准分子激光角膜切削术联合预防性角膜胶原交联术治疗中高度近视的疗效评估

目的:探讨中高度近视人群行一步式经上皮准分子激光角膜切削术(TPRK)联合预防性角膜胶原交联术(CXL)治疗后的安全性、有效性以及屈光稳定性。方法:回顾性研究。连续性纳入2018年1月至2019年3月在温州医科大学附属眼视光医院屈光手术临床中心行TPRK的中高度近视患者165例。采用倾向性评分匹配方法(PSM)按照1∶1的比例匹配TPRK组(作为对照,行单纯TPRK术)和TPRK-CXL组(行TPRK-CXL术),每组各48例(48眼),在手术前及术后1、3、6和12个月比较2组患者的视力和角膜曲率等情况。主要观察指标为术后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、屈光度数的可预测性和准确性及屈光度数和角膜曲率的稳定性。2组术后的角膜曲率的差异比较采用独立样本t检验;球镜、柱镜、等效球镜、UCVA、BCVA的差异比较采用Mann-Whitney U检验。结果:经倾向性评分匹配后,2组的术前基线数据差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后12个月,TPRKCXL组与TPRK组的UCVA和BCVA的差异无统计学意义(P>0.05);2组间的等效球镜、柱镜以及角膜曲率增加量的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:TPRK联合预防性CXL治疗中高度近视人群是安全、有效且稳定的。