相比富余(OR=2.022,95%CI:1.258~3.251),睡眠质量一般相比于好及很好(OR=2.358,95%CI:1.465~3.795),睡眠质量差及很差相比于好及很好(OR=3.844,95%CI:2.196~6.729),几乎不锻炼相比于经常锻炼(OR=3.370,95%CI:2.161~5.253),不饮酒相比于经常饮酒(OR=3.277,95%CI:1.261~8.511),抑郁症的患病率更高。结论杭州空巢老年人抑郁患病率与东部地区一致,仍需重点关注农村、丧偶或者独居、经济状况差、不参与锻炼的老年人,空巢老年人的睡眠健康管理工作需要加强。

介入放射人员职业健康检查结果分析

目的 分析医院介入放射工作人员的职业健康状况,为介入放射从业人员提供防治依据。方法 从2014年3月至2022年1月在杭州市职业病防治院进行放射职业健康检查的医务人员中随机选取800名介入工作人员作为研究组,选择同期800名从事非介入的放射医务工作者为对照组。对比两组人员的职业健康检查结果。结果 研究组外周血淋巴细胞染色体畸变异常率和微核异常率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组白细胞、中性粒细胞、血红蛋白的异常率也高于对照组(均P<0.05)。研究组工龄≥20年者外周血淋巴细胞微核异常率及染色体畸变率高于工龄<20年者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组血压、胸部X线片、心电图等常规职业健康检查数据异常率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 介入放射人员的外周血淋巴细胞微核和染色体、白细胞、中性粒细胞、血红蛋白的异常率均高于非介入诊断放射工作人员,且随工龄增长而增高。

计算机网络体检系统在职业健康检查中的应用

目的探讨计算机网络体检系统在职业健康检查中的应用。方法收集2014~2015年我院职业健康检查劳动者的个人信息及体检结果,将2015年接受计算机网络体检系统体检的劳动者定义为研究组,将2014年采取传统职业健康检查体检的劳动者定义为对照组。对比研究组和对照组个人报告周期、单位报告周期、替检及漏检发生情况。结果研究组和对照组个人报告周期及单位报告周期分别为[(1.3±0.3)d vs(2.7±0.6)d]、[(9.7±2.5)d vs(11.6±3.9)d],差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组替检、漏检发生率分别为(0.007%vs 0.110%)、(0.030%vs 0.140%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将计算机网络体检系统运用于职业健康检查中,可以提高医务人员工作效率,避免替检、漏检及纸质报告的字迹潦草,实现健康档案无纸化管理,实现各部门体检数据网络传输及数据共享。

杭州市医学放射工作人员职业健康检查结果分析

目的了解杭州市医学放射工作人员职业健康状况,为加强医学放射工作人员职业健康提供依据。方法通过杭州市职业病防治院体检信息管理系统收集2021—2022年进行职业健康检查的医学放射工作人员的资料,包括血常规、眼晶状体、甲状腺、肝功能、肾功能和血脂等项目体检资料,分析不同性别、放射工龄和职业照射种类的医学放射人员职业健康检查指标异常率。结果调查医学放射工作人员3968人,其中男性2310人,占58.22%;女性1658人,占41.78%。放射工龄为1~<6年2039人,占51.39%;6~<10年821人,占20.69%;≥10年1108人,占27.92%。职业照射种类以诊断放射学为主,2240人占56.45%。检出甲状腺彩超、血脂异常率较高,分别为47.73%和45.21%。女性医学放射工作人员微核率、甲状腺彩超、甲状腺功能和肾功能异常率高于男性,而男性淋巴细胞计数、肝功能和血脂异常率高于女性(均P<0.05)。随着放射工龄增加,医学放射工作人员微核率、血脂异常率呈上升趋势(均P<0.05)。不同职业照射种类的医学放射工作人员甲状腺彩超、肝功能和血脂异常率差异有统计学意义(均P<0.05)。结论低剂量电离辐射环境主要影响杭州市医学放射工作人员的甲状腺、血脂水平和微核率,不同性别、职业照射种类人员间存在差异。

8起急性硫化氢中毒事故分析与防治对策探讨

８起急性硫化氢中毒事故分析与防治对策探讨王丽华我市１９８４～１９９６年共发生急性硫化氢中毒事故８起，占急性中毒事故的２９．６％；中毒４７人，占急性中毒人数的３２％，事故发生数和中毒人数都位居全市急性中毒事故的首位。因此，本文就这８起中毒事故发生的原因...

