小剂量甲氨蝶呤辅助腹腔镜手术治疗异位妊娠107例

目的研究小剂量甲氨蝶呤辅助腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠的应用价值和安全性。方法按照随机数字表法将214例输卵管异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,各107例。对照组采用常规腹腔镜下保守性手术治疗,观察组联合应用小剂量甲氨蝶呤进行辅助治疗。比较两组患者治疗效果。结果观察组术后1,7,14 d血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(t=20.094,6.970,7.737,P=0.000)。观察组术后持续妊娠发生率为1.87%,术后6个月患侧输卵管再通率为90.65%,对照组分别为8.41%和76.64%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=173.178,101.103,P=0.000)。结论小剂量甲氨蝶呤辅助治疗,可有效提降低后患者HCG水平,降低术后持续异位妊娠的发生率,提高输卵管再通率,值得临床推广。

宫颈机能不全7例的超声诊断

目的探讨超声检查对宫颈机能不全的诊断价值。方法对经超声及手术证实的7例宫颈机能不全患者的资料作回顾性分析,7例患者均进行经腹部及经会阴超声检查宫颈管情况。结果 7例患者均符合宫颈机能不全诊断标准。宫颈内口呈"Y"形者2例,功能性宫颈长度20~25mm,宫颈漏斗比例均为27%;呈"V"形者1例,功能性宫颈长度11mm,宫颈漏斗比例为66%;呈"U"形者4例,功能性宫颈长度均<10 mm,宫颈漏斗比例为72%~83%。7例孕妇均行宫颈环扎术至足月分娩,无一例早产。结论超声测量宫颈长度对宫颈机能不全的诊断准确性高,实用性强,且简便、直观、易行、可重复性强。

中孕期经三维超声胎儿脊髓圆锥定位

目的探讨中孕期(20~26周)经三维超声定位胎儿脊髓圆锥及其对于隐性脊柱裂的诊断价值。方法经三维骨骼模式成像分别对290例中孕期正常胎儿(正常组)和10例隐性脊柱裂胎儿(异常组)的脊髓圆锥进行定位,计数正常组脊髓圆锥末端水平所对应的腰椎椎体,观察胎儿脊髓圆锥的位置在中孕期正常胎儿的分布趋势及两组脊髓圆锥的位置差异。结果 282例中孕期胎儿经三维骨骼模式可清晰定位脊髓圆锥末端的位置,正常组的脊髓圆锥在孕20~21周可位于L3.5及以上水平,孕22周开始全部位于L3及以上水平,脊髓圆锥的位置与孕周之间的线性回归方程为:Y=0.179X+4.536(R=0.953,P<0.01)。异常组的10例均位于L3水平以下。结论通过三维骨骼模式成像可以识别椎体的位置,以此进行脊髓圆锥的定位,隐性脊柱裂的胎儿脊髓圆锥的位置明显低于正常水平。脊髓圆锥的定位对于隐性脊柱裂的明确诊断有重要的临床价值。

超声引导下外周静脉留置针穿刺在困难置管患者中的应用研究

使用外周静脉留置针具有避免反复穿刺减轻患者痛苦、保护血管、便于及时给药、减轻护理工作量.但穿刺成功很大程度上决定于患者外周静脉条件,很多患者由于长期输液、肥胖或者水肿,导致外周静脉条件很差,从而穿刺困难,增加置管时间及患者穿刺痛苦.随着技术的发展,超声引导下静脉留置针放置已经成为临床一种有效的操作手段[1、2].本院静脉治疗小组尝试使用超声引导系统为外周静脉困难置管患者穿刺外周静脉留置针.

经阴道实时三维超声造影评价输卵管通畅性的研究

目的探讨经阴道实时三维超声造影诊断输卵管通畅性的价值。方法 150例不孕不育症患者行经阴道实时三维超声造影检查,分析检测图像的基本特征,对输卵管通畅性进行评估。结果实时三维超声造影输卵管真阳性38条,假阳性7条,真阴性110条,假阴性11条。其中实时三维超声造影诊断敏感性为77.6%(38/49);特异性为94.0%(110/117);阳性预测值为84.4%(38/45);阴性预测值为91.0%(110/121),与腹腔镜镜检具有较高的一致性。结论经阴道实时三维超声造影可对输卵管通畅性做出准确评估,且该项诊断操作简单、安全性高。

音痴与音乐感知能力丧失的成因

本研究是针对"音痴"现象,探讨"音痴"成因,音乐感知和行为中断的神经系统剖析。研究包含观察杭州艾玛妇产医院实施音乐胎教现场活动过程中的5例轻度"音痴"参与者的行为心理学数据,对音痴神经系统剖析,证明"音痴"代表了音乐知觉能力的缺失,是由于大脑中断了这个感知和行为造成的。简单探讨情感的产生,以及"音痴"这类特殊群体情感是如何产生的。可否通过早期干预降低音痴儿出生率,或减轻五音不全的程度。

舒适护理在母婴同室的临床应用

目的 探讨舒适护理在母婴同室的临床应用效果.方法 产前、产时、产后全程母婴护理.结果 产妇普遍感到舒适、安全、疼痛减轻、母乳喂养率增加.结论 缩短了产程,乳胀发生率、产后出血率均明显降低,保障了母婴健康,提高孕产妇满意度.