弯形针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床观察

目的:观察弯形针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(TF)的疗效。方法:屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者共177例(199指),随机分为治疗组60例(68指),对照Ⅰ组58例(65指),对照Ⅱ组59例(66指)。治疗组采用弯形针刀法,对照Ⅰ组采用直形针刀法,对照Ⅱ组采用局部封闭法。结果:治疗组总有效率100%,对照Ⅰ组为72.4%,对照Ⅱ组为69.5%。治疗组疗效优于两对照组(P<0.01)。三组术后即刻VAS评分下降比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月VAS评分比较,治疗组下降程度优于两对照组(P<0.05)。与术前比较,三组术后即刻体征及术后3个月体征均有明显改善(P<0.05),治疗组体征改善程度优于两对照组(P<0.05)。结论:弯形针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎损伤小,操作简便,可作为临床治疗Ⅱ、Ⅲ度TF的首选方法。

有限切开空心钉治疗青壮年股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折疗效观察

目的：探讨青壮年股骨颈骨折GardenⅢ、IV型的治疗方法与疗效。方法：对26例青壮年股骨颈骨折采用有限切开空心钉内固定治疗。结果：随访0．5～3．0年，平均1．6年，全部工期愈合，平均愈合时间为7个月。按Harris评定：优13例，良8例，可4例，差1例，优良率为81％。结论：有限切开空心钉内固定是治疗青壮年股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折的有效方法，具有创伤小、复位满意、并发症少、愈合率高、功能恢复好等特点。

电脑三维牵引经小关节间隙侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

为观察电脑三维牵引复位配合小关节间隙侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效,将120例病人分为两组。观察组65例,电脑三维牵引复位后,经小关节间隙侧隐窝注射消炎镇痛液,卧硬板床休息1周;对照组55例,电脑三维牵引复位,卧硬板床休息1周。1周后评定疗效,结果显示观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。说明电脑三维牵引配合小关节间隙侧隐窝注射能很好地改善症状和体征,为临床治疗腰椎间盘突出症提供了一条新的途径。

远指间关节背侧肌腱及皮肤缺损11例治疗体会

目的：探讨远指间关节背侧肌腱及皮肤缺损的治疗方法。方法：对11例远指间关节背侧组织缺损伴伸肌腱（及止点）缺损患者采用微型骨锚钉联合掌长肌腱移植重建伸肌腱止点加皮瓣修复术治疗。结果：术后随访5~18个月所有患者均未发生创口感染及骨锚植入后异物反应。1例4个月后患指下垂,二期行关节融合。手功能评定标准采用Dargan功能评定法：优5例,良4例,可1例,差1例,优良率达81.82%。结论：采用微型骨锚钉联合掌长肌腱移植重建伸肌腱止点加皮瓣修复术治疗远指间关节背侧肌腱及皮肤缺损,能取得良好疗效,是一种值得推广的治疗方法。

负压封闭引流技术在治疗糖尿病足坏疽中的应用

目的探讨负压封闭引流技术治疗糖尿病足坏疽的有效性。方法抗炎、控制血糖等全身治疗加局部彻底清创，应用VSD治疗，待创面肉芽填充丰满后，予以换药或植皮至伤口愈合。结果26例Wagner分级3-4级的糖尿病足坏疽患者经VSD治疗1-3个疗程后，创面肉芽组织生长新鲜、丰满，无感染，暴露的骨骼、肌腱被肉芽组织覆盖，创面平均愈合时间（26．4±4．7）d。结论应用VSD技术治疗糖尿病足坏疽具有安全可靠、疗效确切、治疗周期短的优点。

陈旧性经舟骨月骨周围脱位手术治疗14例

目的观察陈旧性经舟骨月骨周围脱位手术治疗的效果。方法该院收冶的14例陈旧性经舟骨月骨周围脱位患者,采用切开复位内固定(13例),近排腕骨切除术(1例)治疗。结果优4例,良6例,中2例,差2例。随访1~3.5年,舟骨不愈合1例,行二期手术;迟缓愈合2例。结论陈旧性经舟骨月骨周围脱位应根据病情积极手术治疗,采取不同手术方法矫形,亦可获得较好疗效。

脊柱定位旋转复位法治疗腰椎后小关节紊乱

急性腰扭伤所致的腰痛病人中,很大一部分是由于腰椎后小关节紊乱引起的.笔者自2000～2001年采用脊柱定位旋转复位法治疗腰椎后小关节紊乱56例,临床疗效满意,现报道如下.

中西医结合治疗Bennett骨折37例

目的 分析中药结合切开复位克氏针内固定+腕掌关节韧带、关节囊修复术治疗Bennett骨折的临床疗效.方法 自2012年6月至2018年4月作者采用切开复位克氏针内固定术+腕掌关节韧带、关节囊修复术结合中药内服外用治疗Bennett骨折37例.结果 术后所有患者均获得随访,时间为4~10个月,平均6个月,术后未出现感染、骨折不愈合、克氏针断裂等不良并发症.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定[1]:优25例,良9例,中3例.优良率为91.9%.结论 中药结合切开复位克氏针内固定术+腕掌关节韧带、关节囊修复术治疗Bennett骨折是一种有效、经济的方法,疗效满意.

克氏针联合VSD治疗开放性跟骨骨折疗效观察

目的:观察克氏针联合VSD(Vacuum Sealing Dranage,VSD)治疗开放性跟骨骨折的临床效果。方法:选取2013年2月～2018年1月我院收治的13例跟骨开放性骨折伴软组织严重挫伤患者作为研究对象,采用克氏针联合VSD进行治疗,观察临床效果。结果:随访6～18个月,所有患者的骨折均愈合,无慢性软组织感染、骨髓炎或截肢等发生。末次随访时,优良率为84.6%。结论:一期采用克氏针联合VSD治疗开放性跟骨骨折,有利于创面和骨折早期愈合,临床疗效满意。

关节镜治疗膝骨性关节炎疗效分析

骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是一种以关节软骨退变和关节滑膜无菌性炎症和骨质增生为主的退行性关节疾病，我院对经物理治疗和药物治疗无效，且病变程度尚未达到人工膝关节置换标准膝OA患者108例，采用关节镜治疗，取得良好疗效，现报告如下。