健康医院评价指标体系构建研究

目的探索构建较为科学、客观、全面的健康医院建设评价指标体系,推动健康医院建设。方法通过专家小组讨论、德尔菲(Delphi)专家咨询法和层次分析法,筛选指标并确定指标的权重,建立健康医院评价指标体系。结果两轮专家积极系数均为100.00%,专家权威系数为0.825,两轮指标的变异系数均小于0.30,一级指标和二级指标的专家协调系数分别为0.540和0.597,专家协调系数的P值均小于0.01。经过两轮德尔菲法专家咨询,构建了包含4个一级指标、8个二级指标,38个三级指标健康医院的建设评价指标体系。结论构建的健康医院评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,涵盖健康医院建设的主要因素,为下一步的健康医院建设提供可靠、可量化的依据。

杭州市工业X线探伤防护监测与评价

杭州市工业Ｘ线探伤防护监测与评价杭州市职业病防治院胡芳芳袁志强许晓虹工业Ｘ线探伤作为一种无损检测技术，广泛地应用于机械、锅炉、化工、造船等行业。工业探伤主要有二种作业方式：一是有专用探伤机房的固定探伤；二是因工件无法移至机房，只能在室外空地、车间一角...

杭州市213例矽肺死因分析

尘肺是严重危害接尘工人健康和寿命的疾病。为了提高对本病的认识,为制订有效的防治方案提供依据,特对本地区31年来(1959～1990年)213例矽肺死亡病例(占本地区尘肺死亡总数的90.64％)进行了回顾性调查分析,现报告如下。

某村办蓄电池厂的铅危害及其防治对策

为摸清乡镇企业存在的职业危害和尘毒污染情况,提出切实可行的防治对策,我们对某村办蓄电池厂的铅危害进行了全面的调查和治理工作。内容与结果一、基本情况的调查:该厂为村办企业,建厂初期以蓄电池修理为主,有职工16人。二年前开始生产蓄电池,还生产大量的半成品——阴极片。至调查时止,全厂共有职工58人,年产值60余万元,厂长由村长担任,缺乏基本的劳动防护和安全生产知识。管理混乱,生产方式陈旧。工厂实行计件承包制,工人为追求高额报酬,每天劳动时间常在10～12小时。

杭州市医用X线诊断工作人员个人剂量监测的结果与评价

为了了解和控制职业照射水平,保障工作人员的身体健康,我院从1989年开始,对全市医用X线诊断工作人员进行个人剂量监测,建立了个人剂量档案。现将1990年度个人剂量情况报告如下:

电焊工的职业危害调查

电焊作业是一种多毒物、多因素综合影响机体的工种。为了解其对焊工的职业危害程度,提供防治依据,我们对杭州锅炉厂电焊作业进行了劳动卫生学调查和电焊工健康检查。现将结果报告如下。

从脾论治职业性噪声聋验案

近年来,笔者从脾论治职业性噪声聋,疗效较好,现取验案一则介绍如下。李某,男,43岁。环保公司职员。患者因逐渐发觉听力衰减(其从事铲板工作5年,主要接触危害因素为噪声)。于2018年1月在杭州职业病防治院申请职业病诊断。我院专科检查,耳常规:鼓膜轻度混浊暗滞,纯音测听听力图曲线呈“U”字型下降,声导抗鼓室图呈A型,脑干诱发电位(ABR)提示:双耳反应阈45 dBnHL。诊断为职业性轻度噪声聋。2017年10月外院住院治疗未能取效。

基于利益相关者理论的职业病防治技术支撑体系优化研究

随着健康中国战略推进,建设职业病防治技术支撑体系是对职业病防治工作提出的更高要求。通过对利益相关者进行分析,明确各类职业病防治技术支撑机构的具体职责、功能定位和重点任务,了解不同机构的实际困难和需求。围绕体系建设的中心任务和薄弱环节,提出加强建设基础设施、设备和专业人才队伍,提升技术支撑体系能力,发挥各级卫生健康行政部门的引领、协调和保障作用,完善体制机制,落实政策措施,激发各方在体系内的主动性、积极性和创造性等建议,为全面提升我国职业病防治工作作出贡献。

1996年杭州地区放射工作人员个人剂量监测

放射工作人员个人剂量监测,是放射防护管理的重要手段。此法能较真实地反映放射工作人员实际所受剂量的情况,为放射工作人员的健康管理、放射病诊断及放射防护评价提供重要依据。杭州地区开展个人剂量监测,至今已10年,现将1996年监测结果报告如下。材料与方法1．监测仪器:RCD-3热释光剂量仪(北京防化研究院生产)。2．