浅析糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力的临床研究

目的通过对糖尿病眼底病变患者进行白内障手术,对患者术后的黄斑水肿和视力进行研究。方法通过对于2016年4月—2017年1月入住该院的138例糖尿病眼底病变患者进行手术治疗与临床分析观察,并对100例入住该院的非糖尿病眼底病变患者进行手术治疗,并进行对照,将两组患者的各种恢复情况进行比较。结果通过两组患者的术后情况对比发现,糖尿病患者的术后并发症出现的概率相比较于对照组要更高,且非糖尿病患者的术后恢复情况要远好于糖尿病患者组,在对黄斑水肿的研究当中,对照组的黄斑中间厚度要更大。结论由此可见,糖尿病眼底病变患者术后更容易产生黄斑水肿,影响患者健康。

临床路径在老年白内障治疗中的应用

目的:对老年白内障患者应用临床护理路径的护理干预措施进行分析。方法:本研究所有研究对象均为本院收治的老年白内障患者,共计纳入本研究的78例患者,将其临床资料进行回顾性分析,采用随机方法,将所有患者均分为观察组和对照组,每组患者各有39例。对照组患者在治疗的时候配合常规护理,观察组患者在治疗的时候配合临床路径进行护理,对两组患者的护理效果进行比较。结果:观察组的并发症发生率更低,满意度更高,两组比较差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论:临床上对老年白内障进行治疗时,为患者配合临床路径进行干预指导可以有效的促进患者的恢复,提高患者的治疗效果,并且减少并发症的发生,能够提高患者的满意度。

探讨行玻璃体切割术的重度玻璃体出血原因

目的该研究旨在通过对患有眼部疾病的患者在医院治疗的过程中玻璃体切割术出现的重度出血的原因进行分析,并提出相应的有效可行的处理措施,为合理处置玻璃体切割术的重度玻璃体出血提供一定的借鉴和指导。方法回顾该院收治的80例眼疾患者的病例,对部分的临床资料进行回顾性分析,其中病变原因不明为7例,病变原因明确的为73例。结果对患者执行玻璃体切割术后观察近2个月,出现重度玻璃体出血的患者有9例,其他的71例术后恢复状况良好,7只眼的视力无提高。结论玻璃体切割的手术在有效治疗不同原因导致的重度玻璃体出血方面具有重要意义,可广泛应用于眼部疾病的临床治疗中。

双眼Sturge-Weber综合征并发青光眼1例

患者男性,27岁。自述右眼视物不见5~6年,近日自觉眼部胀痛到我院就诊。既往曾于当地医院就诊,一直按原发性开角型青光眼进行药物控制治疗,眼压控制不良。全身及眼科检查:患者大部分颜面、耳廓、颈部及胸前呈紫红样改变(图1)。右眼无光感,左眼视力0.3,矫正0.6。右眼眼压59mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼眼压23mmHg。右眼角膜透明,前房深,球结膜轻度充血。视盘颜色苍白,C/D=1.0,眼底呈橘红色,后极部视网膜广泛隆起,颞上支静脉血管可见白鞘,小血管迂曲,侧支吻合。左眼前节检查(-)。视盘C/D=0.8,眼底呈橘红色隆起改变,黄斑区视网膜表面可见皱褶(图2)。

Piggyback Lens在圆锥角膜急性水肿期的应用和疗效观察

圆锥角膜(keratoconus)是一种先天性非炎症性角膜扩张疾病,发病率约为1/500〜1/2000[1],亚洲人圆锥角膜发病率明显高于白种人[2-3];男女均可发病,但男性患者居多[4-6],男女发病之比约为1.7:1.0,本病常见于青年人,双眼先后进行性发病,表现为高度不规则散光,晚期会出现急性角膜水肿,形成瘢痕,视力显著减退不能矫正,严重患者需要行角膜移植手术治疗。

光相干断层扫描观察局限性脉络膜凹陷继发脉络膜新生血管一例

患者女,85岁。2015年2月11日因左眼老年性白内障在杭州西湖朝聚眼科医院行左眼白内障超声乳化吸除联合IOL植入手术。手术前眼科检查:左眼视力0.3,矫正不能提高;眼压14 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);角膜透明,晶状体皮质部分呈楔状混浊;眼底可见黄斑区色素紊乱,反光欠清(图1A);光学生物测得眼轴22.69 mm;OCT检查,黄斑中心鼻侧视网膜内层、RPE层及Bruch膜复合体层向脉络膜凹陷,视网膜外层轻度劈裂,对应脉络膜组织变薄(图1B)。右眼未见明显异常。诊断:(1)左眼老年性白内障;(2)左眼局限性脉络膜凹陷(FCE)。手术后次日,左眼视力0.6。2016年2月24日,患者因左眼突然视物不清及视物变形5 d再次来我院就诊。眼科检查:左眼视力0.12,矫正不能提高;眼压15 mmHg;角膜透明,前房中深,人工晶状体位正;眼底可见黄斑区视网膜下出血及黄白色渗出,黄斑水肿(图2A);眼部B型超声检查,玻璃体轻度混浊,人工晶状体植入手术后;OCT检查,黄斑区视网膜外层扁平隆起的不规则混合中弱反射,中心凹鼻侧伴有局限神经上皮层脱离,视网膜层间水肿(图2B);FFA检查,黄斑中心偏鼻侧早期出现强荧光素渗漏,晚期扩大增强。

Lenstar LS900光学生物测量与浸润式B型超声引导下的A型超声分段式生物测量法在高度近视眼眼轴测量中的一致性研究

目的探讨Lenstar LS900光学生物测量与浸润式B型超声引导下的A型超声分段式生物测量法在高度近视眼眼轴长度测量中的一致性。方法收集2018年1月至2019年9月就诊于浙江省杭州西湖朝聚眼科医院白内障科的白内障伴高度近视眼患者36例(65只眼)的病例资料。其中,男性21例(41只眼),女性15例(24只眼);年龄50~81岁,平均年龄(63±2.1)岁;等效球镜屈光度为-11.50^-10.50 D,平均等效球镜屈光度为(-11.00±0.50)D。分别应用Lenstar LS900光学生物测量和A/B型超声诊断仪采用浸润式B型超声引导下的A型超声分段式生物测量法检测高度近视眼眼轴的长度。采用配对t检验比较两检测方法测得眼轴的长度,采用Pearson相关分析评价其相关性,采用Bland-Altamn统计分析评价其一致性。结果 Lenstar LS900光学生物测量和浸润式B型超声引导下的A型超声分段式生物测量法测量患者眼轴的平均长度分别为(29.01±2.04)mm和(28.91±2.08)mm,二者差异无统计学意义(t=-0.645,P>0.05)。两种检测方法获得的眼轴长度差值的平均值为(0.11±0.09)mm,95%一致性界限区间为-1.42^+1.71。结论 Lenstar LS900光学生物测量与浸润式B型超声引导下的A型超声分段式生物测量法检测高度近视眼眼轴长度有着相同的准确性,后者为实时二维图像,可准确引导A型超声测量至黄斑中心位点,避免后巩膜葡萄肿及其它眼底病变的干扰,具有良好的重复性和可靠性。

双眼黄斑中心凹发育不全

男性,11岁。双眼自幼视力不佳。右眼视力0.5矫正-1.00 DS=0.7;左眼视力0.5,不能矫正。眼球轻度震颤,无中间带。母孕期无感染及用药史。双眼底未见黄斑中心凹光反射,中心凹无血管区不明显(图1)。